「親の特別養護老人ホーム入居を検討しているけれど、どんな場所なのかわからない」そんな思いを持っている方は、特別養護老人ホーム(特養)のショートステイを利用してみるのもおすすめです。
この記事では、特養ショートステイの特徴や利用方法、利用するうえでのポイントも紹介します。
Contents
はじめに、特別養護老人ホーム(特養)で実施しているショートステイの特徴を確認していきましょう。どのような方が利用できるかも解説します。
特養のショートステイは介護保険が適用されるため、費用負担が少ないことが大きな特徴です。一方で、有料老人ホームのショートステイは介護保険適用外としている場合が多いため、費用が割高になってしまいます。
なお、医療処置が必要な方は、介護老人保健施設や介護医療院(介護療養型医療施設など)といった医療提供施設のショートステイを利用することになります。
特養のショートステイは介護保険適用サービスのため、利用できるのは要介護認定を受けた方に限られます。要支援認定を受けている方や、要介護・要支援の判定自体を受けていない方は利用できません。
要介護認定を受けられるのは、65歳以上の被保険者または特定疾病が原因で介護が必要となった40歳~64歳の被保険者です。どのくらいの介護が必要かによって要介護・要支援の度合いが判定され、それぞれに応じて利用可能なサービスの種類や回数が決まります。
また、介護保険サービスを利用する場合はケアプラン(介護サービス計画書)が必須です。特養のショートステイを利用する場合、ケアマネジャーにケアプランを作成してもらう必要があります。
次に、特養の居室について紹介します。主に以下の4種類のタイプがあるので、一つひとつ確認していきましょう。
1室に対して複数のベッドが配置されているタイプで、現在の多床室は4人部屋となっているケースが多いようです。プライバシーなどの観点から、ユニット型個室に切り替える施設が増えてきています。
1室を1人で利用するタイプの居室。以前は単に「個室」と言われていましたが、次に説明するユニット型個室が登場したことによって「従来型個室」と言われるようになりました。
基本は1室1ベッドの個室。「ユニット」は、10人以下でロビー・ダイニング・簡易キッチン・浴室・トイレを共有して共同生活を送る小さなグループを指します。
1ユニットごとに専任の施設スタッフが担当することになっています。
ユニット型個室と異なる点は、多床室を改装・分割して作られた個室という点。施設によっては完全な個室になっていない場合もあるため、入居前にしっかりと確認しておく必要があります。
特養のショートステイでは、日常生活上の動作が難しく、常時介護を必要としている高齢者の方に対して、日常生活全般の介護サービスを提供します。
具体的には、食事や入浴、移動、排泄などの介助や、リハビリなどをおこないます。医療処置の必要がない方や、将来的に特養への入居を検討している方におすすめの施設です。
特養ショートステイの職員配置基準として、医師、生活相談員、介護職員または看護職員、栄養士、機能訓練指導員、介護支援専門員を配置するよう定められています。
また、看護職員(看護師・准看護師)は1名以上常駐させることが決められているので、医療ケアが必要な方にとっても安心です。ただ、医師が常駐している施設は少なく、定期的な訪問診療を実施しているケースが多くなっています。
特養のショートステイは介護保険適用のため安価で利用できますが、全額自己負担となる費用もあります。ここでは、ショートステイを利用する場合にかかる費用についてひとつずつ解説します。
食事や入浴の介助などの介護サービス費がショートステイを利用するうえでの基本料金になります。この基本料金は一律ではなく、施設の種類や利用者の要介護度によって異なります。基本料金については介護保険が適用されるので、自己負担は1割から3割程度です。
介護度 | 従来型個室 | 多床室 | ユニット型個室 ユニット型多床室 |
---|---|---|---|
要支援1 | 474円 | 474円 | 555円 |
要支援2 | 589円 | 589円 | 674円 |
要介護1 | 638円 | 638円 | 738円 |
要介護2 | 707円 | 707円 | 806円 |
要介護3 | 778円 | 778円 | 881円 |
要介護4 | 847円 | 847円 | 949円 |
要介護5 | 916円 | 916円 | 1,071円 |
出典:「介護報酬の算定構造」(厚生労働省)
介護度 | 従来型個室 | 多床室 | ユニット型個室 ユニット型多床室 |
---|---|---|---|
要支援1 | 446円 | 446円 | 523円 |
要支援2 | 555円 | 555円 | 649円 |
要介護1 | 596円 | 596円 | 696円 |
要介護2 | 665円 | 665円 | 764円 |
要介護3 | 737円 | 737円 | 838円 |
要介護4 | 806円 | 806円 | 908円 |
要介護5 | 874円 | 874円 | 976円 |
出典:「介護報酬の算定構造」(厚生労働省)
※併設型:特養など、入居できる介護施設に併設されたショートステイのこと
基本料金に含まれないサービスについては、すべてサービス加算に換算され、費用として上乗せになります。サービス加算が積み重なると、気づかないうちに予算オーバーになることもあります。予算と相談しながら、必要なサービスを絞っておきましょう。
代表的なサービス加算は下記の4項目です。
上記加算はあくまで一例です。上記以外のサービス加算もあるので、施設に確認しましょう。
自宅への送迎サービスを依頼したときにかかります。相場は往復400円程度です。片道だけの場合は半額になります。
要介護度が高い利用者の場合には看護体制が強化されます。その際の費用は医療連携強化加算として1日あたり60円程度かかります。
機能訓練指導員1名以上のサポートをつけて、利用者にあわせた個別機能訓練計画を作成。計画に基づいた機能訓練を実施した場合の加算。目安は1日60円程度です。
ケアプランに利用計画が記載されていない利用者を緊急で受け入れた場合の加算になります。1日あたり100円程度の加算で対応できます。
ショートステイを利用するときは、基本料金とサービス加算以外にも、自己負担になる費用がかかります。おもな自己負担費用は下記のようなものです。
施設に滞在することでかかる費用です。1日あたりで計算しますので、一泊二日の利用の場合は2日分が滞在費として請求されます。
施設での食事は自己負担になります。朝食500円前後、昼食と夕食は1000円弱、おやつは150円くらいが目安です。豪華な食事ほど金額は高くなります。
施設に備えている歯ブラシや石鹸などの日用品を使用した場合は自己負担になります。自宅から持ち込むことは可能なので、なるべく持ってくるようにしましょう。
施設内でレクリエーションがおこなわれて材料費などがかかる時は、費用として別に請求されます。また、施設使用中に散髪などのサービスを利用した場合も自己負担になります。
特養のショートステイを利用する場合、本人や家族が直接施設へ申し込む必要はありません。ショートステイを利用するまでの一般的な流れは以下のようなものです。
ショートステイを利用したいと思ったら、まずは担当のケアマネジャーに相談しましょう。ケアマネジャーに、何のためにショートステイを利用したいのか、いつからどのくらいの期間利用したいのかをしっかり伝えます。
要望を受けて、ケアマネジャーは条件に合うショートステイの事業者を選定して申し込みます。その際、ケアマネジャーは利用希望者の要介護度や身体情報などを事業者に伝えなければなりません。また希望する期間に受け入れ可能かどうかを事前に確認してから申し込みます。
受け入れ先決定後、ケアマネジャーは施設の担当者と話し合い、一緒に利用者向けのケアプランを作成します。ショートステイで必要なサービスについても精査し、予算の範囲内で提案します。
ケアプランの作成が完了したら、事業者と利用者が契約を交わしてサービス開始になります。
特養のショートステイを利用するにあたって、大切なポイントを以下の5つを解説します。順に確認しましょう。
介護保険適用のショートステイは特養に限らず人気があるため、数ヵ月先まで予約が埋まっていることも多く、予約が取りづらいのが現状です。利用したい日が決まっているようであれば、ケアマネジャーに相談して早めに予約を取りましょう。
介護者の急な体調不良や出張などの緊急時には、自治体が設けている「緊急ショートステイ」というサービスを利用することも可能です。利用条件は自治体によって異なるため、必要に応じて内容を確認しておきましょう。
ショートステイの利用予定日の直前に風邪などの感染症にかかっていたり、特養での対応が難しい医療的処置が必要になった場合は、利用できない場合もあります。また、面談時の心身状態と比べ、利用時の状態が明らかに変わっている場合も利用を断られてしまうことがあります。
直前に体調が変化した場合は、まずケアマネジャーか施設職員に相談しましょう。
なお、滞在中に体調が変化した場合はショートステイが中止になり、迎えに行かなければならないケースもありますので注意が必要です。
利用者や介護者にとって、相性が良いと感じられる施設を選ぶことが大切です。そのため、余裕があればいくつかの施設を見学してみることをおすすめします。
職員の雰囲気や食事の好みなど利用者が気に入ったポイントがあれば候補にし、滞在時に少しでも快適に過ごせる施設を選びましょう。
また、自宅からのアクセスのしやすさも重視しましょう。急なお迎えが必要になったとき、自宅から遠い施設では時間もかかり大変な場合もあります。利用者だけでなく、介護者にとっても負担が少ない施設を選ぶことが大切です。
ショートステイは予約が取りづらいため、2〜3件の施設を検討しておくのが望ましいです。
ショートステイを利用する際は、着替えや日用品などを持ち込むことになります。ほかの利用者の荷物との取り違えを防ぐためにも、事前にすべての持ち物に記名しておきましょう。
また、緊急ショートステイを利用する可能性もあるため、家族全員がいつでもすぐに対応できるよう、ショートステイ用の荷物をまとめておくと安心です。
特養に限らず、ショートステイは利用日数に制限があります。連続利用は最大30日間で、介護認定期間(要介護認定の有効期間)の半数を超えての利用はできません。
30日間を超えて引き続き利用したい場合は、31日目に介護保険を利用せず全額自己負担をすることにより、翌日から再び介護保険適用で30日間の連続利用が可能となります。
ただし、利用可能日数は要介護度によって異なります。要介護認定を受けているすべての方が、30日間利用できるわけではありませんので注意しましょう。
特養のショートステイで使用する居室は、ダイニング・トイレ・浴室などの共有スペースと個室が併設されている「ユニット型個室」、ユニット型で準個室が用意されている「ユニット型準個室」、1室を1人で利用する「従来型個室」、1室を複数人で利用する「多床室」などがあります。
単独型は、ショートステイだけを専門にしている施設のことです。一方、併設型は、特別養護老人ホームや老人保健施設、介護療養型医療施設などの大きな施設に併設されているショートステイのことで、ショートステイ利用者もこれら施設の居室を利用することになります。提供される介護サービスは、単独型でも併設型でも同じです。
介護者が出張や体調不良、冠婚葬祭などで、どうしても介護にあたれない場合をはじめ、将来的に施設入居を考えている方が雰囲気を体験するために利用することも可能です。介護者の休息や息抜きが目的で利用することもできます。また病気や怪我で病院に入院していた方の、退院後の在宅介護に不安がある場合などにもおすすめです。
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