糖尿病は国が定める重要疾患のひとつで、国内の患者数は予備群を合わせ約2000万人と言われています。
糖尿病は、1型糖尿病、2型糖尿病など、いくつかの種類に分類されますが、なかでも最も患者が多い「2型糖尿病」は、遺伝のほかに食べ過ぎ、運動不足、肥満といった環境的な要因で発症します。
2型糖尿病は体質(遺伝)や高カロリー食、高脂肪食、運動不足などが原因と考えられ、その結果、インスリン分泌の量やインスリンの効き具合が低下し、インスリンの作用不足が起こります。
血糖値が高くなると、血糖値を一定に保つ働きを持つインスリンの効きが悪くなり、インスリン注射等による治療の効果が薄れてしまいます。
2型糖尿病患者は、高い血糖値のまま生活を続けてしまうと、網膜症、腎症、神経障害の三大合併症や、動脈硬化進行による心臓病、脳卒中のリスクが高まるため、血糖コントロールをしてインスリンの作用不足を改善することが非常に重要です。
しかし、実際はその血糖コントロールが不十分であるケースが多いとも言われています。
糖尿病内科医が血糖コントロールに重要と考えることは何でしょうか?
医療分野の市場調査をおこなっているマクロミルケアネットが、「2型糖尿病の血糖コントロールに関する調査」を実施し、結果を公開しました。
それによると、内科医が患者に必要だと思うことは「食事・運動療法」や「知識・理解」などの基本的なものに加え、「やる気」という結果になりました。
一方、糖尿病内科医に必要だと思うことは、「患者背景の把握」や「適切な治療」「治療の説明」、「治療目標の細かな確認」などが挙げられました。
特に、目標を設定してから、その後の状況から適宜目標の再設定を行っていくこと、その再設定とその後の治療方針の説明をすることが重要です。
糖尿病内科医は個々の患者の状態を把握しながら、目に見える目標や治療方針を立てていくことが必要であると考えられています。
患者自身が医療行為に対して積極的に参加する「患者参加型医療」というものに注目が集まっています。
患者参加型医療とは、治療は医者に全部任せるのではなく、患者自身やその家族も協力することを示しています。
患者参加型医療の利点としては、患者が主体的に自らの治療に参加することで不要な入院や救急外来の受診が減少することです。また、入院期間も短縮され、結果的には医療費の削減にもつながるので、医療政策上も重要な課題ととらえられています。
患者参加型医療の有用性について、2型糖尿病患者に尋ねると、有用だと思う人は合計75%にのぼり、有益であると考えている方は多くいるようです。
糖尿病は自分自身で体調管理をしっかりすることが大切であることがわかりましたね。健康に気をつか遣い、生活の中に少しずつ運動を取り入れていってみてはいかがでしょうか?
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