認知症の母親が夜間におむつ外しするので、対策を教えてください。服やシーツが毎日汚されて大変!

認知症の母親が夜間におむつ外しするので、対策を教えてください。服やシーツが毎日汚されて大変!

更新日 2024/03/18
同居する認知症の母を介護しています。私の知らないうちに尿パッドをリハビリパンツから抜いており、服を汚してしまいます。夜はおむつをしているのですが、おむつのテープを外してしまって服とシーツを汚すんです。

常にパッドを抜いていないか気を張っていないといけませんし、毎日のように汚れたシーツや衣類の洗濯をするのにも疲れました。どうにかならないでしょうか?

(広瀬さん・パート・63歳)

もしかしたら、濡れたパッドが肌に触れるのが嫌でおむつやパッドを外してしまうのかもしれません。

そういうときは、お母様の排泄のパターンを把握してそれに合わせてトイレの誘導やおむつ交換をしましょう。濡れたおむつやパッドが肌に触れる時間を減らすことで外す回数も減るかもしれません。

認知症の人がおむつを外す原因は?

認知症の母が尿パッドやおむつを外してしまって困っています。母は、昼はリハビリパンツに尿パッドを付けて使っています。ただ、しばらくすると自分で尿パッドを抜いてしまい、汚れたパッドが床に落ちていることもあります。

リハビリパンツだけでは足りないのでズボンも汚してしまい、1日に何度も着替えさせないといけません。それだけじゃなくて、夜もおむつを自分で外してしまうので来ている服もシーツも洗濯しないといけないんです。

常にパッドやおむつを外していないか、気を張っていないといけない状況に疲れました。何か良い方法はないでしょうか?

おむつやパッドを外してしまうことの対応方法はいくつかあります。でも、どうしてお母様がおむつやパッドを外してしまうのかをきちんと理解していないと、対策をとっても効果がないかもしれません。それどころか逆効果になってしまうこともあります。

なので、まずは原因を見極めましょう。それに合わせた対策をとっていくのが大切ですよ。

おむつやパッドを外してしまう原因と言っても、すぐに思いつきません…。どうして母はきちんとおむつやパッドを着けていてくれないんでしょうか?

ご高齢者がおむつやパッドを外してしまう原因はいくつか考えられます。具体的には、次のようなことです。

  • おむつやパッドが恥ずかしい
  • なぜおむつをしているのかわからない
  • 着けているのが気になる
  • 濡れているのが不快
  • 肌がかぶれていてかゆい

おむつやパッドが恥ずかしい

ご高齢者の中には、おむつやパッドをすることを恥ずかしいと感じる人もいます。これまで当たり前のようにできていた「トイレに行って用を足す」ということができなくなったのを受け止められないんですね。

それにおむつやパッドを使う人の多くは、排泄時に介助が必要です。介助を受けることを「情けない」と考え、目を背けたい気持ちから外してしまうのかもしれません。

なぜおむつをしているのかわからない

「なぜおむつをしているのかわからない」ってどういうことですか?

私は母に「普通のパンツだと漏らしてしまうかもしれないから」と何度も説明していますから、おむつやパッドを着けている理由がわからないことはないと思うのですが…。

うーん、これが認知症の人を介護することの難しさなのですが、認知症になると新しいことを覚えるのが苦手になるのはご存知だと思います。

なので、おむつやパッドの必要性を説明されても、しばらく経つと忘れてしまっている可能性が高いです。

そのうえ、おむつやパッド、リハビリパンツはほとんどの人にとってなじみの薄いもの。そのため、お母様は「なんでこんなものを履いているの?」と、おむつやパッドに違和感を抱いて外してしまっているのかもしれません。

あれだけ言っても必要性を理解してくれていなかったんですね…。

認知症の人が新しいことを覚えるのには時間がかかります。根気強くいきましょう。

濡れているのが不快

もし、お母様が外しているおむつやパッドが尿で汚れているのであれば、濡れているものを着けているのが嫌で外していることも考えられます。

特に、リハビリパンツの中に尿パッドを入れて使っている状態は、簡単にパッドを外しやすいですから、「濡れていて気持ち悪いから取ろう」とパッドをパンツから抜いているのかもしれません。

そういえば、母が抜いてしまったパッドはいつも濡れています。もしかしたら、濡れているのが嫌だったのかもしれません。

おむつが濡れていて不快な状態が続くと、おむつの中を触ってしまって「弄便(ろうべん)」につながることがあります。便で汚れた手を服やふとんになすりつけたりして周囲を汚してしまうことも多いんです。

弄便については、以下のご相談でもお答えしているので、ぜひ参考にしてみてください。

肌がかぶれていてかゆい

在宅介護で意外と気が付きにくいのが、肌のかぶれです。おむつやパッドを使っていると蒸れやすいので肌トラブルが起きやすい状態ですが、家事や介護に忙しくて肌の状態にまで目が向かないのが実情ではないでしょうか。

そして、肌のかぶれをそのままにしたままでおむつやパッドをしているので、肌がかゆくて外してしまうんですね。

認知症の人がおむつを外すときの対策は?

母がおむつやパッドを外してしまう原因に、いくつか思い当たるものがありました。どう対策していけば良いんでしょうか?

外してしまう原因と同じように対策もいくつかありますから、お母様の状況に応じていろいろ試してみると良いでしょう。

具体的には、以下のような対策があります。

  • 「おむつ」という言葉を使わない
  • 排泄パターンを把握する
  • 布パンツに変える

「おむつ」という言葉を使わない

なんで「おむつ」と言ってはいけないんですか?

おむつやパッドを使うのが恥ずかしいと感じている人に「おむつ」と言うと、いかにも「介護を受けている」と感じて情けない気持ちになることもあるからです。それが理由でおむつを使うことを嫌がったり、外してしまうこともあるんですよ。

なので、「おむつ」という表現を避けて、「紙パンツ」「使い捨て下着」のような言い方に変えてみるのもひとつの手。ちょっとした言い方を変えるだけでお母様の気持ちが変わって、おむつ外しがなくなるかもしれませんよ。

排泄パターンを把握する

「排泄パターン」って何ですか?

多くの人は、1日の中で排泄するタイミングがおおよそ決まっています。例えば、起きてすぐの7時ごろ、朝食が落ち着いた9時ごろ、昼食が終わった13時ごろ、お茶をする15時ごろ…といった具合です。

トイレへ誘導するコツ

トイレに誘導するタイミングを誤ると「さっきも行ったのに!」「しつこい!」などと思わせてしまい、トイレ拒否へとつながることも。そうならないためには、トイレに行く時間を日々記録し、把握しておくことをおすすめします。同じ時間にトイレ誘導することで、本人のリズムで排泄でき、トイレ拒否改善にもつながります。


また声をかける際は、「トイレの時間だから行くよ!」といった強制感のある言葉ではなく、「トイレは大丈夫?」など、本人の気持ちに寄り添った声かけをしましょう。

排泄パターンに合わせてトイレに誘導してパッドを取り替えたり、夜におむつ交換をしたりすれば、濡れたパッドが肌に触れている時間が減っておむつやパッドを外してしまうことも減るでしょう。

布パンツに変える

もし、お母様がおむつやリハビリパンツを履いていること自体に違和感があって外しているのだとしたら、布パンツに変えることで失禁が改善する可能性があります。

むしろ、布のパンツに変えたらもっと失禁が増えちゃいませんか?

いえ、なじみのないおむつやリハビリパンツから慣れている布パンツにすれば、気になってパッドやおむつをいじることが減るかもしれません。もちろん、布パンツの中にパッドを入れて失禁対策はしますよ。

かぶれが起きにくくなりますから、肌の状態も良くなるでしょう。

おむつを使うメリット・デメリット

一見、メリットが大きいように見えるおむつですが、一方でデメリットも存在します。

おむつを使用するメリット

  • 失禁の不安がなくなり、安心して外出できる
  • 夜間に使用することで、高齢者自身と介護する人の身体的負担を軽減できる
  • トイレに移動する際の転倒リスクを減らせる

おむつを使用するデメリット

  • 自尊心が傷つく
  • トイレに行くことが少なくなり、残存機能の低下を招く
  • 尿意や便意を感じにくくなる
  • 皮膚トラブルが多くなる
  • 費用面での負担が増える

おむつの使用は最終手段として考え、トイレでの排泄が基本であることを忘れないようにしましょう。

  • おむつやパッドをしている理由を忘れてしまったり、濡れているものが肌に触れる不快感から外してしまうことがある
  • 排泄パターンを把握して排泄介助をしたり、布パンツにパッドを入れることで状況が良くなることも

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