末期がんの父のためにホスピスを検討しているんですが…病院や老人ホームとの違いを知りたい

90代前半の母が老人ホームに入居しています。ここ最近、体力の低下が目立ち、「最期のときが近いのかもしれない」と感じることもあります。 病院ではなく、今のホームで看取ってもらうことになるかもしれないと考えると、不安を覚えます。 老人ホームで行われる「看取り介護」とはどのようなものか、また「ターミナルケア」とはどのように違うのか教えてください。 （門松さん・会社員・61歳） ご家族が高齢になると、「もしものとき、どんな最期を迎えるのが良いのか」を考える機会が増えてきますね。特に老人ホームでの看取りについては、「本当に医療的な対応ができるの？」「苦しまずに過ごせるの？」といった不安を抱かれる方がとても多いです。今回は、老人ホームで行われる「看取り介護」と「ターミナルケア」との違い、そして実際のサポート内容について、できるだけ分かりやすくお話ししたいと思います。 「看取り介護」は、“その人らしい最期”を支えるケアです まず「看取り介護」とは、入居者の方が“人生の最終段階”を迎えたときに、延命治療ではなくその人らしい最期を迎えられるよう支える介護のことを指します。老人ホームでは、入居者の体調変化を日々見守る中で「そろそろお身体が最終段階に入ってきた」と判断されると、ご家族・医師・看護師・介護スタッフが話し合い、“どのような最期を迎えたいか”を共有します。そして、その意思に基づいて、穏やかで苦痛の少ない時間をサポートするのが「看取り介護」です。 なるほど。つまり、“命を延ばす治療”ではなく、“穏やかに見送る介護”ということですね。 そうですね。病院では延命治療が前提になることが多いですが、老人ホームの看取り介護は「自然な流れの中で、その方の尊厳を守る」ことを大切にします。例えば、無理な点滴や経管栄養を避け、口から食べられる範囲で好物を口にしてもらう、痛みや不安を和らげるケアを中心に行います。また、体位変換や清拭、口腔ケアなど、身体的な苦痛を少しでも軽減する介助も丁寧に行われます。 「ターミナルケア」との違いは、ケアを行う“場”と“視点” ターミナルケア」という言葉もよく聞きますが、これは「看取り介護」と同じではないんでしょうか？ 混同されやすいですが、少し違いがあります。「ターミナルケア」は医療の現場で使われる言葉で、がんの末期など、治療が難しい状態になった患者さんに対して行われる“医療的ケア”を指します。主な目的は、痛みや呼吸困難などの身体的苦痛を軽減し、精神的にも穏やかに過ごせるようにすること。医師や看護師が中心です。一方で、「看取り介護」は、介護施設の現場で行われる生活支援を含んだケアです。医療的な処置は往診医や訪問看護師と連携しながら行いますが、日々寄り添って支えるのは介護スタッフです。つまり、“医療中心のケア”がターミナルケア、“生活に寄り添うケア”が看取り介護と考えると分かりやすいと思います。 なるほど、ターミナルケアは病院的な医療、看取り介護は生活の場での支援なんですね。 実際の「看取り介護」の流れ 実際に、どのような流れで看取り介護が行われるんでしょうか？ 施設によって多少の違いはありますが、一般的には次のような流れになります。 体調の変化を確認 医師の診察と「看取り期」の判断 看取り介護の同意とケア方針の決定 日常生活のサポートと苦痛緩和 ご家族への連絡・見守り 看取り後のサポート 体調の変化を確認 まずは、日々の介護やバイタルチェック（体温・血圧・脈拍など）を通じて、わずかな変化を見逃さないことからです。「食欲が落ちてきた」「眠る時間が増えた」「反応がゆっくりになった」――そうした小さなサインをスタッフが敏感にキャッチします。介護職員や看護師は毎日状態を共有し、必要に応じて医師へ早めに報告。「以前と違う」と感じたら、チーム全体で話し合いながら対応していきます。この段階での観察と判断が、穏やかな看取りにつながる大切な第一歩です。 なるほど……。日々の様子を丁寧に見てくれているんですね。そのあと、医師が判断するんですか？ 医師の診察と「看取り期」の判断 そうです。往診医が診察を行い、「これからは延命治療よりも安らかに過ごすことを優先したい」という段階に入ったと判断した場合、ご家族と話し合いの場を設けます。このときに大切なのが、ご本人やご家族の思いを共有すること。「苦しませたくない」「自然な形で見送りたい」「痛みだけは取ってほしい」など、さまざまな希望を伺いながら、医師・看護師・介護スタッフが一緒に方針を考えます。ここからが、看取り介護の本格的な始まりです。 家族の希望もきちんと聞いてもらえるんですね。延命をどうするかって、すごく悩ましいところですから。 看取り介護の同意とケア方針の決定 そうですよね。実際に、多くのご家族が一番迷うのがこの段階です。ホームでは、医師・看護師・介護職員が同席して、ケアの具体的な方針を一緒に話し合います。「点滴を続けるか」「酸素吸入を使うか」「痛み止めはどの程度使うか」といった医療的な内容から、「できるだけベッドの位置を窓際にしてほしい」「好きな音楽を流したい」など生活面の要望まで、細かく共有します。書面で同意を交わすこともありますが、それはご本人の最期を“どう生きるか”をチームで確認するためのものなんです。ご家族が納得してケアに臨めるよう、スタッフ全員がサポートします。 医療だけでなく、生活のことも一緒に考えてくれるのはありがたいですね。その後は、具体的なケアが始まるわけですか？ 日常生活のサポートと苦痛緩和 はい。看取り期に入っても、「その人らしい日常」をできるだけ大切にします。たとえば、清拭（からだを拭くケア）や口腔ケア、保湿ケアなどを丁寧に行い、清潔で気持ちの良い状態を保ちます。痛みや息苦しさを感じている場合は、姿勢を変えたりクッションを工夫したりして、少しでも楽に過ごせるようにします。また、意識があるうちは、好物を少し口にしてもらったり、好きな音楽をかけたり、スタッフが手を握って声をかけたりと、心のケアにも力を入れています。ご家族がいらっしゃるときには、一緒に思い出話をしたり、静かに寄り添ったり。「その人らしく最期まで生きる」ためのサポートを、チーム全体で行います。 そういうケアをしてもらえるなら、本人も安心できますね。家族としては、最期のときにちゃんと会えるのかも気になります。 ご家族への連絡・見守り そこは多くの方が気にされるところです。容体に変化が見られたときは、24時間体制でご家族へ連絡を入れます。夜中や早朝でも「今、少し状態が変わりました」とすぐに知らせてくれます。最期の時間を家族が一緒に過ごせるよう、スタッフも最大限に配慮します。照明を落として静かな空間をつくったり、宗教的な祈りの時間を設けたりと、ご本人・ご家族・スタッフが心をひとつにして見送る瞬間を大切にしているんです。 最後の時間をきちんと一緒に過ごせるのは、すごくありがたいです。その後のことも、ホームでサポートしてもらえるんでしょうか？ もちろんです。ご本人が旅立たれたあとは、スタッフが丁寧にお体を清め、衣服を整え、静かにお別れの準備を進めます。ご家族の心が少しでも落ち着くように、葬儀社への連絡や搬送の段取りをお手伝いすることもあります。長い時間を共に過ごしてきた職員にとっても、「お見送り」は大切な仕事です。涙ぐみながら「今までありがとうございました」と声をかけるスタッフも少なくありません。“最期まで人として寄り添う”――それが看取り介護の本質なんです。 お話を聞いて、すごく安心しました。母が信頼しているスタッフの方々に囲まれて過ごせるなら、それが一番かもしれませんね。 そうですね。病院のような医療的な対応とは少し違いますが、ホームでの看取り介護には“その人らしい穏やかな最期”を実現できる良さがあります。医療と介護が協力し、ご家族と一緒に支えることで、「安心して最期まで過ごせる場所」をつくっていくんです。 看取り介護を行うホームを選ぶ際のポイント ホームによっては、看取りができないところもあるんですよね？ はい、その通りです。すべての老人ホームが看取り対応をしているわけではありません。医療体制が整っているホームや、看護師が24時間常駐しているホームは看取り対応が可能なことが多いですが、介護職員だけの施設では難しい場合もあります。「看取り可」を謳っている施設の中でも、良い施設を探すポイントは以下の通りです。 「看取り介護加算」を算定しているか 協力医療機関との連携体制があるか 実際に看取りの実績があるか 正直、母の“最期”をどこで迎えるか考えるのはつらいです。でも、決めておかないといけませんよね。 そうですね。でも、「看取り＝悲しいこと」だけではありません。住み慣れた場所で、顔なじみの職員に囲まれて穏やかに過ごす時間をつくることは、ご本人にとってもご家族にとっても大きな意味があります。多くのご家族が、「最後まで自分らしくいられた」「最期の時間を一緒に過ごせてよかった」とおっしゃいます。ですから、今のうちに施設のスタッフや主治医と話し合い、「母がどんな時間を望むのか」を共有しておくことが大切だと、私は思います。 ありがとうございます。少し心が軽くなりました。母が安心して過ごせるように、そして私自身が後悔しないように、ホームの方とよく話し合っていきたいと思います。 看取り介護＝「その人らしい最期」を支える生活支援 ターミナルケア＝医療中心の終末期ケア 看取り対応ホームを選ぶ際は体制・実績を確認 「どこで」「どう過ごすか」を早めに話し合うことが安心につながる pre { margin: 40px 0; background: #333; padding: 20px; color: white; overflow: scroll; ...

うちの隣に一人暮らしのおばあさんがいるんです。もう80代半ばくらいで、近所づきあいも長いんですけど、最近は体の動きがかなり不自由になってきて……。 この前、民生委員の方が来て「そろそろ介護が必要かもしれませんね」と話していました。私もできる範囲ではお手伝いしてきましたが、これ以上となると正直、限界です。 おばあさん自身も「施設に入るのも仕方ないかな」と言っているのですが、身寄りがなくて保証人になれる人もいません。そういう場合でも、老人ホームって入れるんでしょうか？ （伊藤さん・79歳） とても優しいお付き合いをされていますね。こうしたご相談、実は増えているんです。「身寄りがなく、保証人がいないけれど、施設に入りたい」という方は、年々多くなっています。結論から言うと、「保証人がいなくても入居できる老人ホームはあります」。ただし、その場合は施設側の受け入れ体制や入居契約の仕組みによって、条件が変わります。 元気なシニア向けの老人ホーム・介護施設を探す そもそも、保証人は何のために必要なのか そもそもなんですが、老人ホームへの入居にはなんで保証人が必要なんでしたっけ？ 老人ホームが保証人を求める主な理由は、入居者の「生活や契約を支える存在」が必要だからです。例えば、次のような手続きが必要な場合に、入居者の代わりに責任を負ってくれる人がいないと、施設としても担保がなく不安になってしまいます。 入居費や利用料の支払いが滞ったときの連絡先が必要な場合 医療行為や緊急搬送時の同意者が必要な場合 万が一亡くなった場合の遺品整理や退去手続きが必要な場合 ただし、近年は「身元保証人がいなくても入れる仕組み」を整えている施設も増えています。 それは、どんな仕組みですか？ たとえば「身元保証代行サービス」や「成年後見制度」を利用する方法があります。最近では、身寄りがない高齢者が安心して施設に入れるよう、民間の保証代行会社が増えました。これらの会社が、契約時や入居中の「緊急連絡先」「医療同意」「死後の手続き」などを引き受ける形です。また、判断能力に不安がある場合には、家庭裁判所を通じて成年後見人をつける方法もあります。後見人が財産管理や契約行為を担うことで、施設側も安心して受け入れやすくなります。 そんな制度があるんですね。でも、おばあさんはお金も多くはなさそうで……。代行会社を頼むと費用がかかりますよね？ そうですね。民間の身元保証代行は、契約内容にもよりますが、数十万円単位の費用が発生するのが一般的です。ただし、経済的に難しい場合は、自治体の支援制度や地域包括支援センターに相談してみることをおすすめします。川崎市にも「身寄りのない高齢者支援」や「福祉型成年後見制度利用支援事業」などがあります。対象者であれば、費用の一部を助成してもらえることもあります。 そうなんですね。でも、保証人がいないと嫌がられる施設も多いんじゃないですか？ 確かに、以前はそうでした。しかし今は事情が変わりつつあります。 施設側も“柔軟な受け入れ”を始めている 高齢化と単身世帯の増加により、保証人がいないことは珍しくなくなっています。そこで、社会福祉法人系や自治体連携型の施設では、「保証人がいなくても入居可」という方針を打ち出すところが増えています。また、最近は「緊急時連絡先は行政職員でも可」など、柔軟な対応をする施設もあります。実際、私がご案内したケースでも、「民生委員＋地域包括支援センターの連携」で入居が決まった方がいましたよ。 なんだか少し安心しました。でも、こういう話をおばあさんにどう切り出せばいいか、迷ってしまいます。 とても大事なポイントですね。おばあさんの“気持ち”を尊重しながら進めることが、何よりも大切です。いきなり「施設に入りましょう」と伝えると、拒否反応を示す方もいます。ですから、まずは「体の負担を減らす方法を一緒に考えませんか？」といったやわらかいアプローチから始めるといいでしょう。そのうえで、「今後の暮らしを安心して続けるために、施設を見てみるのも一つの方法ですよ」と提案してみてください。 “相談の場”をつくることが第一歩 まずは相談の場をつくるのがおすすめです。たとえば地域包括支援センターに「身寄りのない高齢者の施設入居について相談したい」と電話してみてください。担当のケアマネジャーや社会福祉士が、現状を聞きながら必要な支援制度を提案してくれます。そのうえで、私たちいい介護」入居相談室にご相談いただければ、条件に合った施設をご紹介できます。 ありがとうございます。おばあさんのように、家族のいない方が安心して暮らせる場所を見つけられるといいですよね。 本当にそう思います。今の時代、「身寄りがない」「保証人がいない」ことは、もう特別な事情ではありません。だからこそ、施設側も地域も、そうした方々を支える仕組みづくりを進めています。川越さんのように気にかけてくれる方の存在が、入居実現の大きな力になることも多いです。「保証人がいない＝入れない」と思い込まず、まずは相談から始めてみてください。それが、おばあさんにとっての“安心への第一歩”になると思いますよ。

ホームの紹介ページを見ると、「レクリエーションが充実」「毎日イベントを開催」といった言葉が目立ちます。 でも、父はもともと人づきあいが苦手で、旅行やカラオケなどにも積極的ではありません。そんな父でも、入居してやっていけるのか不安です。 レクリエーションって、やっぱり参加しないといけないんでしょうか？ レクリエーションが苦手で、静かに過ごしたい――そんな方も少なくありません。20年近く老人ホームの入居相談を受けてきましたが、実は“にぎやかな場が得意ではない”というお悩みはとても多いんです。老人ホームと聞くとイベント中心のイメージがありますが、今は“自分のペース”を大切にできる施設も増えています。今回は、一人の時間を楽しみたい方に合うホームの選び方を、お教えしますね。 レクリエーションは「参加自由」が基本 最近、父の介護が必要になりそうで、老人ホームを調べているんです。でも、どこの施設も「レクリエーションが豊富」「イベントが毎日」と書いてあって……。父は昔から集団行動が苦手で、一人で静かに過ごすのが好きなんです。そういう人でも、やっていけるものなんでしょうか？ お父さまのような方、実はとても多いですよ。私が相談を受けてきた中でも、「にぎやかなことは苦手」という方は全体の3〜4割はいます。まず安心していただきたいのは、レクリエーションは基本的に“参加自由”だということ。強制ではありませんし、参加しないからといって職員の対応が変わることもありません。 そうなんですね。なんとなく「みんなでやるもの」という印象があったので……。 そう思われる方が多いんです。ただ、施設によって“自由”の度合いには差があります。たとえば、毎朝10時に体操、午後はカラオケ、夕方は脳トレ――と一日のスケジュールがきっちり決まっているところもあります。そうなると、「今日は休みたい」と言いづらい雰囲気になることもあります。 たしかに、それだと父は疲れてしまいそうです……。 一方で、「その人の体調や気分を尊重する」方針を掲げているホームもあります。職員が「今日は無理なさらなくて大丈夫ですよ」と声をかけてくれるような。つまり、同じ“参加自由”でも、施設の雰囲気次第で“過ごしやすさ”は大きく変わるんです。 参加しなくても孤立しない。いまは“多様な暮らし”を認める時代 でも、みんなが参加している中で自分だけ部屋にいたら、孤立してしまわないですか？父は社交的ではないので、そのあたりも心配です。 そこもよくある不安ですね。でも最近のホームは、“それぞれのペースを尊重する”という考え方が広がっています。たとえばある施設では、午前中に入居者さん同士で集まって体操をしている人もいれば、居室で新聞を読んでいる人もいる。でも、どちらも自然に受け入れられています。 そういう雰囲気なら、父も安心できそうです。 一人でゆっくりできているからといって、職員がほったらかしにしているわけではなく、「今日はお部屋でゆっくりされていましたね」と、ちゃんと見てくれています。無理に誘うよりも、「自分の時間を尊重してくれる」関わりのほうが信頼関係が築けるんです。ただ、最近は“孤立”という言葉の受け止め方も変わってきています。「一人でいる＝孤独」ではなく、“一人の時間を楽しむ”という価値観がちゃんと理解されるようになっているんです。読書や音楽、散歩など、自分の時間を上手に過ごす方もたくさんいらっしゃいますよ。 “静かに過ごしたい人”に合うホームとは？ 父のような、ひとり時間を好むような人に向いた施設の種類って、どんなものがあるんでしょう？ お父さまのように「自分のペースを大切にしたい」方には、「住宅型有料老人ホーム」や「サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）」が向いています。 名前は聞いたことがありますが、介護が必要でも大丈夫なんでしょうか？ 介護が必要なときは、外部の訪問介護を利用するので問題ありません。介護サービスを受けながらも生活リズムは自分で決められる。「朝はゆっくり起きたい」「夜は静かに本を読みたい」――そんな暮らし方がしやすいのが、住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅の特徴なんです。 老人ホーム見学のコツは、“空気”を感じ取ること どのような雰囲気の老人ホームか……というのは、やはり現地を見学してみないとわからないですかね？ そうですね。我々のような老人ホームの入居相談員も知ってはいますが、それを話したとして、“雰囲気”という言葉にしづらいものはやはり、ご自身で見学することが一番です。 では、どのような点に注意して見学すれば良いでしょうか？ ホームの雰囲気を知るための施設見学のポイントは以下の3つです。 居室のつくり・設備 職員による声掛け 入居者の表情 まず1つ目は、居室のつくりと設備の確認です。完全個室で、キッチンや冷蔵庫があるタイプなら、自分の時間を保ちやすいです。 確かに、プライベート空間がしっかりしているのは大事ですね。 そうですね。そして2つ目は、職員の声かけです。「今日は皆さんでレクリエーションですよ！」と元気に誘うのか、「お疲れの日は無理されなくていいですよ」と柔らかく声をかけるのか。そんなちょっとした温度感の違いで、施設の文化が見えてきます。 なるほど～。どちらが父に合うか、想像できますね。 そして最後に3つ目は、入居者の表情のチェックです。穏やかに過ごしている人が多いホームは、職員との関係も良好で、自分のペースを守れている証拠です。逆に、みんなが落ち着かない様子だったり、全員が一斉に行動しているような施設は、少し注意したほうがいいかもしれません。 “社交的でなくても介護は受けられる”という安心 父は介護職員さんとも、あまり話したがらないタイプで……。そういう人でも、うまく介護を受けられるものなんでしょうか？ はい、大丈夫です。介護は基本的に一対一のケアなので、社交的である必要はありません。入浴、食事、排泄など、すべての介護ケアについて職員が“個別に”対応するのでご安心ください。必要なときだけ関わるという距離感を保てる施設も多いんですよ。 積極的に話したりしないと悪く思われないか、少し気になっていました。 むしろ、無理に話そうとして疲れてしまうより、“自然体で接する”ほうが長く安心して生活できますからね。大切なのは、職員が「この方はこういうタイプ」と理解してくれること。そのためには、入居前の面談でご家族が性格や生活スタイルをきちんと伝えることもポイントですよ。 “静けさ”も大切なサービス。心穏やかに過ごせる環境づくり 北野さんがこれまで見てきた中で、「静かに過ごしたい人に向いている」と感じたホームにはどんな特徴がありますか？ 一言でいえば、「静けさを“居心地の良さ”として提供している施設」ですね。たとえば、館内に落ち着いたBGMが流れていて職員の声も控えめとか、共有スペースに観葉植物や小さな図書コーナーがある――そんな施設は、どこか空気がやわらかいんです。 なんだか雰囲気が目に浮かびますね。 そうでしょう？また、レクリエーションも“きっかけ”として扱っているような施設もあります。「今日は庭の花を見に行きませんか？」と軽く声をかける程度で、参加はあくまで本人次第。無理に誘わず、興味があるときだけ顔を出せる――それが理想のバランスだと、個人的には思いますね。 最後に、静かに過ごしたい人に合うホーム探しのコツを教えてください！ はい！まずは、インターネットの情報を鵜呑みにしないこと。インターネットサイトに「イベント充実」などと書かれていても、実際は“参加自由”という施設が多いんです。だからこそ、必ず見学に行って、自分の目で“その空気”を確かめてください。そしてもう一つ大事なのが、「こういう暮らしがしたい」と素直に伝えることです。“静かに過ごしたい”という希望はわがままではありません。それは“自分らしい生き方”を大切にする、立派な意思です。私たち「いい介護 入居相談室」では、そうした個性や価値観に合うホーム選びをお手伝いしています。お父さまが心穏やかに、自分らしい時間を過ごせる場所――それが、真の意味での“いい介護”だと私は思います。

「介護付き有料老人ホーム」とは、介護サービスが常に受けられる有料老人ホームのことを指します。介護職員が24時間常駐し、食事・入浴・排泄などの生活支援を受けながら、自分らしい生活を続けられるのが特徴です。 少子高齢化が進むなか、「家族だけでは介護が難しい」「将来、介護が必要になったときの住まいを考えておきたい」という方が増えています。 この記事では、介護付き有料老人ホームの特徴・サービス内容・費用・入居条件・選び方まで、初めての方にもわかりやすく解説します。 介護付き有料老人ホームの定義と特徴 介護付き有料老人ホームは、都道府県から「特定施設入居者生活介護」の指定を受けた施設です。この指定により、入居者は介護保険を使って施設内の介護サービスを受けることができます。 主に民間企業が運営しているため、サービスの内容や料金は施設ごとに異なります。また、入居基準も施設により異なり、自立している方から介護が必要な方まで幅広く受け入れている施設も。選択肢が幅広いため、自分に合った施設を選ぶことができます。 看取りまで対応している施設も多数あり、「終の棲家（ついのすみか）」を選ぶうえでも選択肢のひとつとなります。 主な特徴 介護職員が24時間常駐しており、夜間や緊急時も対応可能 介護・生活支援・食事・健康管理などが一体的に提供される 看取り対応が可能な施設もあり、終身まで安心して暮らせる 居室は個室型が多く、プライバシーを確保できる 費用と入居条件のまとめ 費用相場 入居時費用 0～数千万円 月額利用料 15～30万円 入居条件 要介護度 自立～要介護5※1 認知症 対応可 看取り 対応可 入居のしやすさ ◯ ※施設の種類によって異なります。 特定施設入居者生活介護とは 特定施設入居者生活介護は、厚生労働省の定めた基準を満たす施設で受けられる介護保険サービスです。ケアマネジャーが作成したケアプランに基づき提供される食事や入浴・排泄など介助のほか、生活支援、機能回復のためのリハビリなどもおこなわれます。指定を受けてこのサービスを提供する施設は、一般的に「特定施設」の略称で呼ばれています。 他の施設との違い 施設の種類主な特徴介護体制介護付き有料老人ホーム介護職員常駐、介護サービス込み24時間体制住宅型有料老人ホーム生活支援中心、介護は外部事業者利用外部依頼サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）自立～軽介護者向け外部利用中心 介護付き有料老人ホームの種類と入居基準 介護付き有料老人ホームには「介護専用型」「混合型」「健康型」の3種類があり、それぞれ入居条件が異なります。 介護度 ...

認知症の方の介護は大変です。「そろそろ施設への入居を検討しよう」と思っても、認知症の症状があると、入居を断られてしまうのではと心配もあるでしょう。 そこで検討したいのが「グループホーム」という選択肢です。 グループホームは認知症高齢者のための介護施設。住み慣れた地域で暮らし続けられる地域密着型サービスであり、正式な名称を「認知症対応型共同生活介護」といいます。 こちらの記事では、グループホームについて解説していきます。入居条件をはじめ、グループホームで受けられるサービスや費用、施設選びのポイントも紹介しますので、ぜひ参考にしてください。 この記事を読めばこれがわかる！ グループホームの詳細がわかる！ グループホームを選ぶ際のポイントがわかる！ グループホームへ入居する際の注意点がわかる！ グループホームとは グループホームとは、認知症高齢者のための介護施設です。専門知識と技術をもったスタッフの援助を受けて、要支援2以上の認知症高齢者が少人数で共同生活を送ります。 調理や食事の支度、掃除や洗濯など、入居者が自身の能力に合った家事をして自分らしく共同生活を過ごすところが、ほかの介護施設や老人ホームとは異なるポイントです。 グループホームの目的は、認知症高齢者が安定した生活を送ること。そのために、ほかの利用者やスタッフと協力して生活に必要な家事をおこなうことで認知症症状の進行を防ぎ、できるだけ能力を維持するのです。 グループホームは少人数「ユニット」で生活 グループホームでは「ユニット」と呼ばれるグループごとに区切って共同生活を送るのが決まり。１ユニットにつき5人から9人、原則として1施設につき2ユニットまでと制限されています。 少人数に制限する理由は、心穏やかに安定して過ごしやすい環境を整えるため。環境変化が少なく、同じグループメンバーで協力して共同生活することは、認知症の進行を防ぐことに繋がります。 慣れ親しんだ場所を離れて新しい生活をするのは認知症の方には特に心配が尽きないもの。その心配を軽減するため、家庭での生活にできるだけ近づけ、安心して暮らせるようにしています。 グループホームの入居条件 グループホームの入居条件は以下の通りです。 原則65歳以上でかつ要支援2以上の認定を受けている 医師から認知症の診断を受けている 心身とも集団生活を送ることに支障がない グループホームと同一の市町村に住民票がある 生活保護を受けている方も入居は可能 生活保護を受けていてもグループホームに入ることは基本的には可能です。しかし、「生活保護法の指定を受けている施設に限られる」などの条件があるので、実際の入居に関しては、行政の生活支援担当窓口やケースワーカーに相談してみましょう。 「心身とも集団生活を送ることに支障のない」という判断基準は施設によって異なります。入居を希望している施設がある場合には、施設のスタッフに相談しましょう。 グループホームから退去を迫られることもある!? グループホームを追い出される、つまり「強制退去」となることは可能性としてゼロではありません。一般的に、施設側は入居者がグループホームでの生活を続けられるように最大限の努力をします。それでも難しい場合は、本人やその家族へ退去を勧告します。「暴言や暴力などの迷惑行為が著しい場合」「継続的に医療が必要になった場合」「自傷行為が頻発する場合」etc。共同生活が難しくなった場合には追い出されてしまうこともあるのです グループホームでの暮らし・サービス グループホームで受けられるサービスは主に以下です。 生活支援 認知症ケア 医療体制 看取り それぞれ詳しく見てみましょう。 生活支援 グループホームでは以下の生活面でのサービスを受けられます。 食事提供　：◎ 生活相談　：◎ 食事介助　：◎ 排泄介助　：◎ 入浴介助　：◎ 掃除・洗濯：◯ リハビリ　：△ レクリエーション：◎ グループホームでは、入居者の能力（残存能力）に合った家事を役割分担して自分たち自身でおこなうことになります。 例えば、食事の準備として買い出しから調理、配膳、後片付けまで。また、そして洗濯をして、干すまで…など。そのために必要な支援を、認知症ケアに長けた専門スタッフから受けられるのが、グループホームの大きな特徴です。 グループホームは日中の時間帯は要介護入居者3人に対して1人以上のスタッフを配置する「3:1」基準が設けられています。施設規模によっては付き添いやリハビリなどの個別対応が難しいので、入居を検討する際は施設に確認しましょう。 認知症ケア グループホームでは、認知症の進行を遅らせ、穏やかな生活を送れるようにするためのケアが日常的に行われています。 少人数制の家庭的な環境の中で、スタッフが入居者一人ひとりの生活リズムや性格を理解し、声かけや見守り、会話を通じて安心感を提供します。 また、料理や掃除などの役割を担ってもらうことで「できること」を引き出し、自尊心を保つ支援が重視されています。こうしたケアにより、認知症の方が自分らしく過ごせる環境づくりが実現されています。 医療体制 グループホームの入居条件として「身体症状が安定し集団生活を送ることに支障のない方」と定義しているように、看護師が常駐していたり、医療体制が整っているところはまだまだ少ないです。 しかし近年、高齢化が進む社会の中で、グループホームの入居者の状況も変わってきています。 現在は看護師の配置が義務付けられていないので、医療ケアが必要な人は入居が厳しい可能性があります。訪問看護ステーションと密に連携したり、提携した医療機関が施設が増えたりもしているので、医療体制について気になることがあれば、施設に直接問い合わせてみましょう。 看取り 超高齢社会でグループホームの入所者も高齢化が進み、「看取りサービス」の需要が増えてきました。 すべてのグループホームで看取りサービス対応しているわけではないので、体制が整っていないグループホームの多くは、医療ケアが必要な場合、提携医療施設や介護施設へ移ってもらう方針を採っています。 介護・医療体制の充実度は施設によってさまざまです。介護保険法の改正が2009年に行われ、看取りサービスに対応できるグループホームには「看取り介護加算」として介護サービスの追加料金を受け取れるようになりました。 看取りサービスに対応しているグループホームは昨今の状況を受け増加傾向にあります。パンフレットに「看取り介護加算」の金額が表記されているかがひとつの手がかりになります。 グループホームの設備 グループホームは一見、普通の民家のようで、家庭に近い雰囲気が特徴ですが、立地にも施設基準が設けられています。 施設内設備としては、ユニットごとに食堂、キッチン、共同リビング、トイレ、洗面設備、浴室、スプリンクラーなどの消防設備など入居者に必要な設備があり、異なるユニットとの共有は認められていません。 入居者の方がリラックスして生活できるように、一居室あたりの最低面積基準も設けられています。このようにグループホーム設立にあたっては一定の基準をクリアする必要があります。 定員 定員は5人以上9人以下1つの事業所に2つの共同生活住居を設けることもできる（ユニットは2つまで） 居室 １居室の定員は原則１人面積は収納設備等を除いて7.43㎡（約4.5帖）以上 共有設備 居室に近接して相互交流ができるリビングや食堂などの設備を設けること台所、トイレ、洗面、浴室は９名を上限とする生活単位（ユニット）毎に区分して配置 立地 病院や入居型施設の敷地外に位置している利用者の家族や地域住民と交流ができる場所にある グループホームの費用 グループホーム入居を検討する際に必要なのが初期費用と月額費用です。 ここからは、グループホームの入居に必要な費用と、「初期費用」「月額費用」それぞれの内容について詳しく解説していきます。 ...

有料老人ホームとは、民間事業者が運営する高齢者向けの居住施設を指します。介護が必要な方はもちろん、自立して生活できる方まで、幅広い高齢者を対象にしているのが特徴です。 「老人ホーム」と聞くと、特別養護老人ホーム（特養）を思い浮かべる方も多いでしょう。しかし特養は、原則として要介護3以上でなければ入居できず、さらに入居待機者が多いという課題があります。その一方で有料老人ホームは、比較的入居しやすく、生活支援から介護、医療連携まで幅広いサービスを受けられることが魅力です。 本記事では、有料老人ホームの種類や費用、提供されるサービス、そして特養やサービス付き高齢者向け住宅との違いまでをわかりやすく解説します。これから施設を検討される方やご家族にとって、選択の参考になる情報をまとめました。 有料老人ホームの種類 有料老人ホームには、以下の3種類があります。 介護付き有料老人ホーム 住宅型有料老人ホーム 健康型有料老人ホーム この3種類の違いを以下にまとめています。 種類 介護付き有料老人ホーム ...