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胃ろうとは

胃ろうは、胃の内容物を体外に排出するために使用される医療的な処置です。胃ろうは、通常、胃ろうチューブと呼ばれる柔軟なチューブを経口または経鼻的に挿入し、胃に到達させます。

胃ろうの主な目的は、以下のような状況で胃の内容物を排出することです。


1. 胃の排液：重度の嘔吐や胃液の蓄積を制御するために、胃内の液体を体外に排出します。これは、消化管の手術後や消化管の機能障害、胃癌などの疾患の治療や緩和ケアにおいて頻繁に行われます。


2. 栄養補給：胃ろうチューブを介して栄養補給を行うことができます。この方法は、経口摂取が困難な状態（嚥下障害、意識障害、食道狭窄など）や、栄養摂取が不十分な状況（栄養不良、食欲不振、激しい嘔吐）の患者に使用されます。


胃ろうのチューブは、経口的な挿入（口からの挿入）または経鼻的な挿入（鼻からの挿入）の方法で胃に配置されます。挿入後は、胃ろうチューブは外部に接続されたバッグやポンプなどの装置を介して内容物を排出または栄養補給します。

胃ろうは、特定の状況で必要とされる重要な医療的な処置ですが、2012年に「介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律」が施行されたことで、「喀痰（かくたん）吸引等研修」を受けた介護福祉士も、胃ろうを含めた特定の医療行為がおこなえるようになりました。


「いい介護」で胃ろうが必要でも入居できる老人ホームを探す

老人ホームでの胃ろうに関するよくある質問

胃ろうが必要な人は老人ホームへ入居できますか？

胃ろうが必要な人でも看護師が常駐している施設であれば入居できます。

看護師が24時間常駐する老人ホームが増えたことや、2012年の介護保険法改正により研修を受けた介護福祉士も対応できるようになったことで、受け入れの幅も広がりました。

胃ろうが必要な人はどんな老人ホームに入居すべきですか？

「対応できる職員体制が整っているか」「口腔ケアにしっかりと対応してくれるか」「その人にあった栄養剤を選んでくれるか」などが挙げられます。

特に職員体制の部分では、看護師がどの時間帯に勤務しているか、嚥下機能維持のためのリハビリ専門職がいるのかなど施設へ確認する必要があります。

看護師以外が胃ろうをおこなうことはありますか？

2012年に「介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律」が施行されたことで、「喀痰（かくたん）吸引等研修」を受けた介護福祉士も、胃ろうを含めた特定の医療行為がおこなえるように認められました。

ただし、研修を受けた介護福祉士が特定の医療行為をおこなうには、所属する事業所が「登録特定行為事業者」として各都道府県に登録している必要があります。

看護師に胃ろうをしてもらいたい希望があれば、24時間看護師が常駐している施設を選ぶのもひとつの手段です。

宮崎県の高齢者支援の取り組み

宮崎県には、高齢者を支援する取り組みとして、以下のようなものがあります。
  • みやざきオレンジドクター
  • 家族と地域の絆力事業
  • シニアインターンシップ事業

みやざきオレンジドクター

「みやざきオレンジドクター」とは、認知症患者への対応に意欲を持っている医師を登録することで、認知症の相談窓口として県民に公表する取り組みです。

みやざきオレンジドクターは、認知症の早期診断・早期対応を目指し、症状の変化に応じた医療を提供します。また、症状に合わせた介護サービスをスムーズに認知症患者に提供するために、行政や地域包括支援センターとの連携もおこなっています。

参考:「みやざきオレンジドクターについて」（宮崎県）

家族と地域の絆力事業

高齢者が地域とつながるきっかけづくりとして、ノルディックウォーキング教室を開催。外出機会の創出や災害時に備えた体力づくり、近隣住民と声を掛け合える関係づくりなども目的としています。

そのほかにも、臨床心理士によって一人暮らし高齢者へアドバイスなどの心理的サポートも推進。また、高齢者の見守り活動などをおこなっている保健師、介護福祉士、訪問看護師などに研修をおこない、高齢者支援のための体制づくりを援助しています。

参考:「家族と地域の絆力事業 」（宮崎県）

シニアインターンシップ事業

「シニアインターンシップ」は、元気な高齢者が自分にあったボランティアなどを見つけるために活動を体験できる事業。体験は3～10日で設定されており、本格的な活動よりもハードルが低くなっています。

体験できる活動は、小中学生の学習支援や河川敷の草刈り・ゴミ拾い、放課後児童クラブのスタッフなど、多岐に渡っているので、興味のある活動に気軽に参加できるようになっています。

参考:「シニアインターンシップ事業」（宮崎県社会福祉協議会）

宮崎県の老人ホーム事情

宮崎県の特別養護老人ホームは108施設、合計の定員は6072人です。県内の特別養護老人ホームの4分の一にあたる25施設が宮崎市に集中。県庁所在地であり人口が集まっている宮崎市に、特別養護老人ホームも多くある状況です。

ちなみに厚生労働省の調査によると、宮崎県の特別養護老人ホームの入居待機者数は、2022年4月時点で2536人となっています。

特別養護老人ホームと同じく公的な介護施設である介護老人保健施設は、県内に43施設あります。特別養護老人ホームが終身利用が可能なのに対して、介護老人保健施設は3～6ヵ月ほどで退所するケースが多いのが特徴。特別養護老人ホームは常に介助が必要な高齢者の住まいですが、介護老人保健施設はリハビリによって自宅に戻ることを目的とした施設なので入所期間が異なります。

特別養護老人ホームなどの公的な介護施設は、施設によっては入所まで数ヵ月～数年かかることがあります。そのため、すぐに入居したい場合は有料老人ホームなどの民間の介護施設も合わせて検討することがおすすめです。

参考:「特別養護老人ホーム」（宮崎県）

参考:「介護老人保健施設」（宮崎県）

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