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胃ろうとは

胃ろうは、胃の内容物を体外に排出するために使用される医療的な処置です。胃ろうは、通常、胃ろうチューブと呼ばれる柔軟なチューブを経口または経鼻的に挿入し、胃に到達させます。

胃ろうの主な目的は、以下のような状況で胃の内容物を排出することです。


1. 胃の排液：重度の嘔吐や胃液の蓄積を制御するために、胃内の液体を体外に排出します。これは、消化管の手術後や消化管の機能障害、胃癌などの疾患の治療や緩和ケアにおいて頻繁に行われます。


2. 栄養補給：胃ろうチューブを介して栄養補給を行うことができます。この方法は、経口摂取が困難な状態（嚥下障害、意識障害、食道狭窄など）や、栄養摂取が不十分な状況（栄養不良、食欲不振、激しい嘔吐）の患者に使用されます。


胃ろうのチューブは、経口的な挿入（口からの挿入）または経鼻的な挿入（鼻からの挿入）の方法で胃に配置されます。挿入後は、胃ろうチューブは外部に接続されたバッグやポンプなどの装置を介して内容物を排出または栄養補給します。

胃ろうは、特定の状況で必要とされる重要な医療的な処置ですが、2012年に「介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律」が施行されたことで、「喀痰（かくたん）吸引等研修」を受けた介護福祉士も、胃ろうを含めた特定の医療行為がおこなえるようになりました。


「いい介護」で胃ろうが必要でも入居できる老人ホームを探す

老人ホームでの胃ろうに関するよくある質問

胃ろうが必要な人は老人ホームへ入居できますか？

胃ろうが必要な人でも看護師が常駐している施設であれば入居できます。

看護師が24時間常駐する老人ホームが増えたことや、2012年の介護保険法改正により研修を受けた介護福祉士も対応できるようになったことで、受け入れの幅も広がりました。

胃ろうが必要な人はどんな老人ホームに入居すべきですか？

「対応できる職員体制が整っているか」「口腔ケアにしっかりと対応してくれるか」「その人にあった栄養剤を選んでくれるか」などが挙げられます。

特に職員体制の部分では、看護師がどの時間帯に勤務しているか、嚥下機能維持のためのリハビリ専門職がいるのかなど施設へ確認する必要があります。

看護師以外が胃ろうをおこなうことはありますか？

2012年に「介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律」が施行されたことで、「喀痰（かくたん）吸引等研修」を受けた介護福祉士も、胃ろうを含めた特定の医療行為がおこなえるように認められました。

ただし、研修を受けた介護福祉士が特定の医療行為をおこなうには、所属する事業所が「登録特定行為事業者」として各都道府県に登録している必要があります。

看護師に胃ろうをしてもらいたい希望があれば、24時間看護師が常駐している施設を選ぶのもひとつの手段です。

東京都文京区の介護施設・老人ホームの相場情報

東京都の介護施設・老人ホームの相場情報

市区町村 中央値 平均値
入居一時金 月額費用 入居一時金 月額費用
文京区 2,900.0万円 40.7万円 3,278.2万円 58.1万円
中央区 1,000.0万円 37.9万円 2,370.8万円 39.0万円
港区 2,290.0万円 45.8万円 2,587.0万円 65.3万円
新宿区 1,800.0万円 39.6万円 2,178.0万円 52.8万円
台東区 565.3万円 30.1万円 1,009.1万円 39.9万円
墨田区 27.3万円 23.4万円 167.4万円 22.2万円
江東区 1,680.0万円 25.5万円 2,068.7万円 30.6万円
品川区 3,000.0万円 48.4万円 4,726.7万円 71.8万円
目黒区 2,358.0万円 40.4万円 2,848.2万円 55.8万円
大田区 381.9万円 30.2万円 1,093.5万円 37.6万円
世田谷区 825.0万円 38.5万円 1,918.9万円 48.2万円
渋谷区 2,610.0万円 48.2万円 3,151.1万円 72.4万円
中野区 735.0万円 26.7万円 1,078.9万円 31.9万円
杉並区 1,131.0万円 36.7万円 2,054.1万円 46.4万円
豊島区 947.5万円 32.3万円 1,246.3万円 40.8万円
北区 1,265.0万円 30.7万円 1,415.4万円 37.0万円
荒川区 77.5万円 23.7万円 584.2万円 30.7万円
板橋区 482.0万円 27.1万円 841.1万円 33.0万円
練馬区 750.0万円 26.9万円 1,031.1万円 32.8万円
足立区 51.8万円 19.1万円 219.4万円 20.1万円
葛飾区 40.6万円 21.6万円 174.3万円 25.6万円
江戸川区 300.0万円 23.2万円 537.9万円 25.6万円
八王子市 297.0万円 20.6万円 614.3万円 21.9万円
立川市 156.6万円 20.3万円 1,709.2万円 25.3万円
武蔵野市 2,159.0万円 25.3万円 2,406.3万円 31.6万円
三鷹市 870.0万円 32.9万円 1,387.8万円 36.8万円
府中市 69.4万円 24.4万円 379.8万円 27.3万円
昭島市 24.6万円 21.3万円 175.7万円 23.3万円
調布市 189.2万円 25.0万円 616.2万円 29.7万円
町田市 465.0万円 22.0万円 898.3万円 26.3万円
小金井市 307.8万円 32.0万円 662.3万円 40.0万円
小平市 280.0万円 23.1万円 612.7万円 28.2万円
日野市 560.0万円 24.7万円 820.5万円 28.5万円
東村山市 162.0万円 19.9万円 160.3万円 21.6万円
国分寺市 950.0万円 29.1万円 954.8万円 33.3万円
国立市 128.8万円 23.9万円 312.1万円 27.2万円
福生市 29.6万円 20.0万円 102.1万円 21.8万円
狛江市 980.0万円 31.2万円 1,135.8万円 39.4万円
東大和市 522.0万円 21.3万円 386.2万円 21.9万円
東久留米市 14.0万円 19.3万円 2,125.0万円 19.4万円
武蔵村山市 21.0万円 15.2万円 30.9万円 18.2万円
多摩市 800.0万円 28.2万円 870.5万円 32.0万円
稲城市 270.0万円 20.4万円 302.0万円 22.5万円
西東京市 335.7万円 29.3万円 816.5万円 33.7万円
施設種別 中央値 平均値
入居一時金 月額費用 入居一時金 月額費用
介護付き
有料老人ホーム		 2,900.0万円 42.0万円 3,278.2万円 58.9万円

文京区の高齢者支援の取り組み

文京区では、高齢者や介護をしている人を支援する取り組みをしています。その取り組みの一部を紹介します。

  • 文の京（ふみのみやこ）フレイル予防プロジェクト
  • 健康質問調査票
  • 高齢者紙おむつ現物支給事業

文の京（ふみのみやこ）フレイル予防プロジェクト

文京区では高齢者のフレイルを予防するために、フレイルの兆候を確認できる「フレイルチェック」を推奨。自宅でできるフレイルチェック方法をホームページで公開しているほか、楽しみながらチェックできるイベントを開催しています。

フレイルとは、介護が必要となる前の状態のこと。対策をすれば健康状態に戻ることは可能ですが、そのままにしておくと要介護状態になってしまうような状況です。

文京区では、フレイルについてより理解を深められるように、過去の講習会の様子を動画で配信したり、フレイル予防を啓蒙する運動ポスターも作成しています。

参考:「文の京（ふみのみやこ）フレイル予防プロジェクト」（文京区）

健康質問調査票

文京区では、「健康質問調査票」（基本チェックリスト）を作成。高齢者の運動機能や栄養状態などが悪化していることを早期発見するために、健康質問調査票の提出を推進しています。

健康質問調査票では、外出習慣の有無や栄養状態、心の健康状態や認知機能に関することを確認します。健康質問調査の結果、注意が必要と判断された場合は「短期集中予防サービス 」の対象者となり、足腰や口腔機能を向上するための講義を受けられます。

参考:「「健康質問調査票」（基本チェックリスト）の提出をお願いします。」（文京区）

参考:「短期集中予防サービス（生活機能の低下がみられる方のための介護予防教室）」（文京区）

高齢者紙おむつ現物支給事業

文京区では、要介護3以上で常におむつを使っている高齢者に対して、紙おむつの支給をおこなっています。

負担費用は月500円で、最大月4000円分のおむつの支給を受けられます。専用のパンフレットに記載している紙おむつや尿とりパットが対象の品となり、高齢福祉課の窓口で申請が可能です。

参考:「高齢者紙おむつ現物支給事業」（文京区）

文京区の老人ホーム事情

文京区には、公的な老人ホームである特別養護老人ホームが8施設あり、定員の合計は633人となっています。2024年4月時点で入所待機者は344人。すべての施設で100人前後の待機者が発生している状況です。

公的老人ホームのなかでも特別養護老人ホームは人気がある施設です。なぜなら、費用が安くて終身利用ができるから。同じく公的な老人ホームである介護老人保健施設は、身体機能が回復したら退所を求められることがあるため、「終の棲家」として探すなら特別養護老人ホームが選ばれる傾向にあります。

もし、早く入居先を見つけたい場合は民間の老人ホームも検討しましょう。民間老人ホームには、有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅などの種類があり、看取りまで対応している施設もあります。施設によって提供サービスが異なるので、事前によく確認するのが重要です。

参考:「https://www.city.bunkyo.lg.jp/hoken/koresha/koresha/nyusho.html」（文京区）

東京都文京区の訪問介護情報

訪問介護とは、訪問介護員が利用者の自宅を訪問し、入浴や排泄といった身体介護から、洗濯、掃除といた生活援助までを提供してくれるサービスのことです。
この利用者の自宅には、有料老人ホームやサービス付きなど、入居系サービスの居室も含みます。

東京都文京区の訪問介護一覧

  • きらっと３Ｑ

    文京区小石川2-1-13後楽園ビューハイツ1208

  • 介護ハートランド東京

    文京区小石川2-6-19中銀第2小石川マンシオン101

  • グッドライフケア訪問介護文京

    文京区小石川2-19-1林田ビル１F

  • 訪問介護クオーレ

    文京区本郷4-33-12大木ビル1階

  • まごころ訪問介護事業所

    文京1丁目4番6号

  • 有限会社 リンデンケア

    文京区小石川3-27-6コスモ小石川102

  • 山桜＠訪問介護ステーション

    西方２－１０－１４ルシアンハイツ１０２

  • フィット西片ケアサービス

    文京区白山1－6－5シルバープラザ白山104

  • ヘルパーステーション せら

    文京区本郷3－15－2本郷二村ビル201

  • 手結ステーション

    千代田区飯田橋２－８－９１０１

  • ホームケアよすが飯田橋

    新宿区新小川町9-10新神楽坂ハウス210号室

  • グッドライフケア訪問介護千代田

    千代田区飯田橋１丁目3-2曙杉館１階

  • 特定非営利活動法人 ホープ

    千代田区富士見2-3-7タカオビル101

  • ニチイケアセンター茗荷谷

    文京区春日2丁目10番15号志知ビル2Ｆ

  • ケアワーク千代田

    千代田区九段北1-6-5第1フクハラビル2階

東京都文京区の通所介護（デイサービス）情報

デイサービスとは、施設に入居することなく、自宅から通所しリハビリテーションや介護サービスを受けることで、高齢者のQOL（クオリティ オブ ライフ）の向上を目指す施設です。
デイサービスには、「リハビリ特化型」「介護予防特化型」「認知症対応型デイサービス」の3つの種類があります。

東京都文京区の通所介護（デイサービス）一覧

  • 文京本郷高齢者在宅サービスセンター

    文京区本郷4-21-2

  • デイオアシス飯田橋

    新宿区新小川町６番地３９号ニックハイム飯田橋１Ｆ

  • 文京湯島高齢者在宅サービスセンター

    文京区湯島2-28-14文京区立　湯島小学校内

  • Let’ｓリハ!白山駅前

    文京区白山五丁目36番9号白山麻の実ビル6階

  • 小日向ハウス

    文京区小日向１－５－１３

  • ジムデイサービス夢楽白山

    文京区白山１－３３－１８白山ＮＴビル１Ｆ

  • 神楽坂介護リハビリセンター

    文京区関口1-2-3正美堂ビル1-2-3

  • デイサービス神楽坂セルン

    新宿区矢来町104番高齢者福祉施設神楽坂

  • 文京向丘高齢者在宅サービスセンター

    文京区向丘2-22-9

  • フォーユーデイサービス淡路

    千代田区神田淡路町2-109淡路にこにこフォーユープラザ6階

  • SOMPOケア　いきいき小日向　デイサービス

    文京区小日向2-8-151階

  • 文京白山高齢者在宅サービスセンター

    文京区白山５－１６－３文京白山の郷

  • 細工町高齢者在宅サービスセンター

    新宿区細工町1番3号

  • 東京都台東区立やなか高齢者在宅サービスセンター

    台東区谷中2-17-20

  • デイサービスセンターなごやか神楽坂

    新宿区東榎町１２コーポ大澤１階

東京都文京区の病院情報

老人ホームでは、医師の指導のもと介護・看護職員が一定の医療的ケアをおこなうことが認められています。しかし、専門性が必要な医療行為は施設内で対応できないため、提携する医療機関などで受ける必要があります。
提携医療機関で受けられる医療行為は内科や整形外科、脳神経外科などが中心ですが、それ以外にも必要に応じてさまざまな医療行為を受けられます。

東京都文京区の病院一覧

  • 東京大学医学部附属病院

    文京区本郷七丁目3番1号

  • 順天堂大学医学部附属順天堂医院

    文京区本郷3丁目1−3

  • 日本医科大学付属病院

    文京区千駄木一丁目1番5号

  • 東京都立駒込病院

    文京区本駒込三丁目18番22号

  • 東京医科歯科大学医学部附属病院

    文京区湯島1丁目5−45

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