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胃ろうとは

胃ろうは、胃の内容物を体外に排出するために使用される医療的な処置です。胃ろうは、通常、胃ろうチューブと呼ばれる柔軟なチューブを経口または経鼻的に挿入し、胃に到達させます。

胃ろうの主な目的は、以下のような状況で胃の内容物を排出することです。


1. 胃の排液：重度の嘔吐や胃液の蓄積を制御するために、胃内の液体を体外に排出します。これは、消化管の手術後や消化管の機能障害、胃癌などの疾患の治療や緩和ケアにおいて頻繁に行われます。


2. 栄養補給：胃ろうチューブを介して栄養補給を行うことができます。この方法は、経口摂取が困難な状態（嚥下障害、意識障害、食道狭窄など）や、栄養摂取が不十分な状況（栄養不良、食欲不振、激しい嘔吐）の患者に使用されます。


胃ろうのチューブは、経口的な挿入（口からの挿入）または経鼻的な挿入（鼻からの挿入）の方法で胃に配置されます。挿入後は、胃ろうチューブは外部に接続されたバッグやポンプなどの装置を介して内容物を排出または栄養補給します。

胃ろうは、特定の状況で必要とされる重要な医療的な処置ですが、2012年に「介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律」が施行されたことで、「喀痰（かくたん）吸引等研修」を受けた介護福祉士も、胃ろうを含めた特定の医療行為がおこなえるようになりました。


「いい介護」で胃ろうが必要でも入居できる老人ホームを探す

老人ホームでの胃ろうに関するよくある質問

胃ろうが必要な人は老人ホームへ入居できますか？

胃ろうが必要な人でも看護師が常駐している施設であれば入居できます。

看護師が24時間常駐する老人ホームが増えたことや、2012年の介護保険法改正により研修を受けた介護福祉士も対応できるようになったことで、受け入れの幅も広がりました。

胃ろうが必要な人はどんな老人ホームに入居すべきですか？

「対応できる職員体制が整っているか」「口腔ケアにしっかりと対応してくれるか」「その人にあった栄養剤を選んでくれるか」などが挙げられます。

特に職員体制の部分では、看護師がどの時間帯に勤務しているか、嚥下機能維持のためのリハビリ専門職がいるのかなど施設へ確認する必要があります。

看護師以外が胃ろうをおこなうことはありますか？

2012年に「介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律」が施行されたことで、「喀痰（かくたん）吸引等研修」を受けた介護福祉士も、胃ろうを含めた特定の医療行為がおこなえるように認められました。

ただし、研修を受けた介護福祉士が特定の医療行為をおこなうには、所属する事業所が「登録特定行為事業者」として各都道府県に登録している必要があります。

看護師に胃ろうをしてもらいたい希望があれば、24時間看護師が常駐している施設を選ぶのもひとつの手段です。

神戸市の高齢者支援の取り組み

神戸市では、高齢者や介護をしている人を支援する取り組みをしています。その取り組みの一部を紹介します。

  • 敬老優待乗車証（敬老パス）
  • 後期高齢者75歳歯科健診
  • 認知症神戸モデル
  • 生活支援ショートステイ

敬老優待乗車証（敬老パス）

高齢者の外出を支援するため、神戸市では「敬老パス」というICカードを交付しています。敬老パスを使うことで市内の公共交通機関の一部を優待料金で利用できます。

敬老パスの交付を受けられるのは70歳以上の方。市バスや市営地下鉄など複数の交通機関が対象となります。

70歳になる前に市から申請書が郵送されます。申請書を郵送または電子申請すると、市から簡易書留にて敬老パスが送られてきます。

この敬老パスの有効期限は最大10年間。有効期限が近づくと市から更新に必要な書類が郵送されるので、書類に必要事項を記入して返送するか電子申請することで新しい敬老パスが送られます。

参考:「敬老優待乗車証（敬老パス）」（神戸市）

後期高齢者75歳歯科健診

神戸市では75歳以上の後期高齢者のうち、一部の方を対象に歯科検診を無料で受けられるクーポンを交付しています。対象者にはクーポンが郵送され、指定の歯科医院にて検診を受けられます。

この検診では歯の状態だけではなく、滑舌や飲み込む力、噛む力などの口全体の健康状態をチェックしてもらえます。

参考:「後期高齢者75歳歯科健診(オーラルフレイルチェック)」（神戸市）

認知症神戸モデル

認知症の早期受診を推進するための「診断助成制度」、認知症の方が事故にあったときに支援するための「事故救済制度」を合わせたのが「神戸モデル」です。

診断助成制度では、認知症の疑いの有無を判断する「認知機能検診」と認知症の種類などの詳細を調べる「認知機能精密検査」が無料で受けられます。認知機能検診で認知症の疑いがあった場合に、認知機能精密検査を受ける流れです。

事故救済制度では、認知症の診断を受けて事前登録をしていた方が事故で損害賠償責任を負った場合に、最大2億円を支給します。また、認知症の方が起こした事故に巻き込まれた市民には見舞金として最大3000万円が支給されます。

参考:「認知症神戸モデル特設サイト」（神戸市）

生活支援ショートステイ

生活支援ショートステイとは、65歳以上で要介護認定の自立・要支援1・要支援2の方が介護施設などに短期入所できる制度です。入所中は健康管理や食事、入浴、相談援助などをしてもらえます。

利用できる期間は、半年につき7日間以内。費用は1日2250円です。

申込みする際は、地域包括支援センター（あんしんすこやかセンター）に相談し、申請書の提出が必要です。

参考:「生活支援ショートステイ」（神戸市）

神戸市の老人ホーム事情

神戸市には、2024年3月時点で公的な老人ホームである特別養護老人ホームが125施設あり、定員の合計が7595人となっています。2022年に神戸市がおこなったアンケートによると、回答した特別養護老人ホーム67施設の入所待機者数の合計4481人。1施設あたりの入所待機者は72.3人でした。

特別養護老人ホームの入所順は申込み順ではなく緊急度順。身体状況や家庭状況をふまえて、総合的に判断されます。そのため、入所待機者を全員待たなければいけないわけではありませんが、特別養護老人ホームは人気があるので待機期間が長い傾向があります。

もし、急いで入居先を見つけたい場合は、特別養護老人ホームだけではなく民間の老人ホームも検討してみましょう。民間老人ホームの方が待機期間が短いケースが多いため、早く入居したい場合におすすめです。

民間老人ホームには、有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などがあります。施設ごとにサービスが異なるので事前に確認しておきましょう。

参考:「特別養護老人ホーム」（神戸市）

参考:「介護保険施設実態調査　調査結果」（神戸市）

兵庫県神戸市の訪問介護情報

訪問介護とは、訪問介護員が利用者の自宅を訪問し、入浴や排泄といった身体介護から、洗濯、掃除といた生活援助までを提供してくれるサービスのことです。
この利用者の自宅には、有料老人ホームやサービス付きなど、入居系サービスの居室も含みます。

兵庫県神戸市の訪問介護一覧

  • コウダイケアサービス訪問介護事業所

    神戸市中央区八幡通３丁目1番14号サンシポートビル3Ｆ

  • ケア21三宮

    神戸市中央区磯上通3-2-2エイジングコート三宮2F

  • 株式会社ディーシーワールド レオ営業所

    神戸市中央区北長狭通3丁目5-6

  • のんびりケア

    神戸市中央区加納町4-9-25エスポワール加納町401

  • Helperbase.ハノケア

    中央区中山手通1丁目15番7号東門エースタウンビル502号室

  • ケアステーションここあ

    神戸市中央区北長狭通4-7-28-601

  • ヘルパーステーション・すうふぅ

    神戸市中央区下山手通3丁目15-19下山手セントラルハイツ301号

  • Lit

    神戸市中央区元町通2丁目5-14キヨシマビル2F

  • 社会福祉法人明倫福祉会ヘルパーステーションさんぷら

    神戸市中央区琴ノ緒町3丁目3-26平田ビル２階西号室

  • 訪問介護事業所サニーピア

    神戸市中央区波止場町3番12号

  • ニチイケアセンター三宮

    神戸市中央区雲井通2丁目1-3レーベン三宮103号室

  • ケアセンターいくた

    神戸市中央区旭通1-1-1サンピア105

  • ツクイ神戸三宮

    神戸市中央区旭通1-1-1サンピア113

  • レオケアステーション二宮

    二宮町3-1-5おひさまの家二宮神社

  • トンド三宮ケアセンター

    神戸市中央区二宮町3丁目11-10ＳＡＮＫＯラフィーネ601号室

兵庫県神戸市の通所介護（デイサービス）情報

デイサービスとは、施設に入居することなく、自宅から通所しリハビリテーションや介護サービスを受けることで、高齢者のQOL（クオリティ オブ ライフ）の向上を目指す施設です。
デイサービスには、「リハビリ特化型」「介護予防特化型」「認知症対応型デイサービス」の3つの種類があります。

兵庫県神戸市の通所介護（デイサービス）一覧

  • 神戸海岸特養ケアセンター　デイサービス

    神戸市中央区磯辺通１丁目1-28

  • ツクイ神戸三宮

    旭通1-1-1サンピア114

  • すまいるデイサービスセンター

    神戸市中央区中山手通4-10-10

  • 東部高齢者介護支援センター

    神戸市中央区日暮通5丁目5番8号

  • 脇の浜高齢者介護支援センター

    神戸市中央区脇浜海岸通3-2-6

  • オリンピアデイサービスセンター

    神戸市中央区生田町１丁目２番３２号

  • 山手さくら苑デイサービスセンター

    神戸市中央区下山手通７丁目１番１６号

  • 山陽ケアセンター神戸デイサービスいきいき

    神戸市中央区神若通4丁目2番15号

  • デイサービス　やなしん

    神戸市中央区旗塚通５丁目1-25ふきあいの郷1Ｆ

  • デイサービス　再度

    神戸市中央区再度筋町12-4グランディート神戸II　１Ｆ

  • デイサービスハミングガーデン

    神戸市中央区筒井町1-3-18

  • 灘の浜高齢者介護支援センター

    神戸市灘区摩耶海岸通２－３－９

  • まんてん堂デイサービスセンターひょうご湊

    神戸市兵庫区荒田町３丁目８２番２号

  • ヒューマンライフケア灘の湯

    神戸市灘区灘北通9-1-7

  • めぐみデイサービスセンター

    神戸市中央区港島中町三丁目２番６号エバーグリーンポートアイランド１階

兵庫県神戸市の病院情報

老人ホームでは、医師の指導のもと介護・看護職員が一定の医療的ケアをおこなうことが認められています。しかし、専門性が必要な医療行為は施設内で対応できないため、提携する医療機関などで受ける必要があります。
提携医療機関で受けられる医療行為は内科や整形外科、脳神経外科などが中心ですが、それ以外にも必要に応じてさまざまな医療行為を受けられます。

兵庫県神戸市の病院一覧

  • 甲南医療センター

    神戸市東灘区鴨子ヶ原1-5-16

  • 六甲アイランド甲南病院

    神戸市東灘区向洋町中2丁目11

  • 神戸市立医療センター西市民病院

    神戸市長田区一番町2丁目4番地

  • 神戸医療センター

    神戸市須磨区西落合3丁目1−1

  • 神戸掖済会病院

    神戸市垂水区学が丘1丁目21-1

  • 神戸徳洲会病院

    神戸市垂水区上高丸1丁目3−10

  • 神戸市立医療センター中央市民病院

    神戸市中央区港島南町2丁目1番地1

  • 神戸労災病院

    神戸市中央区籠池通4丁目1−23

  • 神鋼記念病院

    神戸市中央区脇浜町1丁目4-47

  • 神戸赤十字病院

    神戸市中央区脇浜海岸通1丁目3番1号

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