入院中に歩けなくなった高齢の母。退院後は施設入居か在宅介護かで迷っています。

先日、母が自宅で転倒して入院しました。今はリハビリ病院で入院中ですが、リハビリをしても以前のようにはもどらず、歩行器が必要な状態だそうです。トイレやお風呂に介助が必要ですが、私は仕事があるので日中の介護ができません。 なるべく自宅で介護したいとは思っていますが、介護施設に入居させた方が良いんでしょうか？ （川崎さん・パート・65歳） まずは在宅介護サービスを活用しながら介護ができる状況なのか、難しいのか、今のお母様やご家庭の状況を整理しましょう。また、在宅介護や施設介護は、メリットとデメリットの両面がありますから、どちらもよく理解したうえで、お母様とご家族にとって良いと思える選択をしていただきたいです。 高齢者は入院すると身体状況が変わりやすい？ 1ヵ月ほど前に母が自宅で転倒して足を骨折して入院しています。今はリハビリ病院に入院していますが、リハビリしても元のようには歩けず、歩行器が必要な状態になるそうです。母は90歳を超えてもとても元気で、介護なんてまったく必要のなかった人なのに…。なんで急に足が悪くなってしまったんでしょう？ ご高齢になると、やはりどうしても身体機能が衰えやすいものです。ご自宅では家事をしたり身の回りの支度をすることで意識しなくても身体を動かしますが、病院だとそうもいきません。中には、川崎さんのお母様のように入院前は元気だったのに、入院をきっかけに介護が必要な状態になってしまうことも珍しくないんです。ベッドの上で横になって身体を動かさない時間が多くなるため、さまざまな機能が低下してしまうんですね。 えぇ!?そうなんですね。「さまざまな機能」というと、どんな機能が低下してしまうんでしょうか？ 入院中のご高齢者の身体状況が変わってしまうケースとして、大きく分けると次の3つのパターンがあります。 身体機能が低下する 精神状態が悪くなる 医療行為が必要になる 「身体機能が低下する」は、うちの母と同じですよね？ おっしゃる通りです。「それまで元気に歩いていたのに、入院中に脚の筋力が低下して車いすが必要になった」というケースは意外と多いんです。そうした運動機能の低下に加えて呼吸器や、消化器などの内蔵機能の低下が起こることもあります。「入院中に食欲が低下したことで飲み込む力がなくなり、胃ろうを造設する必要ができた」ということもありますね。 内臓にまで影響が出てしまうんですね…。その次の「精神状態」というと、何が変わってしまうんでしょうか？ ご高齢者に多いのは認知症です。入院して大きく環境が変わったことのストレスなどで認知機能の低下が急激に進んでしまうことがあるんです。 えっ!?入院して認知症になってしまうんですか？ 認知症まではいかなくても、認知機能の低下が進んでしまうことがあります。やはり病院だとご自宅での生活よりも脳への刺激が少なくなりますから、認知機能が低下しやすい環境なんですね。加えて、環境の変化によって食欲が低下することも。中には口から食事を摂れなくなって、お腹から栄養を流し込む胃ろうを造設するケースもあるんですよ。そうなると、医療的なケアが日常的に必要になります。 口から食事を食べられなくなることもあるんだ…。 胃ろうの他にも、「たん吸引」「褥瘡ケア」「インスリン注射」など、定期的に医療行為をおこなわないといけない状態にはさまざまなケースがあります。もし、こうした医療行為が必要になったときは、医療的ケアができる体制を整えたうえで介護をしないといけないというわけですね。 退院後は在宅介護と介護施設のどちらが良い？ できれば、退院後は在宅介護をしたいと考えています。母も自宅に戻りたいでしょうし…。でも、私は昼間働いていますから介護は難しいんですよね。となると、やっぱり自宅での介護は諦めた方が良いんでしょうか？ いえいえ、まだ諦めるのは早いです！在宅介護サービスを活用しながらであれば、ご自宅での暮らしを続けられる可能性はありますよ！ただ、在宅介護サービスを使っても介護しきれないことはあるでしょう。まずは、今のお母様とご家庭の状況を整理して、在宅介護サービスを使えば自宅で生活できるのか考えてみてください。それで、「在宅介護は難しい」と感じたのであれば、介護施設に入居することを検討してみましょう。 在宅介護サービスのメリット・デメリット 「在宅介護サービスを活用する」と言っても、これまで利用したことがないのでどんなものがあるのかわかりません。どんなサービスがあるんですか？ 主な在宅介護サービスには、以下のようなものがあります。 訪問介護 訪問看護 訪問入浴 訪問リハビリテーション デイサービス デイケア ショートステイ 小規模多機能型居宅介護 福祉用具レンタル お母様の状況を考えると、「訪問介護」「デイサービス」を利用してみると良いかもしれませんね。 訪問介護ってヘルパーさんが家に来てくれて、家事をしてくれるサービスでしたっけ？ その通りです！ヘルパーさんは家事だけでなく、排泄介助や入浴介助などの身体介助もしてくれます。そのため、お母様のトイレ介助やお風呂の介助を頼むのも良いかもしれません。また、デイサービスは、日帰りで介護施設を利用するサービスです。昼食や入浴介助、レクリエーションを提供してくれるので、川崎さんがお仕事の間、お母様にデイサービスで過ごしてもらうのはどうでしょうか？ それは良いですね！私がいない間にまた転倒してしまうのが怖いので、デイサービスに預けられるのは助かります。昼間だけでも母を預けられる場所があるなら、在宅介護でも大丈夫かもしれません。母も慣れた家で暮らし続けたいでしょうから、在宅介護でがんばってみようかな…。 そうですね、やはり、在宅介護の大きなメリットのひとつは、ご自宅で生活できることだと思います。また、他にもこんなメリットがあるんですよ。 慣れ親しんだ家で生活できる 排泄や入浴のときのプライバシーが守られる 最期を自宅で迎えられる 施設介護よりも費用を抑えられる へぇ！こんなにメリットがあるんですね。母も「病院じゃなくて家で死にたい」なんて言うこともありますから、できるだけその希望は叶えてあげたいと思っています。 やはり、「最期は自宅で迎えたい」と考えるご高齢者は多いですね。ただ、もちろん在宅介護にもデメリットはあります。在宅介護を選択する場合は、次のようなデメリットも理解しておいてくださいね。 体調の急変時に、専門家によってすぐに支援できない 医療的ケアが自宅でどこまでできるかわからない 家族の介護の負担が大きい 同居家族の外出が制限される うーん、やっぱり介護の負担は大きいですよね…。 どうしても、介護をするご家族の負担は大きくなりがちです。特に排泄介助や入浴介助などの、身体介助は介護する人の身体的負担が大きいです。その負担を他のご家族と分担したりしながら介護していけると良いですね。 施設介護サービスのメリット・デメリット 施設介護サービスについてもよくわかりません。どんなサービスがあるんですか？ 例えば、主な施設介護サービスには以下のようなものがあります。 特別養護老人ホーム（特養） 老人保健施設（老健） 有料老人ホーム サービス付き高齢者向け住宅 このうち、「特別養護老人ホーム」「老人保健施設」は公的な介護施設です。料金が民間施設よりも安いのが特徴ですね。特に、終身利用ができる特養はとても人気で、施設によっては入居するのに数年待つ可能性も…。なので、退院後すぐに介護施設に入居したい場合は特養に入居するのは難しいでしょう。 えぇ！何年も待つこともあるんですね。安いのはうれしいですが、退院後すぐに入るとなると難しいのか…。 ですので、入居しやすい民間施設にしぼって施設探しをするのもアリですよ。上のリストで言うと、「有料老人ホーム」「サービス付き高齢者向け住宅」が民間施設です。どうしても公的施設と比べると費用が高くなる傾向があるのですが、公的施設よりも順番待ちをしている人が少ないので入居しやすいんです。早めに施設探しをしておけば、退院と同時に施設に入居もできるでしょう。 それは良いですね！介護施設に入ってもらえば、介護に慣れたスタッフさんたちがお世話してくれるわけですし、そういう意味では家で過ごすよりも安心ですよね。 おっしゃる通りですね。もちろん、他にも介護施設に入居するメリットはいくつもあります。例えば、以下のようなメリットがありますよ。 介護の知識のあるスタッフがケアをするので安心できる イベントやレクリエーションを楽しめる 他の入居者やスタッフとの交流がある 家族の介護の負担が大きく減る そうか、施設ではイベントやレクリエーションをやるんですよね。その方が家にいて、ずっとテレビを見ているよりも楽しみがあって良いかなぁ。…ちなみに、介護施設に入るデメリットもあるんですよね？どんなものでしょうか？ そうですね。介護施設に入居することにもデメリットはあります。例えば、以下のようなことです。 費用が高額になる傾向がある 集団生活でのストレスがある 感染症のリスクがある 自由に行動しにくい 家族と離れて暮らすことになる 家族と会える機会が限られる うーん。やっぱり介護施設って高いんですね…。 はい。やはり、在宅介護の費用よりも高くなることが多いですね。その分、施設側に介護をまるごとお願いできるわけですが…。在宅介護をするにしても介護施設に入居するにしても、メリットやデメリットはあります。なので、その両面をよく理解したうえで在宅介護と施設介護のどちらにするか選択してくださいね。 高齢者は入院中に身体状況が悪くなることが多い 在宅介護は自宅で過ごせるが、医療・介護のプロが近くにいないデメリットも 施設介護はプロが近くにいる安心感があるが、費用が高くなりやすい pre { margin: 40px 0; background: #333; padding: 20px; color: white; overflow: scroll; line-height: 1.1; } pre:before { content: '[sample]'; white-space: pre; display: block; margin: 0 0 15px 0; }

介護施設に入居中に入院したら、退去しないといけないのでしょうか？強制的に退去させられませんか？

最近、母が老人ホームに入居しました。ただ、昔から身体が弱くて入居前も入退院を繰り返しており、入居中にも入院する可能性があります。 もし、入居中に入院したら退去しなければいけないんでしょうか？ （岩田さん・自営業・67歳） 入院したら必ず退去しないといけないわけではありません。しかし、3ヵ月以上などの長期的な入院となる場合や、退院後に身体状況が変化して今の施設では対応ができなくなった場合などは、退去を求められる可能性があります。また、入院中も老人ホームの費用は発生しますので、そうした経済的な負担も頭に入れておいてくださいね。 入院したら介護施設を退去しないといけない？ 先日、母が老人ホームに入居しました。母は昔から身体が弱い人で、ちょっとしたことで入院してしまうんです。もしかしたら、入居中も体調を崩して入院するかもしれません。老人ホームに入居中に入院したら、強制的に退去させられてしまうんでしょうか？ 必ずしも退去しないといけないわけではありませんよ！もちろん、状況によっては退去を求められることはありますが、それでも「今すぐに」とは施設さんも言いませんから安心してください。 そうなんですね、よかった。…でも、「状況によっては」というと、どんな場合だと退去を求められるんですか？ 主に「長期的な入院になるとき」「身体状況が変化したとき」に退去を求められるケースが多いんです。具体的に「長期的な入院」というのは、入院期間が3ヵ月以上となる場合。入院期間については施設ごとに異なりますから、契約内容を確認するか、施設に直接確認してください。ただ、おおむね「3ヵ月以上」を退去を勧めるボーダーラインに設定している施設が多いようです。 3ヵ月ですか。今までそこまで長期の入院はしたことがないので、たぶん大丈夫だとは思いますが…。 あと、ご高齢者の入院で気をつけたいのが身体機能の低下です。高齢になるにつれて、筋力が低下しやすくなるため、「入院前は自力で歩いていたのに、退院したら車いすを使っていた」なんてことは珍しくありません。そのため、退院時の身体状況によっては元の介護施設で受け入れができなくなって、退去を勧められることもあるんです。 えっ！入院しただけで歩けなくなることがあるんですね！ はい。有料老人ホームなどであれば、車いす移動になったくらいであれば対応可能なことがほとんどです。ただ、体調の急変によって人工透析や胃ろうといった医療行為が必要になると、受け入れが難しいケースもありますね。そのため、もしお母様が入院してしまった場合、「身体状況にどんな変化があるか」「今の施設でも受け入れ可能な状態か」をよく確認してくださいね。 入院中も家賃や管理費が発生する そういえば、もし母が入院したら、その間の老人ホームの費用はどうなるんですか？入院中は施設にいるわけではないので、お金はかからないですよね？ それが…かかってしまうんです。 えぇ!?お金がかかるんですか！でも、ずっと病院にいるんですよ？ 介護施設の利用料がすべてかかるわけではありませんが、一部の費用は発生してしまうんです。入院中に発生する料金は、「家賃」や「管理費」といったお金です。サービスは利用していないので、「食費」や「介護サービス費」は発生しません。 食費と介護サービス費がかからないのはうれしいですが…。施設で生活していないのに家賃や管理費はかかるんですね。 はい、その2つの費用はどうしても発生してしまいます。なので、長期入院となる場合は、退去勧告を受けるだけでなく、経済的な負担が大きくなることも頭に入れておいてくださいね。 退院後の退去を迫られたら… 母も高齢ですし、次の入院は3ヵ月以上になる可能性もあります。もし、今の施設から退去を求められたらどうしたら良いんでしょうか？家に戻っても介護ができないですし…。 となると、再度、施設探しをする必要がありますね。次の転居先が見つからない状況であれば、病院が無理に退院させることはないでしょうが、それでも治療の必要のない患者さんをいつまでも入院させておくことはできません。なので、病院側に退院を迫られることもあるでしょう。そうしたときにまず頼っていただきたいのが、病院にいる「医療ソーシャルワーカー」です。 医療ソーシャルワーカーですか？初めて聞きました。 医療ソーシャルワーカーは、退院後の生活の支援や経済的な問題の解決のサポートしてくれます。そこで、そのときの身体状況に応じた介護施設を紹介してくれるわけですね。 へー！施設探しの支援をしてくれる人が病院にいるんですね！ はい。もし、より多くの施設の中から老人ホーム探しをしたい場合は「いい介護　入居相談室」にご相談ください。各施設のサービス内容など、施設をよく知っている入居相談員がお母様の状態に合わせた施設をご案内しますよ。施設探しでお悩みがあるときは、お気軽にご相談くださいね。 長期入院、身体状況が悪化すると退去を求められることも 入院中も介護施設の家賃や管理費は発生する 退去を求められたらまずは「医療ソーシャルワーカー」に相談 pre { margin: 40px 0; background: #333; padding: 20px; color: white; overflow: scroll; line-height: 1.1; } pre:before { content: '[sample]'; white-space: pre; display: block; margin: 0 0 15px 0; }

介護のストレス解消法を教えてください。わがままな父親の介護で常にイライラしています。

同居する父の介護をしています。食事を用意しても「固い」「味が薄い」と文句を言って食べなかったり、トイレに失敗した服を片付けずにそのままにしていたりと、とにかくわがまままでイライラします。 このままだと、介護のストレスでどうにかなってしまいそうです。介護のストレスを軽減するような方法はないでしょうか？ （久保田さん・パート・62歳） 介護のストレスを溜めすい人は、頑張りすぎてしまったり、1人で抱え込んでしまう傾向があります。なので、ご家族やご友人、ケアマネジャーなどに愚痴を聞いてもらったりして、ストレスを吐き出す機会を作りましょう。また、介護サービスを積極的に利用して自分の時間を作り、趣味を楽しんだり旅行に行ったりと、リフレッシュする機会も大切にしてください。 介護のストレスを軽くする方法は？ 同居している父の介護をしているのですが、とてもわがままで困っています。やわらかい食事を出しているのにそれでも「固い」とか、濃い味が好きなので「味が薄くてまずい」と言って食べないんです。それに最近はトイレに間に合わないことも増えてきて、汚れた服を脱ぎ捨てておくのもストレスです。ちょっとでも指摘するとものすごい勢いで怒鳴りだすし…。こんな毎日なので、常にイライラしています。何か介護のストレスを軽くする方法はありませんか？ 介護は精神的にも身体的にも負担が大きいので、ストレスが溜まりますよね…。だからこそ、ストレスを溜めにくい心構えを身につけ、介護サービスを上手く組み合わせて介護にのぞむことで介護のイライラが軽減できることがあります。介護のストレスを溜めにくい「心構え」と介護サービスの上手い使い方について、順番にお話ししていきますね。 ストレスを溜めにくい心構えとは 介護をするのに「心構え」が必要なんですか？ 何も、特別なことが必要なわけではありません。ただ、この心構えを身につけるだけで精神的な負担が減ると思います。その心構えというのは、以下のようなことです。 頑張りすぎない 弱音を吐く 自分の時間を作る 介護の知識を身に付ける 「頑張りすぎない」ってどういうことですか？頑張らないと介護はできないですよ。 頑張ること自体はとても大切なことです。でも、介護をする人が自分を犠牲にしてまで頑張りすぎてしまうのはよくありません。「自分がやらないと」と1人で抱えこんでしまうと、介護する人が体調を崩してしまって「共倒れ」になりかねません。あくまでも、「自分ができる範囲で頑張る」という気持ちで介護をすることが重要です。 あー、なるほど。どうしても父と私の二人暮らしなので、「私がやらないと」と思ってしまっていました。少し離れたところに住む弟もたまに手伝ってくれますが、あまり頼っていませんでしたね…。 そうですね、誰かに頼ることは大切です。特にご家族は直接関係することですし、お父様の状況の共有もかねて弟さんに愚痴を言ったり弱音を吐くのもストレスを溜めないようにするのに良い手だと思います。その他にも、担当のケアマネジャーさんに今困っていることやストレスに感じていることを素直に伝えてください。ケアマネジャーさんも久保田さんの状況を考慮したケアプランを組み直してくれるはずですよ。 ケアマネジャーさんに、介護の愚痴を言ったことはありませんでした。そういうことも言って良いんですね。 もちろんです。ケアマネジャーさんは、お父様の状況だけでなくご家族の状況も考えながらケアプランを作成するのが仕事です。なので、久保田さんが現状のままだと苦しいのであれば、よく話を聞いたうえでケアプランを組み直してくれるでしょう。それに、介護のストレスを軽減するには、自分の時間を作ることも重要です。ケアマネジャーさんに介護サービスを活用して久保田さんの時間を確保できるように相談してみるのも良いかもしれませんよ。 自分の時間なんて、介護が始まってからまったくありませんでした。ずっと父の介護のことを考えて生活してきたので…。 介護サービスを利用して時間に余裕が出てきたら、介護について勉強してみるのはどうでしょうか？在宅介護をする人の多くが知識がまったくない状態で介護が始まります。しかし、何も知識がないままに介護をすると、手間取ったり間違った方法で介助をしたりして、非効率になってしまいますよね。そのため、勉強をして介護を効率化すると、時間的にも身体的にも余裕が生まれてストレスが軽くなりますよ。 介護サービスを活用しよう もうひとつのストレスを軽減させる方法が、介護サービスを利用することです。お父様は、今は介護サービスを利用していますか？ えーと、ベッドの横に置く手すりをレンタルしているくらいですね。 そうなんですね。でしたら、もっと他の在宅介護サービスを利用すると、介護が楽になると思いますよ！ 在宅介護サービスって、よくわからないんですよね…。例えばどんなサービスがあるんですか？ 主な在宅介護サービスには、以下のようなものがあります。 訪問介護 訪問看護 訪問入浴 訪問リハビリテーション デイサービス デイケア ショートステイ 小規模多機能型居宅介護 福祉用具レンタル こんなにたくさんあるなんて知りませんでした。どのサービスを使ったら良いんでしょう？ 先ほどもお話ししたように、久保田さんのご自身の時間を作るのであれば、デイサービスやショートステイを利用すると良いかもしれません。デイサービスは、日帰りで介護施設を利用するサービス。だいだい9～17時でサービスを提供しており、昼食や入浴介助、レクリエーションをおこなっています。 へぇ！お昼を食べさせてくれてお風呂も入れてくれるんですね。食事の支度と入浴の介助がとても負担が大きいので、とても助かります！ デイサービスは日中だけですが、ショートステイは1～30日の宿泊ができるサービスです。もちろん、宿泊している間の食事や入浴などの身の回りのお世話はすべて介護施設にお任せです。特にショートステイは、ご家族が留守にして家に介護する人がいなくなる場合や、ご家族が介護を休んでリフレッシュするために活用されることが多いサービスです。何年も介護をしているご家庭では定期的にショートステイを利用して、ご家族の”介護休み”を作っていることもあるんですよ。 えぇ!?介護休みなんて作って良いんですね！ もちろんです！在宅介護を長く続けるためには、きちんと休むことも大切ですから。ショートステイを使って、旅行に行っていることもあるようですね。…ただ、万が一、お父様の状態が進行して、在宅介護ではどうしても厳しくなる可能性もあります。そうしたときは、無理せずに介護施設に入居することも検討してくださいね。 施設ですか…。まだまだ父は元気なので、考えられないですが…。 それはそうですよね。もしかしたら、必要になるときが来るかもしれないので、介護施設についてもお話ししておきます。主な介護施設には、以下のようなものがあります。 特別養護老人ホーム 老人保健施設 有料老人ホーム サービス付き高齢者向け住宅 特別養護老人ホームって「特養」と呼ばれている施設ですか？名前だけ聞いたことがあります。 そうです！その特養と、老人保健施設…「老健」は公的な介護施設です。そのため、費用が安いのが魅力ですが、その分、人気なのですぐには入居ができないことが多いのがネックです。また、特養の入所条件は要介護3以上で、介護度が重い人しか入居できないんですね。 うちの父は要介護1です。なのでまだまだ入れないですね…。今は施設に入らなくても大丈夫ですが、いざ入所させたいと思ってもすぐには入れないのは困りますね。 おっしゃる通りなんですよね…。なので、特養を待つ間に「有料老人ホーム」や「サービス付き高齢者向け住宅」などの民間施設に一時的に入居する人も少なくありません。「在宅介護はできない状態なのに特養は100人待ち」なんてことは珍しくないので、1年以上も民間施設に入って順番待ちするケースもあるんですよ。 1年以上も!?特養ってそんなに人気なんですね。 はい。やはり民間施設となると、特養よりは料金が高い傾向がありますから、特養に入居希望者が集中することがほとんどです。なので、すぐに介護施設に入りたい場合は、民間施設を選ぶことをおすすめします。 ストレスを溜め続けると「介護うつ」に？ ここまで、介護のストレスを軽減する方法についてお話ししてきました。介護をしているとどうしてもストレスが溜まってしまいがちですが、それをそのままにしておくと「介護うつ」になってしまう可能性があるので、ご自分の体調には気をつけてくださいね。 「介護うつ」ですか。介護が原因のうつ病ということでしょうか？ その通りです。先ほどもお話ししたように、ストレスを溜めやすい人は「自分が頑張らないと」と抱え込んでしまいます。なので、自分の心身の調子が悪くてもそのままにして、介護を優先してしまうんですね。そうすると、状態がどんどん悪化して介護うつになってしまうんです。介護うつを発症すると、以前のように戻るにはかなり時間がかかります。長期にわたって治療が必要になることも。となると、介護が原因でその後の生活が壊れてしまう可能性すらあるんですよ。 えっ！そうなんですね。介護うつになると、どんな状態になってしまうんでしょうか？ 介護うつの症状には以下のようなものがあります。 疲労感・倦怠感 睡眠障害 不安感・焦燥感 思考障害 食欲不振 父の介護に加えて仕事もしているので、身体の疲労感や倦怠感は常にありますが…。ああ、あと少し睡眠不足はあります。父の介護をしていると、その他の家事が終わらなくて睡眠時間が確保できていないんですよね。でも、他の項目には該当していないので、介護うつではないと思います。 それなら良かったです。ただ、お疲れのようなので、ゆっくりと休んでくださいね。もし今後、「趣味や好きなことをしていても楽しめない」「何を食べてもおいしく感じない」といった状態になったら、危険サインです。介護うつを発症している可能性がありますから、すぐに病院に行ってくださいね。介護は心身共に負担の大きいものです。なので、介護サービスを利用したり、周囲の人に頼ったりして「頑張りすぎない」介護を目指して少しでも負担を少なくしていきましょう。 介護を1人で抱え込まずに周囲に相談してストレスを溜めにくい介護を 介護サービスを積極的に活用して、自分の時間を確保するのが大切 ストレスを溜め続けると「介護うつ」になってしまうかも pre { margin: 40px 0; background: #333; padding: 20px; color: white; overflow: scroll; line-height: 1.1; } pre:before { content: '[sample]'; white-space: pre; display: block; margin: 0 0 15px 0; }

母親のもの忘れがひどくて認知症になったのかもしれません。認知症ともの忘れの違いは何ですか？

このところ、母が同じことを何度も聞いてきたり少し前に話したことをすっかり忘れていたりと、もの忘れがひどくなった気がします。 「もしかしたら認知症かもしれない」と考えているのですが、認知症ともの忘れの違いは何でしょうか？ （本田さん・自営業・59歳） もの忘れと認知症の違いは、体験した記憶の一部を忘れるのがもの忘れ、体験したことそのものを忘れるのが認知症です。また、今いる場所や時間がわからなくなったり、以前は楽しんでいた趣味の活動をする気力がなくなっている様子などが見られたら、認知症の可能性があります。早期に治療を開始すれば進行を抑えられますので、早めに認知症検査を受けてくださいね。 認知症ともの忘れの違いは？ 母がもの忘れが多いのは以前からなのですが、最近は同じことを何度も聞いてきたり、前の日に買ってきたものを次の日にも買ってくるなど、様子がおかしくなってきたような気がします。これって認知症になってしまったんでしょうか？そもそも、認知症ともの忘れは何が違うんでしょうか？ もの忘れと認知症による記憶障害はよく似ているので、違いがわからなくなってしまいますよね。ただ、もの忘れと認知症がはっきりと異なる点は「体験した記憶自体が残っているかどうか」です。 「体験した記憶自体が残っているかどうか」ですか？よくわからないです。 具体的には、その日の朝食に「何を食べたのか」を忘れてしまうのはもの忘れです。対して、認知症は「朝食を食べたかどうか」を忘れてしまいます。また、もの忘れは忘れたことの自覚があります。しかし認知症の場合、症状が進行するとだんだん忘れたことの自覚がなくなっていきます。その他にも、加齢によるもの忘れと認知症の違いをまとめてみました。 加齢によるもの忘れ認知症によるもの忘れ体験した記憶一部を忘れるすべてを忘れている学習能力維持されている新しいことを覚えられないもの忘れの自覚あるなくなる時間や場所見当がつく見当がつかない探し物に対して（自分で）努力して見つけられるいつも探し物をしている誰かが盗ったなどと他人のせいにすることがある症状の進行極めて徐々に進行進行する 表にある「時間や場所」というのはどういう意味ですか？ 認知症の症状のひとつに今の時間や場所がわからなくなる「見当識障害」というものがあります。見当識障害は、「今が何月何日か」「今いる場所はどこなのか」がわからなくなる症状で、季節もわからなくなるため時期に合った服を選べなくなることもあります。また、認知症によってここ数十年の記憶がなくなることで自宅を「自分の家ではない」と感じて、1人で出ていってしまうことも。つまり、徘徊です。見当識障害が認知症の徘徊の原因というわけですね。 認知症になると徘徊すると聞いたことがありますが、今の時間や場所がわからなくなって起きてしまうことなんですね。そんな理由があるとは思いませんでした。 他にも、認知症になると探しものが増える人が多いです。というのも、自分でしまったことを忘れてしまうから。「しまった場所」を忘れただけであればもの忘れとも言えますが、認知症では「しまったこと自体」を忘れてしまいます。そして、自分でしまったことを忘れているので、物がなくなると「誰かに盗られた」と言って他人のせいにすることも多いです。特に、お財布や通帳、思い出の品などの大切な物へのこだわりが強くなる傾向があります。 認知症の前兆はある？ もの忘れと認知症の違いはおおまかにわかりました。でも、母が認知症になってしまったのかどうかはよくわかりません…。 認知症は、基本的に急に発症するものではありません。多くの人が認知症の前兆があり、それが進行して認知症になります。なので、認知症の前兆に早めに気がついて治療を開始することが大切なんです。 そうですよね…。認知症の前兆というと、具体的にはどんなものですか？ 例えば、お母様の様子で以下に当てはまるものがあれば認知症を疑っても良いかもしれません。 もの忘れをする 時間や場所がわからない 身の回りのことができない 理解力・判断力が低下している/li> 気持ちが落ち込んだり混乱している もの忘れはやはり認知症の前兆なんですね。ここ最近は、数時間前に話したことを忘れていることがあります。さっきの北野室長の言葉を借りるなら、「話したこと自体」を忘れてしまっている様子です。 なるほど、そうなんですね…。他にも何か思い当たることはありますか？ あとは…「身の回りのことができない」というのも当てはまる気がします。手伝う必要はないんですが、朝の支度に時間がかかっているようです。何をすれば良いかわからなくなって、寝巻きのまま部屋から出てくるときもあるんです。昔から、きちんと支度をしてから自分の部屋から出てくる人でしたから、様子がおかしいな、とは思っているんですが…。ちなみに、「気持ちが落ち込んだり混乱している」とはどんな状態ですか？もしかしたらこれも母に当てはまるかもしれないので…。 例えば、ちょっとしたことで怒りっぽくなったり、やる気や元気がないような状態のことです。以前は楽しんでいた趣味に興味を示さなくなったというような場合も当てはまりますね。 確かに、以前よりは元気がなくなったような気がしますね。テレビばかり見ていて、出かけることも少なくなったし…。何だか、どれも母に当てはまるような気がしてしまいます。やっぱり認知症なのかな。 早めに認知症の検査を受けることをおすすめします。早期に治療を開始することで、症状が軽いまま進行を遅らせることができますから。軽度のもの忘れは年相応のものと見逃されがちです。でも、それをそのままにせず、ぜひ早い段階で検査を受けてくださいね。 認知症は体験したこと自体を忘れるなどの点が異なる 認知症には時間がわからなくなったり判断力の低下などの前兆がある 早期に治療することで認知症の症状の進行を抑えられる pre { margin: 40px 0; background: #333; padding: 20px; color: white; overflow: scroll; line-height: 1.1; } pre:before { content: '[sample]'; white-space: pre; display: block; margin: 0 0 15px 0; }

末期がん患者でも老人ホームに入居できますか？余命宣告を受けた父が入れる介護施設を探しています。

父は末期がんで余命半年と言われています。これ以上の治療ができないため退院をしなくてはいけませんが、在宅介護は難しいので老人ホームの入居を考えています。 医療用麻薬での痛みの管理が必要な状態なのですが、老人ホームで対応してもらえるでしょうか？ （中田さん・自営業・57歳） 医療体制が整っている介護施設であれば、対応可能です！疼痛管理が必要な状態でしたら、訪問看護ステーションが介護施設に併設していたり、看護師が24時間常駐している施設が安心して生活できるでしょう。最近では、穏やかな最期を支援する「ホスピスケア」の対応ができる介護施設が増えています。そういった施設では最期までご本人らしく過ごせるようなサポートを受けられますよ。 末期がんでも入居できる老人ホームはある？ 先日、父が末期がんで余命半年と言い渡されました。これ以上、治療のしようがないので退院しないといけません。でも、高齢の母が1人で介護をすることになってしまうので、在宅介護は難しい状況です。なので、老人ホームに入居させたいと思っているのですが、末期がんの父を受け入れてくれるところはあるでしょうか？ はい。医療体制が整っている介護施設であれば、ご入居いただけるところはありますよ。ちなみに、お父様は痛み止めの使用をしていらっしゃいますか？ しています。医療用麻薬と言うんでしょうか、痛み止めの注射をしています。 なるほど…。となると、夜間も看護師が常駐していたり、訪問看護サービスで24時間医療サポートが受けられるような手厚い医療体制が整っている施設が良いでしょう。 よかった、介護施設でも24時間医療サポートが受けられるところがあるんですね！緩和ケア病棟の申し込みをしていますが、空きがなくてすぐには入れそうにないので助かります。具体的には、どんな施設だと父を受け入れてもらえるんでしょうか？ 施設ごとに医療体制が異なるのですべての施設が受け入れ可能ではありませんが、末期がんの人を受け入れられる介護施設には、主に以下のようなものがあります。 介護付き有料老人ホーム 住宅型有料老人ホーム サービス付き高齢者向け住宅 まず有料老人ホームは、「介護付き有料老人ホーム」と「住宅型有料老人ホーム」の2種類に分けられるんです。名前は似ていますが介護サービスの提供方法に違いがあるので、この2種類の違いを理解しておくと施設選びの失敗が少なくなりますよ。 サービスの提供方法ですか？何が違うんでしょう？ はじめに、「介護付き」は介護サービスがすべて施設内で完結しており、介護保険の自己負担額に介護サービス費用が含まれています。この自己負担額は要介護度で決められる定額制で、サービスの量が増えても金額が変わらないのが魅力なんです。対して、「住宅型」では介護サービスの利用には、別途、外部の介護サービス事業者との契約が必要です。それが手間に感じるかもしれませんが、訪問看護や訪問介護などを好きなように組み合わせられます。さらに、介護サービス費が利用した分だけかかる形式なので、あまり介護サービスを使わない場合には、費用が抑えられるんです。 医療費なんかもかかりますから、費用が抑えられるのは助かります。 それと「サービス付き高齢者向け住宅」というのは、バリアフリー設計などご高齢者が暮らしやすいように工夫された住宅のこと。住宅型有料老人ホームと同様に、契約をすれば介護サービスを利用できます。その施設にもよりますが、有料老人ホームと比較すると要介護度が低い人が入居している傾向があります。 それぞれで特徴があるんですね。どの施設にするか迷うな…。 正直なところ、介護施設は一つひとつまったく異なります。お伝えした特徴を頭に入れておきつつ、実際の施設を見学してみてお父様に合うかどうか判断してくださいね。 老人ホームでのがん治療は？ 父が入居できる介護施設がありそうでよかったです。 最近では、「ホスピスケア」ができる介護施設が増えており、ホスピスケアを提供する施設のことを「ホスピス」と呼ぶこともあります。ホスピスが増加したことで末期がんや難病の人を施設で受け入れるケースも増えているんです。 ホスピスケアとは ホスピスケアというのは、どんなケアですか？ ホスピスケアは、安らかな最期を迎えてもらうためのサポートをすることです。具体的には、以下のようなケアがおこなわれます。 身体的ケア 精神ケア 社会的ケア 「身体的ケア」は、入浴、食事、排泄などといった身体的な介助のこと。加えて、痛みをコントロールするための治療も含みます。その次の「精神的ケア」は、病気による苦しみや恐怖心を和らげることです。医師や看護師だけでなく、カウンセラーなどとも連携して精神的にもサポートをおこなっています。 そうなんですね…。父も余命宣告を受けてショックを受けているので、精神的なサポートをしてもらえるのは助かります。 最後の「社会的ケア」は、財産の整理や相続対策などを代行してくれるサービスです。ホスピスを利用する人やそのご家族は、社会的な申請や手続きなどをおこなう余裕がないことが多いので、それを代行して負担を減らす配慮がされているんです。 そうか…そういう手続きも必要なんですよね。父のことで頭がいっぱいで、手続きについてまで気が回っていませんでした。代行サービスがあるなら利用したいなぁ。 ホスピスでおこなわれる3つの大切なケア 先ほどお話しした「身体的ケア」「精神ケア」「社会的ケア」とは別に、ホスピスではご入居者の苦しみや痛みの負担を軽くするために以下のような基本的なケアを提供しています。 緩和ケア ターミナルケア 看取りケア 「緩和ケア」はわかります。病院でもおこなっていましたから。がんの痛みをコントロールすることですよね？ おっしゃる通り、鎮痛剤などを使って病気の痛みを軽減するケアのことです。この緩和ケアで使用される医療用麻薬は看護師でないと扱えません。そのため、痛みが出たときにすぐに対応できるように、看護師が24時間対応できる体制を持つ介護施設が末期がんの人の受け入れをしています。 それではその次の「ターミナルケア」はどんな内容ですか？ ターミナルケアは、残りの人生を豊かにするためのケアです。緩和ケアも並行しておこない、ご入居者の生活の質を保つことを目的としています。最後の「看取りケア」は、死の間際の人に日常的な介護を通して苦痛を緩和するケアのこと。ターミナルケアと異なるのは、看取りケアでは鎮痛剤などを使った治療や看護はおこなわず、日々の介護を通して苦しみを和らげる点です。 病院と老人ホームのケアの違い 老人ホームの対応内容についてもよくわかりました。ただ、病院でのケアとは何が違うんでしょうか？父が病院で受けていたケアとは違うんですか？ 基本的に、病院は病気を治療するのを目的としていますが、老人ホームでは異なります。痛みを緩和するための医療サポートはおこなうものの、病気の改善ではなく苦痛の緩和を目的としたものです。 あぁ、なるほど…。父も医師から「もう状態が良くなる見込みがない」と言われています。 そうだったんですね…。もうひとつ、病院と異なる点は、ご家族もケアに参加できる点です。病院では面会時間や人数に制限がかかっていることが多いです。一方で、ホスピスケアを提供している施設では、ご家族と一緒に食事ができたり宿泊もできる場合もあり、比較的融通が効きます。なので、「家族との時間を大切にしたい」という希望も老人ホームなら叶えられるでしょう。 そうなんですね！施設に入居するとなると、父がさびしい思いをしてしまうんじゃないかと心配でしたが、宿泊できるのはうれしいですね。 加えて、イベントやレクリエーションをおこなっている施設も多いです。それに、病院とは異なり、お酒やタバコを禁止していない施設もあります。最期の時間をなるべく豊かにできるように、暮らしの楽しみが多くあるんです。 へぇ！父は、がんが発見されるまでお酒を毎日飲むような人でしたから、飲酒できるのはとても喜びそうです。 ホスピスケアを提供する介護施設では、末期がんなどの病気の人が穏やかに最期を迎えられるような体制が整っています。病院とは異なって自由度も高いので、お父様らしい生活ができると思いますよ。 末期がんの人にホスピスケアを提供できる老人ホームが増えている 老人ホームでは「緩和ケア」「ターミナルケア」「看取りケア」を提供している 老人ホームでは、病気の改善ではなく最期を穏やかに過ごすためのケアがおこなわれる pre { margin: 40px 0; background: #333; padding: 20px; color: white; overflow: scroll; line-height: 1.1; } pre:before { content: '[sample]'; white-space: pre; display: block; margin: 0 0 15px 0; }