ご本人が入居を嫌がっているときは、無理には勧めません。「できるところまでご自宅で暮らしても良いんじゃないですか」とお話ししたことも

前職では、介護施設の運営事業者にて施設長などをしていた小林さん。そんな、”介護施設のプロ”とも言える小林さんでも「介護施設のことを何もわかってなかったな」と感じたことがあったそうで…？ さらに、小林さんは若年性アルツハイマーの方の施設探しをお手伝いしたこともあるそう。若年性アルツハイマーの方は「若いから介護が大変」という面があるとのこと。どういうことなのか、詳しく聞いてみました！ ―「いい介護」の入居相談員をする前は、どんな仕事をしていたんですか？ 前職では、有料老人ホームで営業や施設長、生活相談員を経験しました。現場の介護スタッフとしてではなくて、営業や運営面で介護に携わっていましたね。 ―有料老人ホームの営業というと、どんな仕事なんですか？ 施設でお客様の見学のご案内をしたり、ご契約の手続きをしていました。お客様のお悩みを聞いて、施設のご案内をして…と今の仕事と近しい内容ではありますね。 ―老人ホームの運営会社で働いていた小林さんが、いわゆる「老人ホームの紹介センター」に転職されたのは、何かきっかけがあったんですか？ 「介護施設のことを何も知らないな」と感じたからです。 ―老人ホームで営業をしていたのに、ですか？ ええ、そうなんですよ。以前、義父の老人ホーム探しをしたことがありまして。義父は新型コロナに罹患したことがきっかけに入院したのですが、大きな病気を持っていることもあって入院期間が長引いてしまったんです。そうしたら途端に身体機能が落ちてしまい、自宅には戻れないと思ったんです。そこで施設探しを始めました。自分が施設を探す立場になって初めて「介護施設のこと実はよくわかってなかったな」と気がついたんです。「自分が働いている施設のことしかわかってないじゃん」って。 ―いろんな施設のことを調べる必要性が出たからこそ気がついたんですね。 義父の施設探しをきっかけに、自分の会社が運営している介護施設だけではなく、いろんな施設のことを知りたいと思ったんです。私が働いていた施設の周辺であればなんとなくイメージできたんですが、違う地域となるとまったくわからず…。まさに”井の中の蛙”でしたね。 ―介護施設で働いていた小林さんですら「介護施設のことをよくわかってない」と感じるのであれば、これまで介護の必要性がなかった方にとってはなおさらですよね。 本当にそうだと思いますよ。「いい介護」では、有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などの民間施設をご案内していますが、普通はそうした種類があることも知らないでしょうし。さらに、特別養護老人ホームなどの公的施設もいくつも種類があるわけですから、混乱するのは無理もないと思います。 ―介護は施設の種類もたくさんありますし、制度もややこしいですもんね。 ついこの間まで元気だったご家族が倒れて、急に介護が必要になった場合、何からして良いのかわからないと思います。「介護申請ってどうすれば良いの？」と。そこから施設探しとなると、費用の相場もわからないでしょうし。そこで、「いい介護」にご相談いただいて、私が「この地域であれば、ここの施設はどうですか？」とパッとご提案できたらかっこ良いですよね（笑）。 ―これまでご相談を受けたなかで、印象に残っているエピソードはありますか？ 「若年性アルツハイマー」の親御さんの施設探しのご相談が印象に残っています。60代前半のお母様が若年性アルツハイマーになってしまって、息子さんが施設探しをしていらっしゃいました。施設探しを始める際に、息子さんに「入居する施設に求めることは何ですか？」とお聞きしたところ、「周囲に人の雰囲気があるところが良い」「母が孤立しないように配慮してほしい」とおっしゃいました。 ―お母さんが「孤立しないように」なんて、とてもお母さん思いな息子さんですね。 でも、お母様と息子さんは、もともとはあまり仲が良くなかったそうなんですよ。おふたりにどういった過去があるのかは詳しくお聞きしていませんが、ただ、「今回の施設探しが、母のことを改めて理解するきっかけになりました」とおっしゃっていたのが印象的で。息子さんは、施設探しを始めて私のような入居相談員や施設担当者とお母様について話す機会が何度もあったそうです。そのなかで「そういえば、あれが好きだったな」とか「こういう性格だったな」と振り返るタイミングがあったんだと思います。「人に話すことで、母を改めて知るきっかけになりました」と息子さんはおっしゃっていましたね。 ―施設探しがきっかけになって家族のことを改めて知る…なんだか感動ですね。 息子さんとお母様の絆を結び直すお手伝いができたようで、なんだか嬉しくなったのを覚えています。その後、息子さんの希望をふまえて、四人部屋の施設をご案内しました。最近の有料老人ホームのほとんどは一人部屋なので珍しいのですが、四人部屋なら同室の方の生活音が聞こえて「周囲に人の雰囲気があるところが良い」という点にマッチしていると考えました。 ―四人部屋というと、プライバシーが守られるのか心配なイメージがありますが…。 確かに、一般的な四人部屋は、カーテンなどで仕切られただけなのでプライバシー確保の面で心配ですよね。でも、その施設は四人部屋と言えどカーテンではなく家具や障子で区切られていました。そのため、一般的な四人部屋よりも個室のような感覚で生活できると思ってご案内したんです。それと、スタッフさんがレクリエーションなどに頻繁に誘ってくれる施設なので、お母様が孤立することもないと思ったんです。 ―まさに、息子さんのご希望とぴったりの施設だったわけですね。 複数の施設を見学されて悩んでいらっしゃいましたが、最終的には私がご案内した施設に入居されました。四人部屋に抵抗感のあるお客様も多くいらっしゃるので心配でしたが…最終的にはお気に召していただいてホッとしたのをよく覚えています。 ―ちなみに、若年性アルツハイマーの方は、一般的な認知症の方とは症状が異なることはあるんでしょうか？ うーん…ご高齢者の認知症と症状が異なることはほとんどありません。ただ、介護者の視点に立つと、若年性アルツハイマーの方は若いからこそ大変な面がありますね。 ―「若いからこそ大変」？どういうことですか？ 若年性アルツハイマーになるのは50～60代前半の方が多いのですが、ご高齢者よりも体がお元気なので、徘徊の危険性が高まります。足の筋力が衰えておらず走れるため、転倒のリスクも高くなります。特に在宅介護だと、ご家族が追いかけようとしたら走って逃げて転倒したり、ご本人が物にぶつかって怪我をしたりする可能性もありますよね。 ―それは…とても危険ですね！ それに介護を受ける方が男性の場合、まだまだ力が強い年代ですから、抵抗されたら女性は敵わないと思います。奥さんや娘さんが介護するのは大変じゃないでしょうか。…あとは、お風呂やトイレの介助に、より配慮が必要ですよね。 ―というと？ 50～60代で、認知症がまだ進んでいない方の場合、異性から介助されるのは抵抗がある方が多いです。家族ならともかく、「介護スタッフは同性に介助してほしい」とおっしゃいます。施設側もなるべく同性スタッフが介助するように配慮しますが、人員の関係で異性のスタッフが介助することもあるのが実情です。ですので、必ず同性スタッフが介助できるわけではないという点は、事前にお伝えしていますね。そういった理由で若い方が入居される場合は、介助するスタッフの性別の配慮がより必要になります。 ―「いい介護」の入居相談員のやりがいってどんなところですか？ いろんな方のお悩みに応えられるところですね。お客様は、何かしら悩んでいたり聞きたいことがあるからネットで検索していると思います。でも、自分の悩みの答えが見つからない。そういう解決できない悩みを持った方が、お電話いただいてると思うんですよね。「いい介護」はそういうお悩みの受け皿の役割をしているんじゃないでしょうか。 ―悩みを何でも受け止めてくれる窓口、というイメージでしょうか。 そうです、そうです。「いい介護」では、老人ホームはもちろん、介護全般の知識が豊富な入居相談員が常駐しています。それに、経験豊富な入居相談員も多いですから、過去の事例や各施設の対応内容についても丁寧にお答えしていますよ。 ―ベテランの入居相談員が対応してくれるのは安心できますね。 どの入居相談員も、「そのお客様に合う施設が見つからなかったとしても、せっかく頼っていただいたからには自分の知識を駆使してお悩みを解決したい」と思ってご相談に乗っています。もちろん、良い施設が見つかって解決するのが一番ですが（笑）。私も、お悩みに答えられるように、毎日、全力でお客様の相談に乗っていますよ！

2023/09/26

以前にも、介護にまつわる「相談員」の経験があるという藤井さん。でも、老人ホームの「入居相談員」とは異なる相談員だったそう。どんな仕事だったんでしょうか？ 入居相談員になったきっかけや、入居相談への思いを詳しく聞きました！ ―藤井さんは、以前、福祉用具専門相談員をしていたと伺いました。福祉用具専門相談員とはどんな仕事なんでしょうか？ 福祉用具専門相談員とは、お客様の身体状況や住環境に合わせた福祉用具の選定をする仕事です。車いすなどの福祉用具は、その方の身体の一部となって使われます。福祉用具によってその方のできることや身体の可動域を広げることができるので、選定はとても奥深いです。主に私がしていたのは、福祉用具をレンタルされているお客様のご自宅を訪問してお身体の状態やニーズをヒアリングし、その方に今の福祉用具が適しているかどうかを確認すること。また住環境も確認しながら、住宅改修を提案までしていました。お客様から「また藤井さんに来てほしい」とご指名でお電話いただくこともあり、お客様から頼りにしていただいているやりがいがありましたね。 ―お客様から信頼していただいていたんですね！ お客様とのつながりが強い仕事でしたから、福祉用具や在宅介護のご相談の電話をいただくこともありました。今の入居相談員もご相談者と距離が近い仕事ですし、そのあたりは福祉用具専門相談員と共通していると思います。 ―反対に、異なる点はありますか？ 「人生の最期に関わるかどうか」と「お客様の予算で決められるかどうか」が、大きく異なる点だと思います。福祉用具は、老人ホームのように「最期を迎える場所」になるわけではありません。毎日の生活を支えるものではありますが、あくまで普段の生活をしやすくするためのものです。それに対して老人ホームは、多くの方にとって最期を迎える場所。お客様の人生を大きく左右する選択のお手伝いをしているので、責任とやりがいを感じます。 ―入居相談員の言葉で、お客様の人生が変わってしまうこともあるわけで…。責任重大ですね。 本当に責任重大です。また、お客様の予算に応じて希望のものを選択できるのも、老人ホームと福祉用具が違うところですね。 ―福祉用具には、予算が関係ないんですか？ 福祉用具の場合、介護保険の支給限度額の範囲の中で利用できる額が決まります。基本的には、支給限度額の中で訪問介護やデイサービスなどの他の介護サービスの費用も収めるので、福祉用具だけで利用できる金額がそんなに多いわけではないんです。つまり、お客様の予算というよりは、支給限度額と他の介護サービスとの兼ね合い。そのあたりはケアマネジャーさんが調整してくれるので、お金の部分はケアマネジャーさんとの相談が多かったですね。 ―となると、お客様のニーズも聞きつつ、ケアマネジャーさんとお金の調整もしつつ…。なんだか、大変そうですね。 確かにそうですね（笑）。福祉用具は支給限度額の関係で、お客様のご要望通りにできないこともありましたし、そういう意味では福祉用具専門相談員は大変でした。 ―福祉用具は、お金の面ではお客様の意見を反映するのが難しいんですね。 でも、今の入居相談員は、予算面でケアプランのことを考える必要がありません。もちろん、お客様の予算にも限りがありますが、お客様自身が定めた予算で施設選びをするので、お客様も納得したうえで判断していただけるように思います。入居相談員の仕事は、お客様のご要望を優先する”お客様ファースト”でご提案できる点にとてもやりがいを感じますね。 ―藤井さんが入居相談員になったのは、何かきっかけがあったんですか？ 以前、私の祖父が北海道からの移り住みで関東の施設に入居したんです。その施設の職員さんにとても親切にしていただいて良い最期を迎えられたので、私もそういう施設を見つけるお手伝いがしたいと思って入居相談員になりました。施設に入居する前は、祖父は北海道、私は関東で暮らしていることもあって、なかなか会えなかったんです。でも、施設に入居したおかげで最後に祖父と良い時間を過ごせて…。職員さんには本当に感謝しています。最期のとき、祖父が体調をくずして緊急搬送されそうになりました。祖父に「病院に行く？施設に残る？」と聞くと、はっきり「施設に残る」と言ったんです。今思うと、祖父は自分の最期を悟っていたんだと思います。 ―ご自分の意思で施設を”最期の場所”に選んだんですね。 祖父の言葉を聞いて、祖父にとっては施設が”家”なんだな、と思いました。「施設」と聞くとネガティブなイメージがありますが、親身になってくれる職員さんがいるところはむしろ”第二の家”になる。そういう施設だったからこそ、祖父が最期の場所に選んだんだと思います。それに、祖父が亡くなったとき、職員さんが一緒に泣いてくださったんですよ。 ―泣いてくれたんですか！ それを見て「ああ、この施設で良かった」と心から思いました。そういう実体験があるからこそ、最期に過ごす家を探すお手伝いをしたいな、と思っています。最期の迎え方で人生そのものが変わると思いますから。 ―今までのご相談で印象に残っているものはありますか？ とあるグループホームに入居中の方のご家族からのご相談です。「今のグループホームと合わないから転居したいと前々から感じているけど、それを施設に伝えられなくてずっと悩んでいる」という内容でした。ご相談のきっかけは、入居中のグループホームの対応が良くなかったこと。具体的には、職員さんが入居するご本人の意思を尊重してくれないとのことでした。そのため、ご家族もご本人も他のグループホームに移りたいと考えていたようです。 ―ご家族もご本人も転居したいと考えているのに、どうして入居中の施設に言い出せなかったんでしょうか？ 施設さんへの義理を感じていらっしゃったんです。「いつもお世話になっているから」と、遠慮してしまったんですね。でも、施設での暮らしはこれからの人生を大きく左右することですから、義理を感じて言い出せなかったらきっと後悔すると思うんです。だから、「私も一緒に考えるので、このタイミングで転居に向けて動きましょう」とお伝えしました。そうしたら、ご相談者が中心となって家族会議をしてくださって。ご家族で検討した結果、施設に転居の意向を伝えることを決意してくださいました。 ―ずっと言い出せなくて悩んでいたのに、藤井さんの言葉で決意してくれたんですね！ そうだと、とても嬉しいです。そして、一緒に別のグループホームを検討し、その方はそのグループホームに転居されました。入居の直前にご家族にお電話したら「あのとき、藤井さんが話を聞いてくれたから無事に転居ができました。ありがとうございました」と、言ってくださって。それが本当にうれしかったです。 ―誰かが話を聞いてくれたからこそ、本当の気持ちを口に出せたのかもしれませんね。 それもあると思います。このご相談者は比較的おとなしい方で、「お世話になっているのに、『転居したい』と言うなんて」と考えて、施設に言い出せなかったご様子でしたから。なので、「施設さんとの相性は誰しもあるので、転居するのはよくあることですよ」「施設さんも慣れてますよ」と、私たち「いい介護　入居相談室」の過去の事例を交えてお話ししました。そうしたら、「転居したいと思うのは、悪いことじゃないんだ」「同じ悩みを持っているのは、私だけじゃないんだ」と、一歩を踏み出せたみたいです。 ―「私だけじゃない」と思えて、気持ちを施設さんに伝える勇気が出たんじゃないでしょうか。 もちろん、最終的に転居するかどうかはご本人やご家族の判断です。でも、このケースの場合は、「いろいろ考えすぎて、本当に大切なことを見落としているな」と感じたので、お客様の決断の後押しをしました。「本当に大切なこと」をお伝えするのも、私たち入居相談員の役目ですから。 ―決断するために背中を押してもらえるのも「いい介護　入居相談室」ならではだと思います。 それは本当に感じています。ただ施設の情報をお伝えするだけではないというか…。何より”お客様ファースト”な入居相談室だと思っています。 ―先ほども出てきましたね、”お客様ファースト”。「いい介護　入居相談室」の”お客様ファースト”というと？ 「本当にお客様のことを考えた提案」をすることでしょうか。例えば、比較的お元気な方が、「介護が手厚い施設なら将来が安心だから」と、介護や医療体制が充実している施設を選んだ場合。介護・医療体制が充実している施設は、要介護度が重いご入居者が多い傾向があるので、他のご入居者とのギャップを感じる可能性があることも伝えて、違う選択肢も提案します。また、介護サービスを活用すれば在宅介護を継続できる状況なら、「今はご自宅の生活を続けても良いんじゃないですか」と言うこともありまね。 ―お客様への”愛”を感じますね。 そうそう！どの入居相談員も、愛を持ってお客様と接しています。それに、愛だけではなく豊富な知識も、”お客様ファースト”な提案ができる理由です。「いい介護　入居相談室」には、10年以上の経験のあるベテラン相談室が何人もいます。豊富な経験と知識を持つ相談員が、愛情たっぷりにお客様にぴったりの老人ホームをご案内していますよ（笑）。 【プロフィール】藤井　亜美 神奈川県横浜市生まれのA型。世界一かわいい生き物はコーギーと思っているほどのコーギー好き。福祉用具専門相談員、結婚相談所の相談員…と「相談員」は3職種目。多様な相談に乗ってきた経歴を持つ。好きな球団はエンゼルス。理由は「大谷翔平くんがいるから」というミーハーな一面も。

2023/06/30

老人ホームの施設長の経験があり、施設での暮らしや介護保険制度などに詳しい塚本さん。お客様のご相談のときも、わかりやすく具体的にご案内することを心がけているそうです。 そんな塚本さんが「老人ホームの入居をおすすめしない人」がいるそう！どんな人なのでしょうか？詳しく聞いてみました！ ―塚本さんは、入居相談員になる前は老人ホームの施設長をやっていたんですよね？ そうなんです。施設長になる前は、同じ運営会社の本部で内部監査もやっていました。たくさん施設を運営している企業だったので、北は北海道から南は愛知まで、いろんなところに出張に行きましたね。 ―内部監査！介護施設のいろんな職種を経験しているんですね！ もともとは、一般の介護士からのスタートでした。現場を経験して、その後、本部で内部監査として裏方の仕事もして。そこから施設長としてまた現場に戻ってきた感じですね。 ―介護現場を離れて、入居相談員を始めたのはどういったきっかけだったんですか？ より広い選択肢の中から、お客様に最良のご提案ができると思ったからです。老人ホームの施設長時代、入居を検討している方のご案内もしていました。でも、予算や条件の面でお応えできないことも少なくなかったんです。自分たちの施設とマッチできなかったんですね。そのため、施設長時代は「自分たちでは受け入れるための環境整備ができなかった」と、悔しい思いをしたことがたくさんありました。そこで、1つの施設の施設長ではなくいろんな施設をご紹介できる入居相談員であれば、より多くのお客様に最良のご提案ができるんじゃないかな、と思ってこの仕事をしようと思いました。 ―これまで塚本さんが担当したご相談で、印象に残っているものはありますか？ 施設の協力によって、「医療体制が整っているところが良い」と言うご家族と、「近場の施設が良い」と言うご本人のどちらも満足できる施設をご提案できたケースです。入居を検討されていたのは、インスリンの注射が1日3回必要で入院中の方。医師からは「医療行為が整っている介護施設でないといけない」と言われていたそうです。それを聞いて、ご家族は「看護師が24時間常駐していて、医療体制が充実している施設でないと入居できない」と思い込んでいたご様子で。「看護師24時間常駐」という条件に絞って施設探しをされていました。 ―「看護師24時間常駐」の施設って少ないですよね。看護師さんの勤務時間が日中だけ、という施設の方が多いので、施設の選択肢がかなり狭まってしまう気が…。 そうなんです。医療体制が充実している介護施設はかなり少ないんですが、医師はそういった事情は知りません。そのせいか、医師の言葉が実情と乖離していることが多々あるんです。医師もご本人のためを思って言ったことはあると思います。でも、その言葉だけを信じてご自分で施設探しをして失敗してしまうケースって多くて。ご家族やご本人が「こういう施設が良い」と心の奥で考えている、「本当の希望条件」を満たしていない施設を選んでしまったり…。 ―医師に言われた条件だけに絞って施設探しをしてしまうんですね。このケースには、「本当の希望条件」はあったんですか？ お話を詳しく聞いていくと、ご本人の本当のご希望は「自宅から近い施設」。ご家族が通いやすくて、入居後も会いに来てくれやすい場所の施設を希望されていたんです。 ―「近場で医療体制が充実している施設」はなかったということですか？ はい。地方だったこともあり、看護師が24時間常駐している施設は遠方になってしまって。医療体制を優先してしまうと、ご本人の希望には叶えられなさそうでした。そこで、ご自宅近くにある、とある施設に相談したところ、その方を受け入れるための体制を整えてくれたんです。具体的には、看護師の常駐時間を延ばしてくれました。 ―えっ、そんなことができるんですか!? どうやら、看護師のシフトを調整してくれたみたいなんです。 ―シフトを調整!? 通常、インスリン注射が1日3回、つまり朝・昼・夕と必要な場合は、24時間看護師が常駐している施設でないと対応できないとされています。介護施設の看護師の常駐時間は、たいてい「9～18時」と「24時間」のどちらか。しかし、朝食の前や夕食後にインスリン注射が必要な方の場合、9～18時では対応ができないので、24時間看護師が常駐している施設でないと断られてしまうんですね。 ―介護施設の医療行為の受け入れには、そういう裏側があったんですね。 ただ、実際には注射のタイミングで看護師が対応できれば良いわけですから、看護師が24時間勤務している必要はないんです。なので、その施設は朝と夜の看護師の常駐時間を延長して、1日3回のインスリン注射に対応できるようにしてくれました。 ―なるほど！では、常駐時間を延ばしてくれたことで、自宅近くの施設に入居できたわけですね。 はじめのままだったら、ご家族とご本人の両方の希望を叶える施設はありませんでした。でも、入居相談員として施設から信頼をいただいていたからこそ、事前に「ご対応いただけないでしょうか」という相談ができて、ご入居先が無事に決まったと思います。また嬉しいことに、施設が調整をしてくれたことでご本人もモチベーションが上がって、身体状態も回復したそうなんですよ。 ―どういうことですか？ 入居予定の施設が、ご本人のために看護師の常駐時間を延長したり、医師と薬の調整などもしてくれました。そのようにご本人の要望を実現して受け入れ体制を整えてくれたことで、「入居までがんばろう」と積極的にリハビリができたんじゃないですかね。 ―「退院しても受け入れてくれるところがある」と安心したのもあるんですかね。 このケースでは、当初の「看護師が24時間常駐している施設が良い」というご家族のご希望は叶えられませんでした。でも、施設が調整してくれたことでご本人が満足できる入居先が決まり、ご本人が満足しているのを見てご家族も納得していただけました。 ―こうやって聞いていると、老人ホームってとても柔軟に対応してくれるんですね。もっと決まりきった対応しかしてくれないものかと思っていました。 もちろんできないこともありますが、ある程度は調整してくれますね。でも、それも私たち「いい介護」と各施設との信頼関係があるからこそ。私たち入居相談員も介護施設も「お客様に過ごしやすいところで生活してほしい」という思いが共通しているので、実現できることだと思います。ただ、今回のケースのように、まずは施設に相談を持ちかけないと受け入れ体制の調整はできませんから、まずは相談することが重要ですね。入居相談員が相談をして、施設が「ここまでだったら調整できます」と伝えてくれる。こうしたやり取りは、ご家族だけで施設探しをしている場合はなかなかできることではありませんから、ぜひ入居相談員を頼っていただきたいです。 ―入居相談員をしていて、やりがいに感じることって何ですか？ ご家族やご本人、ご親族などでバラバラな希望を、点と点をつなぐように上手く整理をして道標を作って差し上げられたときに、やりがいを感じますね。先ほどお話ししたケースのように、ご家族やご本人で施設探しの方向性が異なることはよくあります。それを会話の中で探っていって、双方が納得できる施設に入っていただけることが相談員としての喜びです。また、ときにはお話をしていくなかで老人ホームに入居すること自体をおすすめしないこともあります。 ―そうなんですか!?どういう場合に、入居をおすすめしないんですか？ 「在宅介護を続けた方がお客様が幸せになる」と考えたときです。 ―在宅介護の方が幸せになる？ ご本人が入居を望んでいなかったり、介護サービスを活用すればまだ在宅介護を続けられるようなケースです。例えば、要介護認定を受けたことがなくて、介護サービスを利用していないパターン。訪問介護やデイサービスといった在宅介護サービスを使わずに、すぐに施設入居を検討している状況です。 ―介護サービスってややこしいですし、在宅介護サービスのことがよくわからなかったのかもしれませんね。 そうそう。そういうケースではどんな介護サービスがあるのかをご存知ないことがほとんどです。介護保険を使えば介護リフォームが安く済んだり、在宅介護サービスを組み合わせればご家族の介護の負担を軽減できることを知らないんですね。大半の方が「できるだけ長く自宅で過ごしたい」と思っていらっしゃいますから、在宅介護サービスを上手く利用できていないのであれば、「在宅介護サービスを使えば、もう少し在宅介護を続けられるんじゃないですか？」とご案内することもありますよ。 【プロフィール】塚本　寛和 東京都台東区生まれのB型。キャンプやスノーボードが好きという完全なアウトドア派。双子の父でもある。趣味のひとつに双子の育児を挙げ、「子どもの成長を見守っていきたい」と話す子煩悩な一面も持つ。

2023/06/26

介護付き有料老人ホームは、介護スタッフが24時間常駐している介護施設。介護サービスや身の回りの世話を受けられます。 この記事では、介護付き有料老人ホームの種類及び入居のための条件や必要な費用、サービス内容などを詳しく説明しています。 https://youtu.be/oK_me_rA0MY 介護付き有料老人ホームの特徴 介護付き有料老人ホームとは、有料老人ホームのうち、都道府県または市町村から「特定施設入居者生活介護」の指定を受けた施設です。24時間介護スタッフが常駐し、介護や生活支援などは施設の職員により提供されます。 主に民間企業が運営しているため、サービスの内容や料金は施設ごとに異なります。また、入居基準も施設により異なり、自立している方から介護が必要な方まで幅広く受け入れている施設も。選択肢が幅広いため、自分に合った施設を選ぶことができます。 看取りまで対応している施設も多数あり、「終の棲家（ついのすみか）」を選ぶうえでも選択肢のひとつとなります。 全体の概要をまとめるとこのようになります。 費用相場 入居時費用 0～数千万円 月額利用料 15～30万円 入居条件 要介護度 自立～要介護5※1 認知症 対応可 看取り 対応可 入居のしやすさ ◯ ※施設の種類によって異なります。 特定施設入居者生活介護とは 特定施設入居者生活介護は、厚生労働省の定めた基準を満たす施設で受けられる介護保険サービスです。ケアマネジャーが作成したケアプランに基づき提供される食事や入浴・排泄など介助のほか、生活支援、機能回復のためのリハビリなどもおこなわれます。指定を受けてこのサービスを提供する施設は、一般的に「特定施設」の略称で呼ばれています。 介護付き有料老人ホームの種類と入居基準 介護付き有料老人ホームには「介護専用型」「混合型」「健康型」の3種類があり、それぞれ入居条件が異なります。 介護度 ...

2021/11/10

認知症の方の介護は大変です。「そろそろ施設への入居を検討しよう」と思っても、認知症の症状があると、入居を断られてしまうのではと心配もあるでしょう。 グループホームは認知症高齢者のための介護施設です。住み慣れた地域で暮らし続けられる地域密着型サービスであり、正式な名称を「認知症対応型共同生活介護」といいます。 こちらの記事では、グループホームについて解説します。また、グループホームで受けられるサービスや費用、施設選びのポイントも紹介しますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/EofVO7MRRDM この記事を読めばこれがわかる！ グループホームの詳細がわかる！ グループホームを選ぶ際のポイントがわかる！ グループホームへ入居する際の注意点がわかる！ グループホームとは グループホームとは、認知症高齢者のための介護施設です。専門知識と技術をもったスタッフの援助を受けて、要支援以上の認知症高齢者が少人数で共同生活をおくります。 「ユニット」といわれる少人数のグループで生活し、入居者はそれぞれ家事などの役割分担をします。 調理や食事の支度、掃除や洗濯など入居者の能力に合った家事をして自分らしく共同生活を過ごすところが、ほかの介護施設や老人ホームとは異なるポイントです。 グループホームの目的は、認知症高齢者が安定した生活を現実化させること。そのために、ほかの利用者やスタッフと協力して生活に必要な家事を行うことで認知症症状の進行を防ぎ、できるだけ能力を維持するのです。 グループホームは少人数「ユニット」で生活 グループホームでは「ユニット」と呼ばれるグループごとに区切って共同生活を送るのが決まり。１ユニットにつき5人から9人、原則1施設につき原則2ユニットまでと制限されています。 少人数に制限する理由は、心穏やかに安定して過ごしやすい環境を整えるため。環境変化が少なく、同じグループメンバーで協力して共同生活することは、認知症の進行を防ぐことに繋がります。 認知症の方にとって新しく出会う人、新しく覚えることが難しいので、入居者やスタッフの入れ替わりが頻繁にある施設では認知症の高齢者は心が落ち着かず、ストレスを感じ生活しづらくなってしまいます。その結果、認知症症状を悪化させるだけでなく、共同生活を送る上でトラブルを起こすきっかけとなります。 慣れ親しんだ場所を離れて新しい生活をするのは認知症の方には特に心配が尽きないもの。その心配を軽減するため、より家庭にできるだけ近づけ、安心して暮らせるようにしています。 グループホームの入居条件 グループホームに入居できるのは医師から「認知症」と診断を受けている方で、一定の条件にあてはまる方に限ります。 原則65歳以上でかつ要支援2以上の認定を受けている方 医師から認知症の診断を受けている方 心身とも集団生活を送ることに支障のない方 グループホームと同一の市町村に住民票がある方 「心身とも集団生活を送ることに支障のない」という判断基準は施設によって異なります。入居を希望している施設がある場合には、施設のスタッフに相談しましょう。 また、生活保護を受けていてもグループホームに入ることは基本的には可能です。しかし、「生活保護法の指定を受けている施設に限られる」などの条件があるので、実際の入居に関しては、行政の生活支援担当窓口やケースワーカーに相談してみましょう。 グループホームから退去を迫られることもある!? グループホームを追い出される、つまり「強制退去」となることは可能性としてゼロではありません。一般的に、施設側は入居者がグループホームでの生活を続けられるように最大限の努力をします。それでも難しい場合は、本人やその家族へ退去を勧告します。「暴言や暴力などの迷惑行為が著しい場合」「継続的に医療が必要になった場合」「自傷行為が頻発する場合」etc。共同生活が難しくなった場合には追い出されてしまうこともあるのです グループホームで受けられるサービス グループホームで受けられるサービスは主に以下です。 生活支援 認知症ケア 医療体制 看取り それぞれ詳しく見てみましょう。 生活支援 グループホームでは以下の生活面でのサービスを受けられます。 食事提供　：◎ 生活相談　：◎ 食事介助　：◎ 排泄介助　：◎ 入浴介助　：◎ 掃除・洗濯：◯ リハビリ　：△ レクリエーション：◎ 認知症を発症すると何もできなくなってしまうわけではなく、日常生活を送るだけなら問題がないことも多いです。 グループホームには認知症ケア専門スタッフが常駐しています。認知症進行を遅らせる目的で、入居者が専門スタッフの支援を受けながら入居者の能力（残存能力）に合った家事を役割分担して自分たち自身でおこないます。 食事の準備として買い出しから調理、配膳、後片付けまで、そして洗濯をして干すといった作業や掃除も、スタッフの介助を受けながら日常生活を送ります。 グループホームでは、入居者の能力（残存能力）に合った家事を役割分担して自分たち自身でおこなうことになります。 例えば、食事の準備として買い出しから調理、配膳、後片付けまで。また、そして洗濯をして、干すまで…など。そのために必要な支援を、認知症ケアに長けた専門スタッフから受けられるのが、グループホームの大きな特徴です。 グループホームは日中の時間帯は要介護入居者3人に対して1人以上のスタッフを配置する「3:1」基準が設けられています。施設規模によっては、付き添いやリハビリなどの個別対応が難しいので、入居を検討する際は施設に確認しましょう。 認知症ケア 施設内レクリエーションやリハビリのほかに、地域の方との交流を図るための活動の一環として地域のお祭りに参加や協力をしたり、地域の人と一緒に公園掃除などの活動を行う施設も増えてきました。 グループホームとして積み上げてきた認知症ケアの経験という強みを活かし、地域に向けた情報発信などのさまざまな活動が広がっています。 地域の方と交流する「認知症サロン」などを開催して施設外に居場所を作ったり、啓発活動として認知症サポーター養成講座を開いたりするなど、地域の人々との交流に重きを置くところが増えています。 顔の見える関係づくりをすることで地域の人に認知症について理解を深めてもらったり、在宅介護の認知症高齢者への相談支援につなげたり。 こうした活動は認知症ケアの拠点であるグループホームの社会的な価値の向上や、人とのつながりを通じて入所者の暮らしを豊かにする効果が期待できます。 医療体制 グループホームの入居条件として「身体症状が安定し集団生活を送ることに支障のない方」と定義しているように、施設に認知症高齢者専門スタッフは常駐していますが、看護師が常駐していたり、医療体制が整っているところはまだまだ少ないです。 しかし近年、高齢化が進む社会の中で、グループホームの入居者の状況も変わってきています。 現在は看護師の配置が義務付けられていないので、医療ケアが必要な人は入居が厳しい可能性があります。訪問看護ステーションと密に連携したり、提携した医療機関が施設が増えたりもしているので、医療体制について気になることがあれば、施設に直接問い合わせてみましょう。 看取り 超高齢社会でグループホームの入所者も高齢化が進み、「看取りサービス」の需要が増えてきました。 すべてのグループホームで看取りサービス対応しているわけではないので、体制が整っていないグループホームの多くは、医療ケアが必要な場合、提携医療施設や介護施設へ移ってもらう方針を採っています。 介護・医療体制の充実度は施設によってさまざまです。介護保険法の改正が2009年に行われ、看取りサービスに対応できるグループホームには「看取り介護加算」として介護サービスの追加料金を受け取れるようになりました。 看取りサービスに対応しているグループホームは昨今の状況を受け増加傾向にあります。パンフレットに「看取り介護加算」の金額が表記されているかがひとつの手がかりになります。 グループホームの設備 グループホームは一見、普通の民家のようで、家庭に近い雰囲気が特徴ですが、立地にも施設基準が設けられています。 施設内設備としては、ユニットごとに食堂、キッチン、共同リビング、トイレ、洗面設備、浴室、スプリンクラーなどの消防設備など入居者に必要な設備があり、異なるユニットとの共有は認められていません。 入居者の方がリラックスして生活できるように、一居室あたりの最低面積基準も設けられています。このようにグループホーム設立にあたっては一定の基準をクリアする必要があります。 立地 病院や入居型施設の敷地外に位置している利用者の家族や地域住民と交流ができる場所にある 定員 定員は5人以上9人以下1つの事業所に2つの共同生活住居を設けることもできる（ユニットは2つまで） 居室 １居室の定員は原則１人面積は収納設備等を除いて7.43㎡（約4.5帖）以上 共有設備 居室に近接して相互交流ができるリビングや食堂などの設備を設けること台所、トイレ、洗面、浴室は９名を上限とする生活単位（ユニット）毎に区分して配置 グループホームの費用 グループホーム入居を検討する際に必要なのが初期費用と月額費用です。 ここからは、グループホームの入居に必要な費用と、「初期費用」「月額費用」それぞれの内容について詳しく解説していきます。 ...

2021/11/15

介護施設を探している中で「老人ホームにはいろいろな種類があるんだ。何が違うんだろう？」と疑問を感じることがあるかもしれません。 そこで今回は、名前に「老人ホーム」とつく施設の中でも、「有料老人ホーム」を中心に紹介。よく似ている「特別養護老人ホーム」との違いも見ていきます。 「老人ホームの種類が多すぎて訳がわからない」と思ったら、ぜひ参考にしてみてくださいね。 https://youtu.be/eMgjSeJPT8c 有料老人ホームの種類 有料老人ホームには、以下の3種類があります。 介護付き有料老人ホーム 住宅型有料老人ホーム 健康型有料老人ホーム この3種類の違いを以下にまとめています。 種類 介護付き有料老人ホーム ...

2021/10/28