高齢者が自宅で日常生活を送り続けるために専門的なリハビリサービスを提供してくれるデイケア。今回は、デイケアの具体的なサービス内容や費用といった基本から、利用する上で知っておきたいデイケアのメリットやデメリットについて紹介していきます。
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デイケアとは、要介護認定を受けた高齢者が、専用の施設へ通ってリハビリや機能訓練、医師・看護師による健康管理を受けるサービスです。介護保険が使えるため、自己負担は1〜3割に抑えられます。
一言でいうと、「在宅で生活を続けるために必要な“回復・維持”を目的とした通所サービス」と言えます。
利用者の多くは、次のような課題を感じています。
デイサービスと同じく「通う」サービスですが、デイケアは“医療職によるリハビリが主軸となる”という点が最大の特徴です。
デイケアでは、医師・看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士などがチームとなり、利用者の身体や生活の状態に合わせた支援を行います。
歩く・立つ・移動するなど「身体の基本動作」を改善する訓練です。
「生活動作」を改善するための訓練です。
話す、飲み込む、聞くといった機能を支える訓練です。
デイサービスと同様、生活支援のサービスも含まれます。
自宅まで車で迎えに来てくれるため、家族が送迎できない場合でも安心です。

介護サービスの対象者については要介護認定を受けている人を限定しているものも多いのですが、デイケアは要支援と要介護どちらかの認定を受けている全ての人を対象としている点が特徴的です。
デイケアを利用できるのは、次の条件に当てはまる人です。
要支援1・2の場合は「介護予防通所リハビリ」の扱いとなり、生活機能向上を目的とした訓練が中心になります。
脳梗塞後・骨折後・慢性疾患など、医学的理由に基づくリハビリが必要と判断された場合に利用しやすくなります。
「家での生活を続けたいが、リハビリが必要」という人に最適なサービスです。
デイケアは介護保険を利用してサービスを受けることができますが、実際にその費用はどのくらいになるのでしょうか。施設の規模や利用時間によって金額は変動しますが、一般的な費用について以下で説明していきます。
なお、その他、食費やおむつ代、レクリエーションにかかる費用は実費となります。
<共通サービス(1ヵ月あたり)>
| 要支援1 | 2,268円 |
|---|---|
| 要支援2 | 4,228円 |
参考:「介護報酬の算定構造」(厚生労働省)
<選択サービス>状態に応じて個別に指導
| 栄養改善 | 200円 |
|---|---|
| 口腔機能向上 | 160円 |
参考:「介護報酬の算定構造」(厚生労働省)
要支援の人は主に生活機能を向上させるための共通的サービスに加え、運動機能向上、栄養改善、口腔機能の向上のサービスを組み合わせて利用することができます。
| 要介護度 | 自己負担額(1回あたり) ※1単位10円の地域 |
単位 | |
|---|---|---|---|
| 1時間以上2時間未満 | 要介護1 | 369円 | 369単位 |
| 要介護2 | 398円 | 398単位 | |
| 要介護3 | 429円 | 429単位 | |
| 要介護4 | 458円 | 458単位 | |
| 要介護5 | 491円 | 491単位 | |
| 2時間以上3時間未満 | 要介護1 | 383円 | 383単位 |
| 要介護2 | 439円 | 439単位 | |
| 要介護3 | 498円 | 498単位 | |
| 要介護4 | 555円 | 555単位 | |
| 要介護5 | 612円 | 612単位 | |
| 3時間以上4時間未満 | 要介護1 | 486円 | 486単位 |
| 要介護2 | 565円 | 565単位 | |
| 要介護3 | 643円 | 643単位 | |
| 要介護4 | 743円 | 743単位 | |
| 要介護5 | 842円 | 842単位 | |
| 4時間以上5時間未満 | 要介護1 | 553円 | 553単位 |
| 要介護2 | 642円 | 642単位 | |
| 要介護3 | 730円 | 730単位 | |
| 要介護4 | 844円 | 844単位 | |
| 要介護5 | 957円 | 957単位 | |
| 5時間以上6時間未満 | 要介護1 | 622円 | 622単位 |
| 要介護2 | 738円 | 738単位 | |
| 要介護3 | 852円 | 852単位 | |
| 要介護4 | 987円 | 987単位 | |
| 要介護5 | 1,120円 | 1,120単位 | |
| 6時間以上7時間未満 | 要介護1 | 715円 | 715単位 |
| 要介護2 | 850円 | 850単位 | |
| 要介護3 | 981円 | 981単位 | |
| 要介護4 | 1,137円 | 1,137単位 | |
| 要介護5 | 1,290円 | 1,290単位 | |
| 7時間以上8時間未満 | 要介護1 | 762円 | 762単位 |
| 要介護2 | 903円 | 903単位 | |
| 要介護3 | 1,046円 | 1,046単位 | |
| 要介護4 | 1,215円 | 1,215単位 | |
| 要介護5 | 1,379円 | 1,379単位 |
参考:「介護報酬の算定構造」(厚生労働省)
要介護の人の費用は介護度により設定されており、介護度が高くなるにつれ値段も高くなっています。これらの費用に加え、食費やおむつ代などの実費分も含めて月の予算と折り合いのつく施設を探すようにしましょう。

デイケアもデイサービスも高齢者が自立的な生活を送れることを目的にサービスを提供していますが、2つのサービスはそれぞれ力を入れている点が異なります。
利用者の混乱が多いテーマなので、明確に整理していきましょう。
具体的にはデイサービスは日常生活における介護サービスが中心。一方で、デイケアは身体機能の回復や維持、認知機能の改善といったリハビリや医療的ケアに力を入れています。
| 項目 | デイケア | デイサービス |
|---|---|---|
| 主体 | 医療機関または併設施設 | 介護施設・事業所 |
| リハビリの専門職 | PT・OT・STが常駐または配置 | 基本的にいない |
| 医師の関与 | 必須(配置または連携) | なし |
もちろんデイサービスで機能訓練サービスを受けることも可能ですし、デイケアで日常生活における介護サービスを受けることも可能です。
しかし、それぞれ力を入れている点が異なるので、自分自身が重視したいポイントをしっかりと明確化し施設を選ぶと良いでしょう。
実際に、デイケアとデイサービスのどちらを利用するのが良いのか悩んでしまう人もいるのではないでしょうか。そのようなときは、利用を検討している人の医療依存度をきちんと確認しましょう。
医療的ケアを日常的に必要としている人や、少し前まで入院をしていて退院後もリハビリを続けたい人などはデイケアの利用がおすすめです。
ただ、医療的ケアの必要性が低い人にとってはデイケアとデイサービスどちらを利用するか迷うかもしれません。
そのような場合には、デイケアで身体機能を向上させ、より健康的な状態でデイサービスを利用するのがおすすめです。
続いてデイケアのメリットとデメリットについて紹介していきます。
デイケアの大きな魅力は、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士といったリハビリのスペシャリストがリハビリをおこなってくれることです。
またリハビリの評価も受けられるためリハビリの効果を実感することができます。そのためリハビリを通して機能向上を目指す人にとっては便利なサービスです。
必要に応じて利用者の自宅を訪問し、段差などの日常生活で動作がしづらい箇所を調べ、身体状態に適した福祉用具やリハビリを提案してくれるサービスもあるので、利用する上で大きなメリットです。

医師や看護師が常駐しているため、急に体調が悪化してしまった場合でも、適切な医療処置をおこなってもらえるという安心感も大きなメリットとして挙げられます。
デイケアを利用する上でのデメリットは以下のようなものが挙げられます。
デイケアはリハビリを中心におこなうサービスですが、リハビリテーション器具についての設置義務はないため、どうしても施設によって設備に差が出てしまいます。
一般的に規模の大きい施設ほど設備も充実している傾向にありますが、必ずしもそういうわけではありません。利用を検討する際には施設にある設備についてしっかり確認しましょう。
デイケアは1日中リハビリをおこなうサービスではなく、1日のうち1〜2時間ほどの短時間で集中的にリハビリをおこなうものもあります。
またリハビリの中でも、個別でリハビリを受けることができる時間は30分前後のことが多く、そのほかの時間は自分でリハビリをおこなうことが多くなります。
そのため、マンツーマンでのリハビリが長時間受けられると期待して利用した人にとっては少々物足りなく感じる場合もあるかもしれません。
デイケアではリハビリテーション計画に基づきリハビリがおこなわれ、計画書の目標が達成されるとデイケアの利用は終了です。
計画書は医師の指示のもと作成されます。医師が引き続きリハビリが必要と判断した場合は、デイケアを継続して利用することが可能です。
基本的には、身体機能が改善された場合にはデイケアの利用はできなくなるということを念頭に置いておくと良いでしょう。
デイケアの利用開始までの流れは以下の通りです。
事前の見学時には、以下の項目について確認しておくと安心です。

数あるデイケアの中でより良いデイケアサービスを選ぶポイントについて紹介していきます。
デイケアを選ぶ上で、施設のスタッフと利用者本人の相性が良いかどうかを見極めることは重要です。また、施設全体の雰囲気が利用者にとって心地よいものかどうかもポイントです。
施設の雰囲気が合わずに通わなくなってしまうということを避けるために、なるべく事前に施設見学をしておくことをおすすめします。また、見学の時間帯は昼食のときなど、ほかの利用者の雰囲気などがよくわかる時刻に設定するのがおすすめです。
リハビリテーション器具や設備環境については、施設によって差が出てきてしまうこともあります。そのため、目的に合ったリハビリをおこなえるだけの設備が十分に整っているかという点をチェックしておく必要があります。
設備についてきちんと確認するためにも、何を最終ゴールにしてデイケアを利用するのかという点は明確化しておきましょう。
施設環境だけではなく、実際に利用者本人が希望する時間帯に利用することができるのかという点もデイケアを選ぶ際に調べておきましょう。
人気のデイケアであれば利用者も多く、利用したい日に利用できないこともありえます。利用日とその調整について事前に確認しましょう。
また、デイケアは平日利用が一般的ですが、土日対応をしている施設もあります。必要であればケアマネジャーに相談してみると良いでしょう。
デイケアでは主に医療やリハビリに特化したサービスが受けられます。デイサービスとは異なり、デイケアには理学療法士や作業療法士、言語聴覚士といった有資格者が常駐しており、リハビリに対してのアドバイスももらえます。
医療的ケアを日常的に必要としている人や、少し前まで入院をしていて退院後もリハビリを続けたい人などはデイケアの利用がおすすめです。
一般的なデイケアでは、レクリエーションなどはあまりおこなわれずリハビリに重きを置いているので、レクリエーションを通して他の利用者とも交流したいといった人はデイサービスの検討を視野に入れましょう。
実際に提供されるリハビリ内容やリハビリテーション器具の種類、設備環境といったものが施設によって異なるので、すべての希望が叶えられるわけではありません。デイケアを利用する際は、施設を事前に見学しリハビリ内容、設備環境について確認しましょう。
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