「介護付き有料老人ホーム」とは、介護サービスが常に受けられる有料老人ホームのことを指します。
介護職員が24時間常駐し、食事・入浴・排泄などの生活支援を受けながら、自分らしい生活を続けられるのが特徴です。
少子高齢化が進むなか、「家族だけでは介護が難しい」「将来、介護が必要になったときの住まいを考えておきたい」という方が増えています。
この記事では、介護付き有料老人ホームの特徴・サービス内容・費用・入居条件・選び方まで、初めての方にもわかりやすく解説します。
Contents
介護付き有料老人ホームは、都道府県から「特定施設入居者生活介護」の指定を受けた施設です。この指定により、入居者は介護保険を使って施設内の介護サービスを受けることができます。
主に民間企業が運営しているため、サービスの内容や料金は施設ごとに異なります。また、入居基準も施設により異なり、自立している方から介護が必要な方まで幅広く受け入れている施設も。選択肢が幅広いため、自分に合った施設を選ぶことができます。
看取りまで対応している施設も多数あり、「終の棲家(ついのすみか)」を選ぶうえでも選択肢のひとつとなります。
特定施設入居者生活介護は、厚生労働省の定めた基準を満たす施設で受けられる介護保険サービスです。
ケアマネジャーが作成したケアプランに基づき提供される食事や入浴・排泄など介助のほか、生活支援、機能回復のためのリハビリなどもおこなわれます。指定を受けてこのサービスを提供する施設は、一般的に「特定施設」の略称で呼ばれています。
| 施設の種類 | 主な特徴 | 介護体制 |
|---|---|---|
| 介護付き有料老人ホーム | 介護職員常駐、介護サービス込み | 24時間体制 |
| 住宅型有料老人ホーム | 生活支援中心、介護は外部事業者利用 | 外部依頼 |
| サービス付き高齢者向け住宅(サ高住) | 自立~軽介護者向け | 外部利用中心 |
介護付き有料老人ホームには「介護専用型」「混合型」「健康型」の3種類があり、それぞれ入居条件が異なります。
| 介護度 | 介護専用型 | 混合型 | 健康型 |
|---|---|---|---|
| 自立 | × | ○ | ○ |
| 要支援 | × | ○ | × |
| 要介護 | ○ | ○ | × |
それでは、入居条件以外の特徴について見ていきましょう。
介護専用型は、要介護1以上の方のみ入居できる施設です。介護度が上がっても生活しやすい設備が整っており、緊急時も即時に対応してもらえます。
混合型は要介護認定された方のほか、要支援や健康な方も入居が可能です。このため、ご夫婦のうち一方は介護が必要でもう一方は自立可能というケースでも一緒に入居することができます。
また、途中から介護が必要になっても住み続けられるため、健康なうちに自分の気に入った施設を見つけて入居することも可能です。
一般的に認知症の方でも入居できますが、認知症のケアの詳細については施設により異なるため、事前に確認しておきましょう。
健康型は自分で身の回りのことができる方のみ入居が可能です。このため、介護が必要となった際には退去が必要です。
一般的に居室などの設備が充実しているため、費用は高い傾向にあります。なお、介護専用型や混合型と比べると施設の数は少ないです。
介護付き有料老人ホームでは、24時間介護スタッフ常駐など介護サービスが充実しているのが特徴です。また、生活支援や医療のほか、食事やレクリエーション、イベントなどのサービスも充実しています。
ここからは、介護付き有料老人ホームで提供されるサービスは、主に以下の6つです。
それでは、詳しくみていきましょう。
介護付き有料老人ホームは特定施設入居者生活介護の指定を受けているため、介護保険を利用して食事、入浴、排泄、着替え、歯磨きなどの介護サービスを受けられます。
生活支援サービスとして、居室の掃除や家事などの家事や買い物、行政手続きなどの代行サービスを受けられます。また、本人不在時の居室の管理や、入院中の洗濯や買い出しなどの依頼も可能です。
介護付き有料老人ホームでは、利用者の身体状況に応じた食事が提供されます。栄養バランスが整っているだけでなく、塩分やカロリー制限に対応したり、嚥下(えんげ)機能に合わせたきざみ食やミキサー食などの用意も可能です。
また、食事は栄養を摂るだけでなく毎日の楽しみでもあるため、旬の食材を取り入れたり節分や花まつりなどの行事食が提供されるなど、楽しんで食べられる工夫も施されています。

介護付き有料老人ホームには少なくとも日中1名以上の看護師が常駐し、検温、血圧や脈拍のチェック、服薬管理などの毎日の健康管理サービスが受けられます。
また、胃ろうやインスリン注射などの医療行為についても看護師が対応します。大部分の施設では看護師は夜間不在となるため、夜間の医療行為が必要な方は24時間看護師常駐の施設を選ぶ必要があります。

介護付き有料老人ホームでは、機能の回復よりも身体機能や認知機能の維持を目的にリハビリがおこなわれます。
集団での体操のほか、スタッフが企画したゲーム・運動などがレクリエーションの一環として提供されます。さらに、理学療法士や作業療法士といった専門スタッフによる歩行訓練や筋力強化など、利用者に合わせた機能訓練もあります。
介護付き有料老人ホームの利用者が、食事と並び楽しみにしているのがレクリエーションやイベントです。
おこなわれているのは主に、手芸やゲーム、カラオケなど。利用者に楽しんでもらうだけでなく、身体機能や認知機能低下も目的としています。
イベントは、誕生日会のほか次のような季節行事が毎月のように開催されます。食事のメニューとも絡めることで、施設にいても季節を感じられるような工夫がされています。
老人ホームでのレクリエーション・イベントの具体例は、以下の記事でご覧いただけます。
介護付き有料老人ホームでは、月額利用料のほかに入居時にも費用がかかるのが一般的です。
| 入居時費用 | 0円~数千万円 |
|---|---|
| 月額利用料 | 15万円~30万円 |
民間企業によって運営されていることもあり、金額は施設ごとに大きな差があります。
ここからは、介護付き有料老人ホームの費用について詳しく解説していきます。
入居時にかかる費用(入居一時金)は、施設を利用する権利(利用権)の購入に必要な費用です。わかりやすく、「家賃の前払い」と考えてもOKです。
入居一時金は、立地や設備等により施設ごとに設定されるため大きな差があります。たとえば、入居一時金の平均は40万円程度ですが、ホテルのような豪華設備や充実した医療体制を備えた施設では、入居の際に数千万円以上かかることも。
一方で入居一時金0円のプランを用意した施設もありますが、入居時に費用が掛からない(=前払いとなる家賃を支払わなくて良い)分、毎月の居住費は高く設定されています。

介護付き有料老人ホームに入居後は、居住費や管理費、食費のほか、介護保険サービスの自己負担額などが毎月必要です。
ここからは、月額利用料の内訳について見てみましょう。
居住費は家賃に相当する、施設に住むために必要な費用です。一般的な家賃と同様、部屋の広さやキッチンの設備などにより金額が変わります。
管理費には、共有設備の維持やメンテナンス費用、事務費用などが含まれています。水道光熱費も管理費に含まれることが多いですが、施設によっては別途実費で請求されることもあります。
食費は施設で提供される食事にかかる費用で、食材の購入費用に加えて厨房維持管理費が含まれています。また、施設が食事を外部に業務委託している場合は、その費用も含みます。
介護付き有料老人ホームでの介護には介護保険が利用され、月々一定の自己負担が生じます。自己負担額は介護度により変わるほか、所得によっても1割~3割の差があります。
実際に負担することになる金額は以下の通りです。
| 要介護度 | 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 |
|---|---|---|---|
| 要支援1 | 5,490円 | 10,980円 | 16,470円 |
| 要支援2 | 9,390円 | 18,780円 | 28,170円 |
| 要介護1 | 16,260円 | 32,520円 | 48,780円 |
| 要介護2 | 18,270円 | 36,540円 | 54,810円 |
| 要介護3 | 20,370円 | 40,740円 | 61,110円 |
| 要介護4 | 22,320円 | 44,640円 | 66,960円 |
| 要介護5 | 24,390円 | 48,780円 | 73,170円 |
出典:「介護報酬の算定構造」(厚生労働省)
介護付き有料老人ホームでは介護に必要な最低人員配置が決められており、この基準よりも多くの看護・介護職員を配置している施設では「上乗せ介護費用」がかかります。
スタッフの人件費に当たるため金額は施設ごとに異なり、介護保険は適用外です。
介護付き有料老人ホームでは、上記以外にも診察や歯科治療を受けた際の医療費や、嗜好品代、オムツなど介護用品の費用等が発生します。また、施設によってはイベントやサークル活動などに個別の費用を必要とすることもあります。
介護付き有料老人ホームへの入居の流れは、基本的に以下のようになります。
老人ホームを見学する前段階として情報収集をする必要があります。希望条件を絞り込んだ上で詳しい資料を取り寄せ、その中から気に入った施設をいくつかピックアップし見学するといった流れが一般的です。
各ステップの詳細はこちらの記事でご覧いただけます。
介護付き有料老人ホームは、どこも同じように見えても、運営方針や介護体制、費用体系は施設によって大きく異なります。「パンフレットの印象だけで決めてしまった」「見学をせずに入居して後悔した」という声も少なくありません。
そのため、入居を検討する際には、“自分や家族がどのような暮らしを望むのか”を明確にしたうえで、施設を比較・検討することが大切です。
また同時に、施設見学はもっとも重要なステップのひとつです。実際に足を運ぶことで、資料やウェブサイトでは分からない雰囲気や職員の人柄、入居者の表情などを感じ取ることができます。
見学時には、職員に遠慮せず質問することがポイントです。費用の詳細、夜間体制、医療対応の範囲など、気になる点は具体的に尋ねましょう。
介護付き有料老人ホームの費用やサービスがわかってきたところで、メリットとデメリットをそれぞれまとめて見てみましょう。
介護付き有料老人ホームのメリットは、次の点が挙げられます。
また、介護度が上がっても入居し続けられたり、看取り対応が可能な施設が多いのも安心材料のひとつと言えるでしょう。さらに混合型を選べば、一方は介護が必要でもう一方は不要という夫婦でも一緒に入居できるのもメリットです。
このため、充実した介護サービスを重視する方のほか、身体機能や認知機能の維持しつつ健やかな生活を希望する方に向いています。
介護付き有料老人ホームにはメリットも多い一方で、次のようなデメリットがあることも把握しておきましょう。
また、介護度の低い方と高い方が共同生活するため、介護度が低い方にとっては話し相手が少ないなどがストレスとなることもあります。
施設により差はあるものの、一般的に費用が高額というのが介護付き有料老人ホームのデメリットと言えるでしょう。
介護付き有料老人ホームの利用は、費用面での心配も多いのではないでしょうか。介護付き有料老人ホームに入居した場合「扶養控除」「障害者控除」「医療費控除」の3種類の控除が受けられる可能性があります。
費用負担軽減のため、それぞれの控除の対象者や控除額について確認しておきましょう。
扶養控除が受けられるのは「納税者と生計を一つにしていて、なおかつ年間の合計所得が48万円以下の親族」です。このため、介護付き有料老人ホーム入居前から親を扶養に入れていた方や、遠距離介護などで仕送りしていた方などは施設入居後も扶養控除が受けられる可能性があります。
控除額は扶養対象1人あたりにつき38万円ですが、扶養対象が70歳以上の場合は老人扶養親族となり48万円の控除が受けられます。
控除を受けるためには、サラリーマンは勤務先に扶養控除申告書を提出し、自営業は確定申告時に申告します。
| 区分 | 控除額 | ||
|---|---|---|---|
| 配偶者 | 一般の控除対象配偶者 | 38万円 | |
| 老人控除対象配偶者※1 | 48万円 | ||
| 親族 | 一般の控除対象扶養親族 | 38万円 | |
| 特定扶養親族 | 63万円 | ||
| 老人扶養親族 | 同居老親等以外 | 48万円 | |
| 同居老親※2 | 58万円 | ||
出典:「No.1180 扶養控除」(国税庁)
要介護認定を受けて介護付き有料老人ホームに入居する場合、「障害者控除」を受けられる可能性があります。
要介護認定=障害者認定ではありませんが、要介護3以上の場合多くの自治体では「特別障害者控除対象者」として認定されます。また、基準は自治体ごとに定められており、要介護2でも障害者控除対象者に認定されることもあります。
なお、特別障害者控除対象になると40万円の控除が受けられます。控除を受けるための手続きは、扶養控除と同じく扶養控除等申告書への記入または確定申告です。
| 区分 | 控除額 |
|---|---|
| 障害者 | 27万円 |
| 特別障害者 | 40万円 |
| 同居特別障害者 | 75万円 |
出典:「No.1160 障害者控除」(国税庁)
介護付き有料老人ホームでは、特別養護老人ホームや介護老人保健施設と異なり介護保険サービス費や食費、居住費などは医療費控除の対象となりません。これは、介護付き有料老人ホームは「介護」施設であり「医療」施設ではないというのが理由です。
しかし、訪問診療や歯科治療を受けた費用や使用したおむつ代などは医療費控除の対象となります。対象となる費用は、領収書に「医療費控除対象」と書かれているので、確認のうえ保管しましょう。
医療費控除は納税者が本人や家族のために支払った医療費が対象。入居者以外の家族の医療費も1年間分合算し、生命保険契約などで支給された額を引いた金額からさらに10万円(総所得金額等が200万円未満の人は、総所得金額等の5%の金額)を引いた額が控除額となります。
なお、医療費控除はサラリーマンの場合も確定申告が必要です。
原則として要介護認定が必要ですが、要支援の方を受け入れる施設もあります。気になる施設があれば問い合わせをしてみましょう。
認知症対応可能な施設が多くありますが、症状の進行度によっては受け入れが難しい場合もあります。
施設によって対応範囲が異なるため、ご本人の状態について施設側としっかり確認する必要があります。
夫婦部屋を設けている施設も多くあります。料金体系が個人契約と異なるため事前にしっかり確認しましょう。
特養は公的施設で費用が低い反面、入居待機が長くなる傾向があります。またサ高住は、自立~軽介護者向けで、介護サービスは外部の事業者を利用する形になります。
介護付き有料老人ホームは、「介護の安心」と「自分らしい暮らし」を両立できる施設です。費用はかかりますが、介護・医療・生活支援が一体化しているため、家族の負担を大きく軽減できます。
「将来、介護が必要になったときどうするか」を早めに考えることは、本人・家族の双方にとって大切な準備です。まずは気になる施設の資料請求や見学予約から始めてみましょう。
費用やサービス、立地を比較しながら、「自分に合った暮らし方」を見つけてください。
介護施設への入居について、地域に特化した専門相談員が電話・WEB・対面などさまざまな方法でアドバイス。東証プライム上場の鎌倉新書の100%子会社である株式会社エイジプラスが運営する信頼のサービスです。