主治医意見書とは？｜介護保険サービスの利用に必要な理由ともらい方

老人ホームのイベントで季節に関係する内容のものをおこないたいと考える人もいるでしょう。なかでもお花見は春を代表するイベントなので、老人ホームのイベントに最適です。 しかし、お花見をする際には外出先の下見をする必要があったり、入居者の体調や身体状況に考慮したりと注意点が多くあります。 この記事では、外出せずに室内で楽しむ、お花見レクのアイデアや、外出先でお花見を楽しむ方法を紹介します。また、お花見をする際の注意点やメリットも解説しますので参考にしてください。 この記事を読めばこれがわかる！ 老人ホームでできるお花見イベント・レクリエーションがわかる！ お花見をおこなう際の注意点がわかる！ お花見のメリットがわかる！ 「外出しない」お花見レクのアイデア5選 老人ホームでもお花見ができます。 お花見は代表的な季節のイベントであるため、参加したいと思う入居者も多いです。しかし、外に出て桜を見に行くお花見では、寝たきりなどで外出が難しい入居者は参加できない可能性もあります。 外出をするのに問題のない入居者であれば心配はありませんが、要介護度の高い入居者にはその入居者に合った内容のイベントにする必要があります。すべての入居者が楽しめるように工夫して計画を立てましょう。 さまざまな理由で外出が難しいと判断した場合には、室内でお花見を意識したレクリエーションをおこないましょう。外出しないでできるお花見レクの内容は主に以下です。 料理・お菓子つくり 桜にちなんだ工作 俳句・川柳大会 カラオケ大会 クイズ大会 それぞれ詳しく見てみましょう。 料理・お菓子つくり お花見にちなんだ簡単な料理を入居者と作ってみましょう。 季節の食事は、思い出を引き出したり春の味わいを楽しんだりと脳に良い刺激を与えられます。また、料理やお菓子つくりは手先を動かすので脳トレや認知症予防にもつながります。 お花見レクにおすすめの料理・お菓子は以下です。 ちらし寿司 三色団子 桜餅 練りきり お花見弁当 おにぎり 料理・お菓子つくりをする際には、お団子を丸めて串にさすだけ、材料をお弁当箱につめるだけ、など誰でも簡単に参加できるように下準備をしておくのがおすすめです。 桜にちなんだ工作 お花見を意識して桜にちなんだ工作をしましょう。工作は手先を使ったり、彩りを考えたりするので脳の活性化が期待できます。 桜にちなんだ工作は例えば以下です。 桜の吊るし飾り 貼り絵で壁に桜の木を作る 水彩画で桜の絵を描く 折り紙 工作する物は廊下や食堂などの共有部に飾る壁面用や個人の部屋に飾れる小物がおすすめです。 俳句・川柳大会 俳句・川柳大会は高齢者に人気のレクリエーションです。お花見や桜、春などテーマを決めた俳句・川柳大会をしてみましょう。 5・7・5の音に合わせて言葉を考える俳句や川柳は脳の活性化にも最適です。また、俳句・川柳を作りながら情景を思い描くことも脳に良い刺激を与えます。 俳句・川柳を出し合ったら、最後に参加者の投票で最優秀を決めても盛り上がるでしょう。 カラオケ大会 カラオケも盛り上がるレクリエーションのひとつ。大きな声で歌うカラオケは気分もリフレッシュできるのでおすすめです。また、歌うことで喉の筋肉が鍛えられ、誤嚥防止にもつながります。 お花見、春、桜などをテーマにしたおすすめの曲は以下です。 さくらさくら 茶摘み 春の小川    春が来た リンゴの唄 せんせい 野に咲く花のように クイズ大会 花見や桜、春などにちなんだクイズを集めたクイズ大会をしてみましょう。個人戦や団体戦にして、得点を競ってみるとより盛り上がるかもしれません。 おすすめの花見や桜、春などにちなんだクイズは以下です。 桜のはなびらは何枚でしょう？（答え：5枚） 桜の花がデザインされている硬貨は何円の硬貨？（答え：100円玉） 立春から春分に吹く強い風は何という？（答え：春一番） 筍のアクを取り除くために使えるものは何？（答え：米のとぎ汁） 三色団子のピンク色は太陽・桜、白色は白酒・雪、では緑はなにをあらわしている？（答え：よもぎ） 桜は何科の植物？（答え：バラ科） 桜の花言葉は何？（答え：精神の美、優雅な女性、私を忘れないで） クイズ大会で出題するクイズは、◯×や三択など、入居者に合わせて難易度を下げることもできます。 「外出」するお花見アイデア4選 外出に心配のない入居者は外出してお花見をしましょう。 お花見で外出した際、外出先でできるおすすめのレクリエーションは以下です。 散歩 フォトコンテスト 写生大会 桜の花びらキャッチ それぞれ詳しく見てみましょう。 散歩 お花見として散歩をしましょう。「お花見をしに行く」と言っても、必ずしも遠出をする必要はありません。施設の近くで短時間であれば、入居者にも大きな負担をかけずに楽しめます。 自力で移動が必要な散歩は長時間できないため、施設の近隣に桜が咲いている場合におすすめです。 フォトコンテスト お花見に行った先で写真撮影をして、フォトコンテストを開いてみましょう。シャッターを切るだけで記録できる写真はどの高齢者も気軽に楽しめます。 カメラは本格的なものではなく、使い捨てのインスタントカメラやスマートフォンのカメラなど簡易的なもので良いです。 また、撮った写真は現像して施設に飾っても良いですし、スライドショーにして後日みんなで楽しむこともできます。 写生大会 お花見に行った先で風景を見ながら写生大会をおこなうのもおすすめです。 絵の具など本格的な道具でなくても、クレヨンや色鉛筆など握りやすく描きやすいものを利用するのが良いです。絵を描く作業は集中力や手先の機能向上につながります。 桜の花びらキャッチ 桜の木の下で桜の花びらキャッチをしてみましょう。桜の花びらキャッチとは、紙コップを利用して落ちてくる桜の花びらをキャッチするゲームです。 高齢者がおこなう場合は転んでしまう可能性もあるので、座ったままおこないましょう。また、風が強い日などは難しい可能性もあるので、臨機応変にゲームの内容を変えるのが良いです。 桜の花びらキャッチで取れた花びらを後日押し花にするのもおすすめです。 お花見は家族と一緒に楽しめる 施設のイベントでお花見を計画した際には、入居者の家族にも声をかけてみるのもおすすめです。入居者の家族にお花見をすることをお知らせし、具体的な予定が立ったら案内状を送るなど連絡をしてみましょう。 お花見での様子を写真撮影し、後日現像して配ると入居者、家族ともに喜ばれます。 外出でお花見をする際の準備と注意点 外出してお花見をする場合、何日も前から下見などの準備が必要です。 外出でのお花見をする際の準備は主に以下です。 入居者の体調の確認 トイレの確認 駐車場の確認 天候の確認と中止の場合の案 持ち物 それぞれ注意点とともに見てみましょう。 入居者の体調の確認 外出してお花見をする際には入居者の体調を確認することが大切です。 入居者によっては、今回のお花見イベントが久しぶりの外出の場合もあります。また、4月はまだ肌寒い気温だったり、逆に思ったより暑くなったり、風が強かったりと気候の変化が激しい時期です。 入居者のささいな体調の変化も見逃さず細心の注意を心がけましょう。医師や看護師がいる施設の場合はしっかりと連携を取りましょう。 トイレの確認 外出してお花見をする際は、外出先のトイレの場所、トイレの中の様子などを事前に下見して確認しましょう。 外出する前にトイレを済ませるのも大切ですが、それでも会場に着いてからトイレに行きたくなる人は必ずいます。 お花見会場のトイレの下見をした際には以下の項目を確認しましょう。 スタッフが一緒に入れる広さか 車椅子が入れる、または、置いておけるスペースがあるか 手すりがあるか また、公衆トイレはほかの人も利用するので、男性用トイレに女性スタッフが入って介助するなどはできません。お花見に一緒に行く入居者とスタッフの男女のバランスも気をつけましょう。 駐車場の確認 車の移動が必要な場所へお花見をしに行く際には、外出先の駐車場の場所も確認しましょう。 駐車場を確認する際には主に、以下の点に注意しましょう。 駐車場と桜を見る予定の場所がどれくらい離れているか 桜を見る場所までの道は車椅子でも通れるか（幅、道の舗装など） 車を停める場所には車椅子を広げるスペースがあるか また、車の乗り降り、運転にも注意しましょう。車での移動は入居者にとって負担になる場合があります。例えば、普段あまり車に乗らない入居者にとっては、車に酔いやすかったり、振動が不快だったりする可能性も。車に乗っている間もしっかりと入居者の様子を把握しましょう。 天候の確認と中止の場合の案 外出するお花見イベントを計画した際には天気の確認をし、中止の場合の案も考えておきましょう。 お花見の予定の日に悪天候であれば行けませんし、桜の開花の時期はそれほど長くないため、一度タイミングを逃してしまうと次の計画を立てている間に花が散ってしまうこともあります。 そのため、外出するお花見の予定日をあらかじめ何日か、多めに設定しておくのがおすすめです。 また、室内でもできるお花見にちなんだレクリエーションを考えておき、中止の際には施設内でお花見レクを楽しみましょう。ゲームやカラオケをするのも良いですし、お花見用のお弁当やお菓子を用意して少しでもお花見の気分を味わえるような工夫をするのも良いです。 持ち物 お花見に持って行くのにおすすめの持ち物は例えば以下です。 施設と繋がる携帯電話 タオル 毛布・ひざ掛け 折りたたみの椅子 飲み物とコップ ビニール袋・ごみ袋 レクリエーションに必要な道具 老人ホームでお花見を開催するメリット 老人ホームのイベントでお花見を開催するメリットは主に以下です。 季節を感じられる 五感を刺激できる 身体や頭を動かす機会になる 外出をする機会になる コミュニケーションを取る機会になる それぞれ詳しく見てみましょう。 季節を感じられる 春は気候も暖かくなってきて、自然とワクワクする季節。お花見は春を感じるのにとても良いイベントです。 春は入居者にとって印象深い出来事がある場合が多いです。例えば、重度の認知症の人が認知症の症状により普段は季節も答えられなくても、桜を目の前にすると「春」としっかり答えられるといった場合もあります。 季節の変わり目を感じるイベントは入居者の気分をリフレッシュさせてくれるでしょう。 五感を刺激できる お花見は肌で季節を感じられるので入居者の五感を刺激できます。 満開の桜を眺めたり、春の暖かい風を感じたり、美味しいお花見料理・お菓子を食べるなどの刺激は入居者にとって良い刺激です。普段あまり反応のない入居者も、お花見による五感の刺激で穏やかな表情や笑顔を見せる場合もあります。 身体や頭を動かす機会になる お花見のイベントやレクリエーションは入居者にとって身体や頭を動かす良い機会です。 例えば、料理・お菓子つくりでは手先を動かしますし、クイズでは脳と頭を使うので、楽しみながら入居者の達成感や集中力の向上ができます。 お花見を通してみんなで楽しみながら、健康を維持しましょう。 外出をする機会になる 外でお花見をするイベントは入居者が外出する良い機会になります。 入居者は施設内でのレクリエーションやリハビリの機会はあっても、外に出る機会はそれほど多くありません。しかし、お花見のイベントでは入居者を外に連れていけます。 外出するイベントは、施設内で長い時間を過ごす入居者にとって良い気分転換になります。 コミュニケーションを取る機会になる お花見は、入居者同士やスタッフと普段とは違ったコミュニケーションを取る良い機会になります。 入居者の中には、施設内ではあまり話をしない人や集団にはあまりなじまない人もいます。しかし、桜を見る機会があると自然と「どこの桜がきれいか」などの話で盛り上がったり、得意の歌を披露したりという場合もあります。 また、入居者の家族などに参加してもらうとコミュニケーションの輪はより大きくなり、とても楽しく、にぎやかなイベントとなります。 よくある質問 老人ホームで開催するお花見はどんな内容がありますか？ 老人ホームでおこなうお花見には、室内でできるお花見レクと外出するお花見があります。お花見の外出先でできるおすすめのレクリエーションは「散歩」「フォトコンテスト」「写生大会」「桜の花びらキャッチ」があります。 室内でもおこなえるお花見レクリエーションはありますか？ 外出しないで室内でできるお花見レクには「料理・お菓子つくり」「桜にちなんだ工作」「俳句・川柳大会」「カラオケ大会」「クイズ大会」があります。 老人ホームでお花見をおこなうと入居者にとって良いことがありますか？ 老人ホームのイベントでお花見を開催するメリットは「季節を感じられる」「五感を刺激できる」「身体や頭を動かす機会になる」「外出をする機会になる」「コミュニケーションを取る機会になる」という5点があります。 { "@context": "https://schema.org", "@type": "FAQPage", "mainEntity": [{ "@type": "Question", "name": "老人ホームで開催するお花見はどんな内容がありますか？", "acceptedAnswer": { ...

2024/03/01

介護施設への入居を検討するにあたって、候補のひとつに「サービス付き高齢者向け住宅」が挙がることもあるでしょう。もし現在、訪問看護を受けている人が、サービス付き高齢者向け住宅へ入居した際、看護ケアはどうなるのか気になりますね。 サービス付き高齢者向け住宅では、施設へ入居しても訪問看護を利用できます。なぜならサービス付き高齢者向け住宅は、介護サービスや看護ケアを外部の事業者と契約する体制の施設だからです。 この記事では、「サービス付き高齢者向け住宅で訪問看護を利用できること」「入居しながら訪問看護を利用できるほかの施設」「訪問看護の注意点」を解説します。ぜひ参考にしてください。 この記事を読めばこれがわかる！ サービス付き高齢者向け住宅で訪問看護が利用できるのかがわかる！ 訪問看護を利用できる施設がわかる！ 訪問看護を利用する際の注意点がわかる！ 一般型サービス付き高齢者向け住宅なら訪問看護を利用できる サービス付き高齢者向け住宅（以下、サ高住）では訪問看護を利用できます。しかし、すべてのサ高住で訪問看護が利用できるわけではありません。 サ高住には「一般型」と「介護型」の2種類があり、訪問看護を利用できるのは一般型サ高住のみです。 一般型サ高住は、施設からのサービスは安否確認や生活相談など生活面でのサービスの提供のみで、基本的には一般的な賃貸住宅と同じように生活ができる、生活の自由度が高い施設です。介護サービスや看護ケアが必要な場合には外部の事業者（訪問介護、デイサービス、訪問看護など）と契約をすることで必要な分だけのサービスを受けられます。 訪問看護が利用できるほかの施設 一般型サ高住以外にも訪問看護を利用できる施設があります。例えば以下の施設です。 住宅型有料老人ホーム ケアハウス それぞれ詳しく見てみましょう。 住宅型有料老人ホーム 住宅型有料老人ホームでも訪問看護を利用できます。 住宅型有料老人ホームは、主に自立・要支援もしくは要介護が低い高齢者向けの施設です。 住宅型有料老人ホームでは、スタッフによる食事や掃除などの生活支援、緊急時の対応といったサービスが受けられます。しかし、施設から介護サービスの提供はありません。 介護が必要な場合は、外部の介護サービス事業者（訪問介護、デイサービスなど）と契約する必要があります。 ケアハウス ケアハウスでも訪問看護を利用できます。 ケアハウスは、老人福祉法で定められた軽費老人ホームの一種です。軽費老人ホームとは、一人での生活が不安で身寄りがない60歳以上の高齢者が入居できる施設のことです。 ケアハウスには「一般型」と「介護型」の2種類があり、訪問看護を利用できるのは一般型ケアハウスのみです。 訪問看護を利用するには 訪問看護を利用する際には、医師による「訪問看護指示書」が必要となります。 訪問看護指示書は主治医が発行するもので、有効期限は6ヵ月。指示書の発行後、医療保険適用の訪問看護は週3回まで利用可能です。 訪問看護を継続利用したい場合は、期限が来るごとに訪問看護の看護師から主治医に交付をお願いすることになります。 そして、継続を依頼された主治医が利用者の診療経過や訪問看護の計画書及び報告書などから「訪問看護が継続して必要」と判断することにより、指示書が引き続き交付されます。 また、介護保険と医療保険のどちらの保険が利用できるかは、疾患や患者の年齢によって変わります。 介護保険の対象の人は、担当ケアマネジャーに相談し、訪問看護ステーションに依頼をしてもらいましょう。 訪問看護は介護保険と医療保険のどちらを利用する？ 介護保険と医療保険のどちらの保険で訪問看護が利用できるかは、訪問看護を利用する人の年齢などにより異なります。 介護保険を利用して訪問看護を受けられるのは、以下の条件に当てはまる人です。 65歳以上で要介護・要支援認定を受けている第1号被保険者 40～64歳で関節リウマチや末期がん等の「特定疾病」が原因で要介護・要支援認定を受けている第2号被保険者 医療保険を利用して訪問看護を受けられるのは、以下の条件に当てはまる人です。 64歳以下 介護保険を利用できない（65歳以上だが要介護度がない） 厚生労働省が定めた難病を持っている 参考:「訪問看護」（厚生労働省） 医療保険で訪問看護を利用する場合には、年齢制限はありません。ただし、65歳以上の人は「介護保険が利用できない人」に限られます。また、65歳以上の介護保険が利用できる人であっても、厚生労働省が指定した難病を持っている人には医療保険が適用されます。 また、末期がんの人や人工呼吸器が必要な人、毎日、褥瘡処置を受けなければならない人にも医療保険が適用されます。 医療保険を利用したい場合は、医療保険を利用できるかどうか、担当のケアマネジャーに確認しましょう。 また、利用者のがんが末期になった場合も介護保険から医療保険へ切り替わるので、確認が必要です。 訪問看護を利用する際の注意点 一般型サ高住で訪問看護を利用する際の注意点は、主に以下です。 24時間の看護ケアは受けられない可能性がある 生活面や介護面のサポートは受けられない 介護保険の限度額以上の利用は自己負担 それぞれ詳しく見てみましょう。 24時間の看護ケアは受けられない可能性がある 訪問看護では、看護ケアを受けられない時間帯がある場合があります。なぜなら、契約をしている訪問看護事業者が24時間・365日対応可能とは限らないからです。 訪問看護の事業者によっては、土日祝が休みだったり、サービス提供時間に制限があったりするので、夜中など看護ケアを希望する時間帯が決まっている人は事前によく確認しましょう。 生活面や介護面のサポートは受けられない 訪問看護では、生活面や介護面のサポートは受けられないので注意が必要です。 訪問看護は、自宅での療養生活や在宅介護が必要な人に専門的な看護ケアを提供するためのもの。日常生活におけるサポートや身体介護などは提供していません。 家事や炊事、買い物のサポートや身体介護が必要な場合は、訪問看護とは別にヘルパーなどのサービスや支援が必要になります。詳しくは担当のケアマネジャーに相談しましょう。 一般型サービス付き高齢者向け住宅は施設に介護体制がない 一般型サ高住は、基本的に介護の必要がない自立している高齢者のための住まいのため、施設からの介護サービスの提供はありません。 法律によりバリアフリー設計となってはいるものの、介護の設備はなく、施設のスタッフが直接、介護サービスを提供することはありません。また、介護や看護の資格を持っているスタッフが必ず常駐しているとは限りません。 訪問看護や訪問介護ではケアが補えない場合には、看護ケアや介護サービスが手厚い施設が安心です。 介護保険の限度額以上の利用は自己負担 介護保険を利用して訪問看護を受ける場合には、介護保険の自己負担額を超えないように注意が必要です。 介護保険で介護サービスを利用した場合の自己負担額は利用者の要介護度や年収によって異なります。 介護保険で介護サービスを利用し費用が自己負担額を超えた場合は、自己負担額を超える費用の全額を支払わなければいけません。 訪問看護以外のサービスで介護保険を利用する場合、その費用も合算されます。訪問介護やデイサービスなど、ほかのサービスを利用している場合には費用の合計額が支給限度額を超えないよう、担当のケアマネジャーと相談しながら確認しましょう。 よくある質問 サービス付き高齢者向け住宅に入居しても訪問看護は利用できますか？ サ高住には「一般型」と「介護型」の2種類があり、訪問看護を利用できるのは一般型サ高住のみです。 訪問看護を利用できる施設は、ほかにもありますか？ 一般型サ高住以外で訪問看護を利用できるのは「住宅型有料老人ホーム」「一般型ケアハウス」です。 訪問看護を利用する際の注意点はありますか？ 住宅型有料老人ホームで訪問看護を利用する際は「24時間の看護ケアは受けられない可能性がある」「生活面や介護面のサポートは受けられない」「介護保険の限度額以上の利用は自己負担」という点に注意しましょう。 { "@context": "https://schema.org", "@type": "FAQPage", "mainEntity": [{ "@type": "Question", "name": "サービス付き高齢者向け住宅に入居しても訪問看護は利用できますか？", "acceptedAnswer": { ...

2024/01/16

日々を過ごす中で体の衰えを感じ、将来を考えることもあるでしょう。また、「せっかく施設に入るなら看取りまでしてもらいたい」と考えて家族の施設探しをしている人もいるかもしれません。 サービス付き高齢者向け住宅でも、看取りに対応している施設もありますが、その数は少ないのが現状です。 この記事では、「サービス付き高齢者向け住宅では看取りに対応しているのか」を解説します。施設を選ぶ際のポイントも紹介しますので、ぜひ参考にしてみてください。 この記事を読めばこれがわかる！ サービス付き高齢者向け住宅で看取りをしてもらえるのかがわかる！ サービス付き高齢者向け住宅の介護体制がわかる！ 看取りに対応したサービス付き高齢者向け住宅を選ぶ際のポイントがわかる！ サービス付き高齢者向け住宅でも看取りをしてもらえる施設はある サービス付き高齢者向け住宅（以下、サ高住）では看取りをしてもらえます。しかし、看取りに対応していない施設もあるので注意が必要です。 厚生労働省の調査（※1）では、「『ホームで亡くなりたい』という希望があれば、受け入れる」というサ高住は全体の半数以上あります。しかし、国土交通省の調査（※2）では実際に看取りを実施したサ高住は約22％しかありません。 また、サ高住の入居者のなかで亡くなった人の約52％が病院で死亡しています。（※1）入居者本人や家族が看取りケアを希望していても、入居者の状態をみて医師が「治療が必要」と判断した場合は、医療機関へ搬送されることもあるからです。 サ高住で看取りを希望する場合には、施設の看取りの体制をしっかり確認し、病院で最期を迎える場合もあるということを覚えておきましょう。 ※1　参考:「高齢者向け住まいにおける認知症ケアや看取り、医療ニーズ等の重度化対応へのあり方に関する調査研究」（厚生労働省） ※2　参考:「高齢期の居住の場とサービス付き高齢者向け住宅の現状に関する調査報告」（国土交通省） そもそも看取りケアとは 看取りケアとは、主に最期を迎えるまでの身の回りのケアのこと。看取りケアでは、患者の痛みや苦しみ、ストレスをできるだけ和らげ、最期のときまで人間としての尊厳を保てるようにお世話をします。 看取りケアは日常生活のケアがほとんどです。日常生活のケアとは、具体的には、清拭や入浴、口腔ケアなどによる身体の清潔さの維持、食事や排泄介助などです。 また、入居者を一人にしないようにスタッフの訪室回数を増やしたりと、穏やかに最期を迎えられるようにケアを実施することが看取りケアということになります。 サービス付き高齢者向け住宅の介護サービス体制 そもそもサ高住とは、基本的に介護を必要としない自立している高齢者のための施設。サ高住には「一般型」と「介護型」の2種類があります。 一般型サ高住は、施設からのサービスは安否確認や生活相談など生活面でのサービスの提供のみです。介護が必要になった場合は、訪問介護など外部の介護事業者と契約することで必要な分だけのサービスを受けられます。 介護型サ高住は、サ高住の中で「特定施設入居者生活介護」の指定を受けた施設を指します。そのため、食事や入浴の介助のほか、介護・看護サービスなど介護付き有料老人ホームと同等のサービスが受けられます。 入居希望のサ高住がある場合には、看取りの実施体制が外部の介護事業者によるものか、施設のスタッフによるものか、施設に確認しましょう。 看取りに対応しているサービス付き高齢者向け住宅を選ぶときのポイント 看取りをしてくれるサ高住を選ぶ際のポイントは、主に以下です。 納得できる看取り体制か 実際に看取りを実施したかどうか 家族の立ち会い・面会はどういった体制か 本人が亡くなった後の対応 それぞれ詳しく見てみましょう。 納得できる看取り体制か 看取りに対応しているサ高住を選ぶ際には、「納得できる看取り体制なのか」を確認することが大切です。 看取りケアの方針や体制は施設によってさまざまです。施設の方針と本人や家族が理想とする最期が違うと、看取りの際に辛い思いをしたり後悔するかもしれません。 サ高住で看取りを希望する場合は、入居前に必ず施設の方針や体制を確認しましょう。 実際に看取りを実施したかどうか 看取りに対応しているサ高住を選ぶ際には、実際に看取りを実施したかどうかを確認しましょう。看取りの実施が豊富な施設なら緊急時もすぐに対応してもらえるので安心です。 家族の立ち会い・面会はどういった体制か 看取りに対応しているサ高住を選ぶ際には、看取りの際の家族の立ち会いや面会についても確認しましょう。 特に、「看取り時に家族が施設に泊まれるのか」を質問するのがおすすめです。家族が施設に宿泊可能な準備を整えていれば、最期のときまで一緒に居られます。 本人が亡くなった後の対応 看取りに対応しているサ高住を選ぶ際には、入居者本人が亡くなった後の対応も確認しましょう。 施設によっては、「エンゼルケア」や「グリーフケア」をおこなっている場合があります。 「エンゼルケア」とは、死去後、入居者本人の体を清めたり化粧をするケアのこと。「グリーフケア」は、残された家族が大切な人を亡くした後、悲しみから立ち直って日常生活を送れるように施設が支援するケアです。 よくある質問 サービス付き高齢者向け住宅では看取りをしてもらえますか？ サ高住では看取りをしてもらえます。しかし、看取りに対応していない施設もあるので入居検討の際には確認が必要です。 看取りケアとはどんな内容のケアを受けられますか？ 看取りケアでは、患者の痛みや苦しみ、ストレスをできるだけやわらげ、最期の時まで人間としての尊厳を保てるようにお世話をします。看取りケアは、清拭や入浴、口腔ケアなどで身体の清潔さを維持したり、食事や排泄介助など日常生活のケアがほとんどです。 看取りをしてくれるサービス付き高齢者向け住宅を選ぶ際に注意することはありますか？ 看取りをしてくれるサ高住を選ぶ際は「納得できる看取り体制か」「実際に看取りを実施したかどうか」「家族の立ち会い・面会はどういった体制か」「本人が亡くなった後の対応」を確認しましょう。 { "@context": "https://schema.org", "@type": "FAQPage", "mainEntity": [{ "@type": "Question", "name": "サービス付き高齢者向け住宅では看取りをしてもらえますか？", "acceptedAnswer": { ...

2024/01/12

介護付き有料老人ホームは、介護スタッフが24時間常駐している介護施設。介護サービスや身の回りの世話を受けられます。 この記事では、介護付き有料老人ホームの種類及び入居のための条件や必要な費用、サービス内容などを詳しく説明しています。 https://youtu.be/oK_me_rA0MY 介護付き有料老人ホームの特徴 介護付き有料老人ホームとは、有料老人ホームのうち、都道府県または市町村から「特定施設入居者生活介護」の指定を受けた施設です。24時間介護スタッフが常駐し、介護や生活支援などは施設の職員により提供されます。 主に民間企業が運営しているため、サービスの内容や料金は施設ごとに異なります。また、入居基準も施設により異なり、自立している方から介護が必要な方まで幅広く受け入れている施設も。選択肢が幅広いため、自分に合った施設を選ぶことができます。 看取りまで対応している施設も多数あり、「終の棲家（ついのすみか）」を選ぶうえでも選択肢のひとつとなります。 全体の概要をまとめるとこのようになります。 費用相場 入居時費用 0～数千万円 月額利用料 15～30万円 入居条件 要介護度 自立～要介護5※1 認知症 対応可 看取り 対応可 入居のしやすさ ◯ ※施設の種類によって異なります。 特定施設入居者生活介護とは 特定施設入居者生活介護は、厚生労働省の定めた基準を満たす施設で受けられる介護保険サービスです。ケアマネジャーが作成したケアプランに基づき提供される食事や入浴・排泄など介助のほか、生活支援、機能回復のためのリハビリなどもおこなわれます。指定を受けてこのサービスを提供する施設は、一般的に「特定施設」の略称で呼ばれています。 介護付き有料老人ホームの種類と入居基準 介護付き有料老人ホームには「介護専用型」「混合型」「健康型」の3種類があり、それぞれ入居条件が異なります。 介護度 ...

2021/11/10

認知症の方の介護は大変です。「そろそろ施設への入居を検討しよう」と思っても、認知症の症状があると、入居を断られてしまうのではと心配もあるでしょう。 グループホームは認知症高齢者のための介護施設です。住み慣れた地域で暮らし続けられる地域密着型サービスであり、正式な名称を「認知症対応型共同生活介護」といいます。 こちらの記事では、グループホームについて解説します。また、グループホームで受けられるサービスや費用、施設選びのポイントも紹介しますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/EofVO7MRRDM この記事を読めばこれがわかる！ グループホームの詳細がわかる！ グループホームを選ぶ際のポイントがわかる！ グループホームへ入居する際の注意点がわかる！ グループホームとは グループホームとは、認知症高齢者のための介護施設です。専門知識と技術をもったスタッフの援助を受けて、要支援以上の認知症高齢者が少人数で共同生活をおくります。 「ユニット」といわれる少人数のグループで生活し、入居者はそれぞれ家事などの役割分担をします。 調理や食事の支度、掃除や洗濯など入居者の能力に合った家事をして自分らしく共同生活を過ごすところが、ほかの介護施設や老人ホームとは異なるポイントです。 グループホームの目的は、認知症高齢者が安定した生活を現実化させること。そのために、ほかの利用者やスタッフと協力して生活に必要な家事を行うことで認知症症状の進行を防ぎ、できるだけ能力を維持するのです。 グループホームは少人数「ユニット」で生活 グループホームでは「ユニット」と呼ばれるグループごとに区切って共同生活を送るのが決まり。１ユニットにつき5人から9人、原則1施設につき原則2ユニットまでと制限されています。 少人数に制限する理由は、心穏やかに安定して過ごしやすい環境を整えるため。環境変化が少なく、同じグループメンバーで協力して共同生活することは、認知症の進行を防ぐことに繋がります。 認知症の方にとって新しく出会う人、新しく覚えることが難しいので、入居者やスタッフの入れ替わりが頻繁にある施設では認知症の高齢者は心が落ち着かず、ストレスを感じ生活しづらくなってしまいます。その結果、認知症症状を悪化させるだけでなく、共同生活を送る上でトラブルを起こすきっかけとなります。 慣れ親しんだ場所を離れて新しい生活をするのは認知症の方には特に心配が尽きないもの。その心配を軽減するため、より家庭にできるだけ近づけ、安心して暮らせるようにしています。 グループホームの入居条件 グループホームに入居できるのは医師から「認知症」と診断を受けている方で、一定の条件にあてはまる方に限ります。 原則65歳以上でかつ要支援2以上の認定を受けている方 医師から認知症の診断を受けている方 心身とも集団生活を送ることに支障のない方 グループホームと同一の市町村に住民票がある方 「心身とも集団生活を送ることに支障のない」という判断基準は施設によって異なります。入居を希望している施設がある場合には、施設のスタッフに相談しましょう。 また、生活保護を受けていてもグループホームに入ることは基本的には可能です。しかし、「生活保護法の指定を受けている施設に限られる」などの条件があるので、実際の入居に関しては、行政の生活支援担当窓口やケースワーカーに相談してみましょう。 グループホームから退去を迫られることもある!? グループホームを追い出される、つまり「強制退去」となることは可能性としてゼロではありません。一般的に、施設側は入居者がグループホームでの生活を続けられるように最大限の努力をします。それでも難しい場合は、本人やその家族へ退去を勧告します。「暴言や暴力などの迷惑行為が著しい場合」「継続的に医療が必要になった場合」「自傷行為が頻発する場合」etc。共同生活が難しくなった場合には追い出されてしまうこともあるのです グループホームで受けられるサービス グループホームで受けられるサービスは主に以下です。 生活支援 認知症ケア 医療体制 看取り それぞれ詳しく見てみましょう。 生活支援 グループホームでは以下の生活面でのサービスを受けられます。 食事提供　：◎ 生活相談　：◎ 食事介助　：◎ 排泄介助　：◎ 入浴介助　：◎ 掃除・洗濯：◯ リハビリ　：△ レクリエーション：◎ 認知症を発症すると何もできなくなってしまうわけではなく、日常生活を送るだけなら問題がないことも多いです。 グループホームには認知症ケア専門スタッフが常駐しています。認知症進行を遅らせる目的で、入居者が専門スタッフの支援を受けながら入居者の能力（残存能力）に合った家事を役割分担して自分たち自身でおこないます。 食事の準備として買い出しから調理、配膳、後片付けまで、そして洗濯をして干すといった作業や掃除も、スタッフの介助を受けながら日常生活を送ります。 グループホームでは、入居者の能力（残存能力）に合った家事を役割分担して自分たち自身でおこなうことになります。 例えば、食事の準備として買い出しから調理、配膳、後片付けまで。また、そして洗濯をして、干すまで…など。そのために必要な支援を、認知症ケアに長けた専門スタッフから受けられるのが、グループホームの大きな特徴です。 グループホームは日中の時間帯は要介護入居者3人に対して1人以上のスタッフを配置する「3:1」基準が設けられています。施設規模によっては、付き添いやリハビリなどの個別対応が難しいので、入居を検討する際は施設に確認しましょう。 認知症ケア 施設内レクリエーションやリハビリのほかに、地域の方との交流を図るための活動の一環として地域のお祭りに参加や協力をしたり、地域の人と一緒に公園掃除などの活動を行う施設も増えてきました。 グループホームとして積み上げてきた認知症ケアの経験という強みを活かし、地域に向けた情報発信などのさまざまな活動が広がっています。 地域の方と交流する「認知症サロン」などを開催して施設外に居場所を作ったり、啓発活動として認知症サポーター養成講座を開いたりするなど、地域の人々との交流に重きを置くところが増えています。 顔の見える関係づくりをすることで地域の人に認知症について理解を深めてもらったり、在宅介護の認知症高齢者への相談支援につなげたり。 こうした活動は認知症ケアの拠点であるグループホームの社会的な価値の向上や、人とのつながりを通じて入所者の暮らしを豊かにする効果が期待できます。 医療体制 グループホームの入居条件として「身体症状が安定し集団生活を送ることに支障のない方」と定義しているように、施設に認知症高齢者専門スタッフは常駐していますが、看護師が常駐していたり、医療体制が整っているところはまだまだ少ないです。 しかし近年、高齢化が進む社会の中で、グループホームの入居者の状況も変わってきています。 現在は看護師の配置が義務付けられていないので、医療ケアが必要な人は入居が厳しい可能性があります。訪問看護ステーションと密に連携したり、提携した医療機関が施設が増えたりもしているので、医療体制について気になることがあれば、施設に直接問い合わせてみましょう。 看取り 超高齢社会でグループホームの入所者も高齢化が進み、「看取りサービス」の需要が増えてきました。 すべてのグループホームで看取りサービス対応しているわけではないので、体制が整っていないグループホームの多くは、医療ケアが必要な場合、提携医療施設や介護施設へ移ってもらう方針を採っています。 介護・医療体制の充実度は施設によってさまざまです。介護保険法の改正が2009年に行われ、看取りサービスに対応できるグループホームには「看取り介護加算」として介護サービスの追加料金を受け取れるようになりました。 看取りサービスに対応しているグループホームは昨今の状況を受け増加傾向にあります。パンフレットに「看取り介護加算」の金額が表記されているかがひとつの手がかりになります。 グループホームの設備 グループホームは一見、普通の民家のようで、家庭に近い雰囲気が特徴ですが、立地にも施設基準が設けられています。 施設内設備としては、ユニットごとに食堂、キッチン、共同リビング、トイレ、洗面設備、浴室、スプリンクラーなどの消防設備など入居者に必要な設備があり、異なるユニットとの共有は認められていません。 入居者の方がリラックスして生活できるように、一居室あたりの最低面積基準も設けられています。このようにグループホーム設立にあたっては一定の基準をクリアする必要があります。 立地 病院や入居型施設の敷地外に位置している利用者の家族や地域住民と交流ができる場所にある 定員 定員は5人以上9人以下1つの事業所に2つの共同生活住居を設けることもできる（ユニットは2つまで） 居室 １居室の定員は原則１人面積は収納設備等を除いて7.43㎡（約4.5帖）以上 共有設備 居室に近接して相互交流ができるリビングや食堂などの設備を設けること台所、トイレ、洗面、浴室は９名を上限とする生活単位（ユニット）毎に区分して配置 グループホームの費用 グループホーム入居を検討する際に必要なのが初期費用と月額費用です。 ここからは、グループホームの入居に必要な費用と、「初期費用」「月額費用」それぞれの内容について詳しく解説していきます。 ...

2021/11/15

介護施設を探している中で「老人ホームにはいろいろな種類があるんだ。何が違うんだろう？」と疑問を感じることがあるかもしれません。 そこで今回は、名前に「老人ホーム」とつく施設の中でも、「有料老人ホーム」を中心に紹介。よく似ている「特別養護老人ホーム」との違いも見ていきます。 「老人ホームの種類が多すぎて訳がわからない」と思ったら、ぜひ参考にしてみてくださいね。 https://youtu.be/eMgjSeJPT8c 有料老人ホームの種類 有料老人ホームには、以下の3種類があります。 介護付き有料老人ホーム 住宅型有料老人ホーム 健康型有料老人ホーム この3種類の違いを以下にまとめています。 種類 介護付き有料老人ホーム ...

2021/10/28