介護施設への入居を検討するにあたって、候補のひとつに「住宅型有料老人ホーム」が挙がることもあるでしょう。もし現在、訪問看護を受けている人が、住宅型有料老人ホームへ入居した際、医療ケアはどうなるのか気になりますね。
住宅型有料老人ホームでは、施設へ入居しても訪問看護を利用できます。なぜなら、住宅型有料老人ホームは、介護サービスや医療ケアを外部の事業者と契約する体制の施設だからです。
この記事では、「住宅型有料老人ホームで訪問看護を利用できること」「入居しながら訪問看護を利用できるほかの施設」「訪問看護の注意点」を解説します。ぜひ参考にしてください。
住宅型有料老人ホームでは、訪問看護を利用できます。
そもそも住宅型有料老人ホームとは、施設から提供されるサービスは生活面のサービスのみで、介護サービスや医療ケアが必要な場合には外部の事業者(訪問介護、デイサービス、訪問看護など)と契約する体制の施設です。そのため、入居者は自分に必要なサービスや事業者を自由に選べます。
施設に入居する前から訪問看護などを利用していた場合、入居後も、慣れ親しんだ事業者から今までと同じサービスをそのまま使い続けられます。
住宅型有料老人ホーム以外にも訪問看護を利用できる施設があります。例えば以下の施設です。
それぞれ詳しく見てみましょう。
サービス付き高齢者向け住宅(以下、サ高住)でも訪問看護を利用できます。
サ高住とは、基本的に介護を必要としない自立している高齢者のための施設。サ高住には「一般型」と「介護型」の2種類があり、訪問看護を利用できるのは一般型サ高住のみです。
一般型サ高住は、施設からのサービスは安否確認や生活相談など生活面でのサービスの提供のみで、基本的には一般的な賃貸住宅と同じように生活ができる、生活の自由度が高い施設です。介護が必要になった場合は、訪問介護など外部のサービスと契約をすることで必要な分だけのサービスを受けられます。
ケアハウスでも訪問看護を利用できます。
ケアハウスは、老人福祉法で定められた軽費老人ホームの一種です。軽費老人ホームとは、一人での生活が不安で身寄りがない60歳以上の高齢者が入居できる施設のことです。
ケアハウスには「一般型」と「介護型」の2種類があり、訪問看護を利用できるのは一般型ケアハウスのみです。
訪問看護を利用する際には、医師による「訪問看護指示書」が必要となります。
また、介護保険と医療保険のどちらの保険が利用できるかは、疾患や患者の年齢によって変わります。
介護保険を利用して訪問看護を受けられるのは、以下の条件に当てはまる人です。
介護保険の対象の人は、担当ケアマネジャーに相談し、訪問看護ステーションに依頼をしてもらいましょう。
介護保険や医療保険を利用する訪問看護には「訪問看護指示書」が必要になります。
住宅型有料老人ホームで訪問看護を利用する際の注意点は、主に以下です。
それぞれ詳しく見てみましょう。
訪問看護を利用する際の注意点のひとつは「訪問看護のサービスをすぐに利用できない場合がある」という点です。
例えば、要介護認定のない人が介護保険を利用して訪問看護を受ける場合は、まず要介護認定を受けなければいけないので、訪問看護の利用までに1ヵ月近くかかることもあります。
また、訪問看護に介護保険が適用されるまでには、「ケアプランの作成」「サービス提供者の設定」などいくつかの手続きが必要となり、手続きが完了するまでに時間がかかります。
訪問看護の利用を検討する際には、すべての手続きが完了するまでの時間を考慮し、できるだけ早めに手続きをしましょう。
訪問看護では、生活面や介護面のサポートは受けられないので注意が必要です。
訪問看護は、自宅での療養生活や在宅介護が必要な人に専門的な医療ケアを提供するためのもの。日常生活におけるサポートや身体介護などは提供していません。
家事や炊事、買い物のサポートや身体介護が必要な場合は、訪問看護とは別にヘルパーなどのサービスや支援が必要になります。詳しくは担当のケアマネジャーに相談しましょう。
介護保険を利用して訪問看護を受ける場合には、介護保険の支給限度額を超えないように注意が必要です。
介護保険は、介護度によって支給限度額が設けられています。介護保険を利用した訪問看護の費用は原則1割負担ですが、支給限度額を超える費用は全額自己負担となります。
また、訪問看護以外のサービスで介護保険を利用する場合、その費用も合算されます。訪問介護やデイサービスなど、ほかのサービスを利用している場合には費用の合計額が支給限度額を超えないよう、担当のケアマネジャーと相談しながら確認しましょう。
訪問看護では、医療ケアを受けられない時間帯がある場合があります。なぜなら、訪問看護の契約をしている事業者が24時間・365日対応可能とは限らないからです。
訪問看護の事業者によっては、土日祝が休みだったり、サービス提供時間に制限があったりするので、夜中など医療ケアを希望する時間帯が決まっている人は事前によく確認しましょう。
訪問看護では、介護施設で医療ケアを受けるので最先端の医療は受けられない可能性があります。また、手術や精密検査も訪問看護では受けられません。
訪問看護での医療ケアは、痛みを緩和したり、今の状態を維持していくことを目的としています。精密検査や手術、高度で最先端の治療を受けたい場合には、入院や通院を検討しましょう。
住宅型有料老人ホームに入居しても訪問看護を利用できます。住宅型有料老人ホームの入居者が医療ケアを必要とした場合は、外部の事業者と契約する必要がありますが、訪問看護を利用できます。
住宅型有料老人ホーム以外で訪問看護を利用できるのは「一般型のサービス付き高齢者向け住宅(サ高住)」「一般型ケアハウス」です。
住宅型有料老人ホームで訪問看護を利用する際は「利用開始までに時間がかかる場合がある」「訪問看護では生活面や介護面のサポートは受けられない」「介護保険を利用した場合、限度額以上の利用は自己負担」「事業者によっては医療ケアを受けられない時間帯がある」「最先端の医療ケアは受けられない可能性がある」という点に注意しましょう。
介護施設への入居について、地域に特化した専門相談員が電話・WEB・対面などさまざまな方法でアドバイス。東証プライム上場の鎌倉新書の100%子会社である株式会社エイジプラスが運営する信頼のサービスです。