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認知症の薬

勃起不全薬で認知症率が7割減⁉既存薬1600種以上から発見

日本の高齢者の20％近くが認知症を発症しており、世界的に見ても患者数は増加することが予想されています。そのため、世界中で認知症の薬の研究がおこなわれていますが、根本的な治療薬がまだないのが現状です。そんな状況の中、認知症の薬を一から開発するのではなく、既存の薬を認知症薬に転用しようとする試みがおこなわれています。今回、認知症薬となる可能性が示唆されたのは、勃起不全薬として利用されている「バイアグラ」です。この薬を服薬している人は、そうでない人に比べてアルツハイマー型認知症の発症率が低いことがわかりました。 1600種類以上の薬からしぼりこむ勃起不全薬のバイアグラがアルツハイマー型認知症に有効である可能性が、アメリカの科学雑誌で発表されました。ちなみにアルツハイマー型認知症は、脳内で特殊なタンパク質が蓄積して塊になってしまい、神経細胞を損傷させることで起こるとされています。今回の研究では、まずアルツハイマー型認知症の発症に関連しそうな既存薬1600種類以上を選定。その中から実際に効果があると思われるものを絞り込んでいきました。その結果、勃起不全薬として利用されているバイアグラが最有力候補に残ったそうです。続いて研究チームは、700万人以上のアメリカ人の保険請求データを分析。バイアグラを服用している人はそうでない人に比べて、6年間のアルツハイマー型認知症の発症リスクが約70％低かったそうです。特に、すでに認知症のリスクを高める要因になることがわかっている糖尿病・高血圧・心臓病の人は、他の人よりもさらにアルツハイマー型認知症のリスクが低かったそうです。そしてこれらデータをもとに、アルツハイマー型認知症の人の脳細胞を用いた実験をおこないました。その結果、神経細胞の成長が促進されてタンパク質が塊になるのを阻害し、認知症リスクを下げることがわかりました。新薬開発だけでない別のアプローチ今回発表された研究は、既存薬からアルツハイマー型認知症に効果があるものを発見する取り組みでした。ただ今回の研究によって、バイアグラがアルツハイマー型認知症に効くと確定したわけではないとのことです。研究チームは「バイアグラの使用とアルツハイマー型認知症リスクの低下の関係を示したにすぎない」とコメント。今後、さらに詳細な試験をおこなっていくそうです。薬の承認のための厳しい臨床試験が必要なのは、新薬でも既存薬を別の病気の治療薬に転用する場合でも変わりません。しかし、一から開発するよりはコストや時間がかからないので、一刻も早く認知症薬としての実用化が待たれますね。

2022/02/03

認知症の薬認知症予防

アルツハイマー病薬の承認が持ち越し。頭痛、めまい…副作用の問題も

国内で600万人以上の患者がいる認知症。しかし、根本的な治療法が確立していないのが現状です。しかも今回、注目されていたアルツハイマー型認知症の新薬「アデュカヌマブ」の承認が見送りになりました。理由は「現時点のデータから有効性を判断することは困難」というもの。厚生労働省は、追加のデータの提出を求めています。しかし、追加の臨床試験をするとなると、さらに時間がかかるそう。そのため承認には、あと数年はかかる見通しとなっています。新薬承認には時間がかかる見込み昨年12月22日、エーザイとアメリカの製薬会社が共同開発していた「アデュカヌマブ」の承認が見送りとなりました。この新薬は、アルツハイマー型認知症の原因であるアミロイドβ（ベータ）が、脳内で固まることを抑える効果があります。アミロイドβは特殊なタンパク質です。これが脳の中で異常な塊を作ることで神経細胞を傷つけるため、認知機能に影響を与えるとされています。今回、新薬が承認されなかった理由は、2つの臨床試験の内の1つについては認知症の症状を抑える効果があったものの、もう1つの試験では効果が確認できなかったため。そのため、追加の試験をおこない、データを提出することを厚生労働省が求めています。追加試験には数年かかることもあるため、新薬が市販されるまでにはまだまだかかると言えそうです。加えて、この新薬には副作用と価格の問題があります。エーザイによると、頭痛、錯乱、めまい、吐き気、アレルギー反応などの副作用が起こる可能性があるとのこと。重篤な副作用が出る場合もあるそうです。また、アメリカではすでにこの新薬が承認されていますが、高額であることが問題になっています。そこで薬の利用者からの声を受けて、アメリカでの販売価格を半額にすると製薬会社が発表。しかし、薬の効果が疑問視されている中で、どこまで普及するかはわかりません。認知症薬の開発が後退か？これまで、症状の進行を遅らせる認知症の薬はありましたが、進行を止めるようなものはありませんでした。対して、アデュカヌマブはアルツハイマー型認知症の原因物質の蓄積を抑えるため、画期的な新薬として注目されていました。しかし今回の承認の延期で、認知症薬の開発は後退するかもしれません。多くの認知症患者や家族の希望だっただけに、失望の声もあるようです。臨床試験の詳細な結果が待たれますね。

2022/01/19

ALS 最新研究認知症の薬

ALSの新薬開発に大きな前進。根本治療に希望の光が

2021年12月24日、山形大学らの研究グループが、難病の筋萎縮性側索硬化症（ALS）の治療薬候補を新たに見つけたことを発表。アルツハイマー型認知症の治療薬として開発中の薬が、ALS発症の原因となるタンパク質が異常な塊を形成する作用（異常凝集）を抑える効果が確認されたとのことです。この薬は5～6年後の実用化を目指しているそう。実用化することで、ALSの根本的な治療ができるようになる可能性があります。徐々に全身を蝕んでいくALS ALSを発症すると少しずつ身体を動かせなくなっていきます。脳や脊髄などにある運動神経にタンパク質が異常な塊を作ることで神経が損傷もしくは死滅するため、筋肉への指令伝達ができなくなるのです。個人差はありますが、手足が動かせなくなることから始まり、ろれつが回らなくなる、呼吸ができなくなるなど、次第に病状が全身に進行していくことが特徴です。症状が進行していくと、車椅子や人工呼吸器を使用する必要が出てくるため自立した生活は難しくなり、生活の質が落ちることも多くあります。しかし、現状では進行を遅らせる治療法はあるものの、根本的な治療法の発見には至っていません。認知症薬がALSの治療に有効となる可能性そういった状況を打破する可能性があるのが、今回の山形大学と国立病院機構山形病院の共同研究。研究グループが治療薬候補として挙げたのは、京都市の創薬ベンチャー企業「グリーン・テック」が開発中の「GT863」という薬です。 GT863は、もともとアルツハイマー型認知症の治療薬として開発されていたもの。アルツハイマー型認知症もタンパク質の異常凝集が原因で、脳神経を損傷することが原因とされている病気です。そのため研究グループはALSにも有効と考え、研究を進めていました。研究グループはALSを発症するよう遺伝子操作したマウスの一部にGT863を投与し、投与したマウスと投与していないマウスを比較しました。投与したマウスの脳では、異常凝集するタンパク質の形成が投与していないマウスの半分程まで減り、死滅した神経は2割程度に抑えられていました。 GT863は2024年にALS患者への臨床試験に入る予定で、2027～2028年の実用化を目指すとのことです。 ALSの根本的治療に大きく前進これまでALSの治療には、薬物療法やリハビリテーションなどがおこなわれてきました。しかしこれらは、ALSの進行を止めたり症状を完全になくす治療ではなく、あくまで症状の進行を緩和する治療法でした。一方で今回発表された治療薬は、ALSの進行を止める可能性を持っています。まだ実用化には時間がかかるものの、ALSで苦しんでいる方やその家族にとって、とても良いニュースと言えるのではないでしょうか。

2022/01/07

認知症の薬認知症予防

キーワードは「ハンセン病薬」と「ポリフェノール」。安全性の高い認知症予防薬開発の夜明け

ハンセン病治療薬の「リファンピシン」とポリフェノールの一種である「レスベラトロール」を併せて経鼻投薬すると、認知機能の改善に効果があることを、大阪市立大学の富山貴美研究教授が明らかにしました。今回の研究は、脳の神経細胞が失われて発症するアルツハイマー型・前頭側頭型・レビー小体型の各種認知症の予防薬開発につながることが期待されています。ハンセン病薬が認知機能の向上に効果あり!? アルツハイマー型・前頭側頭型・レビー小体型の認知症は、脳に溜まった特殊なタンパク質が神経細胞を殺してしまうことで発症する症状。富山研究教授は、ハンセン病治療薬でジェネリック医薬品のリファンピシンがこうしたタンパク質の蓄積を防ぎ、認知機能を改善させる作用があることを1994年に発表しています。しかし同時に、肝障害などの副作用を課題点として挙げていました。今回の実験では、その副作用を解消する物質としてレスベラトロールを使用。レスベラトロールは、ぶどうや赤ワインに含まれている天然のポリフェノール化合物で、抗酸化作用があるため欧米や日本国内でも多くのサプリメントに使用されている安全性の高い物質です。肝機能障害の副作用の危険性が低い!? 具体的な実験内容は、アルツハイマー型認知症・前頭側頭型認知症・レビー小体型認知症と同様の状況になるように遺伝子操作したマウスに、リファンピシンとレスベラトロールを経鼻投与。週5日間の投薬を4週間行いました。その結果、マウスの脳内のタンパク質の蓄積が抑制され、認知機能が向上。加えて肝機能障害の判断基準である肝酵素の数値も正常値で収まっていたそう。懸念点だった肝障害の副作用の危険性を抑えることに成功しました。「あなたも認知症になるかもしれない」。だからこそ予防をまだマウス実験の段階ではあるものの、副作用の少ない認知症予防薬として使えるのは、かなり希望の持てる話ではないでしょうか。数年のうちには高齢者の5人に1人が認知症になると言われています。だからこそ「予防」という認知症対策の選択肢も視野に入れておきたいですね。

2022/01/06

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介護付き有料老人ホームとは│提供されるサービス・費用・入居条件などを解説

介護付き有料老人ホームは、介護スタッフが24時間常駐している介護施設。介護サービスや身の回りの世話を受けられます。この記事では、介護付き有料老人ホームの種類及び入居のための条件や必要な費用、サービス内容などを詳しく説明しています。 https://youtu.be/oK_me_rA0MY 介護付き有料老人ホームの特徴介護付き有料老人ホームとは、有料老人ホームのうち、都道府県または市町村から「特定施設入居者生活介護」の指定を受けた施設です。24時間介護スタッフが常駐し、介護や生活支援などは施設の職員により提供されます。主に民間企業が運営しているため、サービスの内容や料金は施設ごとに異なります。また、入居基準も施設により異なり、自立している方から介護が必要な方まで幅広く受け入れている施設も。選択肢が幅広いため、自分に合った施設を選ぶことができます。看取りまで対応している施設も多数あり、「終の棲家（ついのすみか）」を選ぶうえでも選択肢のひとつとなります。全体の概要をまとめるとこのようになります。費用相場入居時費用 0～数千万円月額利用料 15～30万円入居条件要介護度自立～要介護5※1 認知症対応可看取り対応可入居のしやすさ ◯ ※施設の種類によって異なります。特定施設入居者生活介護とは特定施設入居者生活介護は、厚生労働省の定めた基準を満たす施設で受けられる介護保険サービスです。ケアマネジャーが作成したケアプランに基づき提供される食事や入浴・排泄など介助のほか、生活支援、機能回復のためのリハビリなどもおこなわれます。指定を受けてこのサービスを提供する施設は、一般的に「特定施設」の略称で呼ばれています。介護付き有料老人ホームの種類と入居基準介護付き有料老人ホームには「介護専用型」「混合型」「健康型」の3種類があり、それぞれ入居条件が異なります。介護度 ...

2021/11/10

グループホームとは｜入居条件や費用、入居時に気をつけたいポイントを解説

認知症の方の介護は大変です。「そろそろ施設への入居を検討しよう」と思っても、認知症の症状があると、入居を断られてしまうのではと心配もあるでしょう。グループホームは認知症高齢者のための介護施設です。住み慣れた地域で暮らし続けられる地域密着型サービスであり、正式な名称を「認知症対応型共同生活介護」といいます。こちらの記事では、グループホームについて解説します。また、グループホームで受けられるサービスや費用、施設選びのポイントも紹介しますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/EofVO7MRRDM この記事を読めばこれがわかる！グループホームの詳細がわかる！グループホームを選ぶ際のポイントがわかる！グループホームへ入居する際の注意点がわかる！グループホームとはグループホームとは、認知症高齢者のための介護施設です。専門知識と技術をもったスタッフの援助を受けて、要支援以上の認知症高齢者が少人数で共同生活をおくります。「ユニット」といわれる少人数のグループで生活し、入居者はそれぞれ家事などの役割分担をします。調理や食事の支度、掃除や洗濯など入居者の能力に合った家事をして自分らしく共同生活を過ごすところが、ほかの介護施設や老人ホームとは異なるポイントです。グループホームの目的は、認知症高齢者が安定した生活を現実化させること。そのために、ほかの利用者やスタッフと協力して生活に必要な家事を行うことで認知症症状の進行を防ぎ、できるだけ能力を維持するのです。グループホームは少人数「ユニット」で生活グループホームでは「ユニット」と呼ばれるグループごとに区切って共同生活を送るのが決まり。１ユニットにつき5人から9人、原則1施設につき原則2ユニットまでと制限されています。少人数に制限する理由は、心穏やかに安定して過ごしやすい環境を整えるため。環境変化が少なく、同じグループメンバーで協力して共同生活することは、認知症の進行を防ぐことに繋がります。認知症の方にとって新しく出会う人、新しく覚えることが難しいので、入居者やスタッフの入れ替わりが頻繁にある施設では認知症の高齢者は心が落ち着かず、ストレスを感じ生活しづらくなってしまいます。その結果、認知症症状を悪化させるだけでなく、共同生活を送る上でトラブルを起こすきっかけとなります。慣れ親しんだ場所を離れて新しい生活をするのは認知症の方には特に心配が尽きないもの。その心配を軽減するため、より家庭にできるだけ近づけ、安心して暮らせるようにしています。グループホームの入居条件グループホームに入居できるのは医師から「認知症」と診断を受けている方で、一定の条件にあてはまる方に限ります。原則65歳以上でかつ要支援2以上の認定を受けている方医師から認知症の診断を受けている方心身とも集団生活を送ることに支障のない方グループホームと同一の市町村に住民票がある方「心身とも集団生活を送ることに支障のない」という判断基準は施設によって異なります。入居を希望している施設がある場合には、施設のスタッフに相談しましょう。また、生活保護を受けていてもグループホームに入ることは基本的には可能です。しかし、「生活保護法の指定を受けている施設に限られる」などの条件があるので、実際の入居に関しては、行政の生活支援担当窓口やケースワーカーに相談してみましょう。グループホームから退去を迫られることもある!? グループホームを追い出される、つまり「強制退去」となることは可能性としてゼロではありません。一般的に、施設側は入居者がグループホームでの生活を続けられるように最大限の努力をします。それでも難しい場合は、本人やその家族へ退去を勧告します。「暴言や暴力などの迷惑行為が著しい場合」「継続的に医療が必要になった場合」「自傷行為が頻発する場合」etc。共同生活が難しくなった場合には追い出されてしまうこともあるのですグループホームで受けられるサービスグループホームで受けられるサービスは主に以下です。生活支援認知症ケア医療体制看取りそれぞれ詳しく見てみましょう。生活支援グループホームでは以下の生活面でのサービスを受けられます。食事提供　：◎ 生活相談　：◎ 食事介助　：◎ 排泄介助　：◎ 入浴介助　：◎ 掃除・洗濯：◯ リハビリ　：△ レクリエーション：◎ 認知症を発症すると何もできなくなってしまうわけではなく、日常生活を送るだけなら問題がないことも多いです。グループホームには認知症ケア専門スタッフが常駐しています。認知症進行を遅らせる目的で、入居者が専門スタッフの支援を受けながら入居者の能力（残存能力）に合った家事を役割分担して自分たち自身でおこないます。食事の準備として買い出しから調理、配膳、後片付けまで、そして洗濯をして干すといった作業や掃除も、スタッフの介助を受けながら日常生活を送ります。グループホームでは、入居者の能力（残存能力）に合った家事を役割分担して自分たち自身でおこなうことになります。例えば、食事の準備として買い出しから調理、配膳、後片付けまで。また、そして洗濯をして、干すまで…など。そのために必要な支援を、認知症ケアに長けた専門スタッフから受けられるのが、グループホームの大きな特徴です。グループホームは日中の時間帯は要介護入居者3人に対して1人以上のスタッフを配置する「3:1」基準が設けられています。施設規模によっては、付き添いやリハビリなどの個別対応が難しいので、入居を検討する際は施設に確認しましょう。認知症ケア施設内レクリエーションやリハビリのほかに、地域の方との交流を図るための活動の一環として地域のお祭りに参加や協力をしたり、地域の人と一緒に公園掃除などの活動を行う施設も増えてきました。グループホームとして積み上げてきた認知症ケアの経験という強みを活かし、地域に向けた情報発信などのさまざまな活動が広がっています。地域の方と交流する「認知症サロン」などを開催して施設外に居場所を作ったり、啓発活動として認知症サポーター養成講座を開いたりするなど、地域の人々との交流に重きを置くところが増えています。顔の見える関係づくりをすることで地域の人に認知症について理解を深めてもらったり、在宅介護の認知症高齢者への相談支援につなげたり。こうした活動は認知症ケアの拠点であるグループホームの社会的な価値の向上や、人とのつながりを通じて入所者の暮らしを豊かにする効果が期待できます。医療体制グループホームの入居条件として「身体症状が安定し集団生活を送ることに支障のない方」と定義しているように、施設に認知症高齢者専門スタッフは常駐していますが、看護師が常駐していたり、医療体制が整っているところはまだまだ少ないです。しかし近年、高齢化が進む社会の中で、グループホームの入居者の状況も変わってきています。現在は看護師の配置が義務付けられていないので、医療ケアが必要な人は入居が厳しい可能性があります。訪問看護ステーションと密に連携したり、提携した医療機関が施設が増えたりもしているので、医療体制について気になることがあれば、施設に直接問い合わせてみましょう。看取り超高齢社会でグループホームの入所者も高齢化が進み、「看取りサービス」の需要が増えてきました。すべてのグループホームで看取りサービス対応しているわけではないので、体制が整っていないグループホームの多くは、医療ケアが必要な場合、提携医療施設や介護施設へ移ってもらう方針を採っています。介護・医療体制の充実度は施設によってさまざまです。介護保険法の改正が2009年に行われ、看取りサービスに対応できるグループホームには「看取り介護加算」として介護サービスの追加料金を受け取れるようになりました。看取りサービスに対応しているグループホームは昨今の状況を受け増加傾向にあります。パンフレットに「看取り介護加算」の金額が表記されているかがひとつの手がかりになります。グループホームの設備グループホームは一見、普通の民家のようで、家庭に近い雰囲気が特徴ですが、立地にも施設基準が設けられています。施設内設備としては、ユニットごとに食堂、キッチン、共同リビング、トイレ、洗面設備、浴室、スプリンクラーなどの消防設備など入居者に必要な設備があり、異なるユニットとの共有は認められていません。入居者の方がリラックスして生活できるように、一居室あたりの最低面積基準も設けられています。このようにグループホーム設立にあたっては一定の基準をクリアする必要があります。立地病院や入居型施設の敷地外に位置している利用者の家族や地域住民と交流ができる場所にある定員定員は5人以上9人以下1つの事業所に2つの共同生活住居を設けることもできる（ユニットは2つまで）居室１居室の定員は原則１人面積は収納設備等を除いて7.43㎡（約4.5帖）以上共有設備居室に近接して相互交流ができるリビングや食堂などの設備を設けること台所、トイレ、洗面、浴室は９名を上限とする生活単位（ユニット）毎に区分して配置グループホームの費用グループホーム入居を検討する際に必要なのが初期費用と月額費用です。ここからは、グループホームの入居に必要な費用と、「初期費用」「月額費用」それぞれの内容について詳しく解説していきます。 ...

2021/11/15

【動画でわかる】有料老人ホームとは？費用やサービス内容、特養との違いは

介護施設を探している中で「老人ホームにはいろいろな種類があるんだ。何が違うんだろう？」と疑問を感じることがあるかもしれません。そこで今回は、名前に「老人ホーム」とつく施設の中でも、「有料老人ホーム」を中心に紹介。よく似ている「特別養護老人ホーム」との違いも見ていきます。「老人ホームの種類が多すぎて訳がわからない」と思ったら、ぜひ参考にしてみてくださいね。 https://youtu.be/eMgjSeJPT8c 有料老人ホームの種類有料老人ホームには、以下の3種類があります。介護付き有料老人ホーム住宅型有料老人ホーム健康型有料老人ホームこの3種類の違いを以下にまとめています。種類介護付き有料老人ホーム ...

2021/10/28