Q&A
父と母は、実家で二人暮らしをしています。父は認知症が進んでおり、半日前の出来事も忘れてしまうような状態。ふらついていることもあり、母が見守りをしたり介助をしている状況です。 その母が来週、検査入院をすることになりました。問題がなければ1週間ほど、何かあれば長期間の入院になるかもしれません。なので、父にはその間はショートステイを利用してもらおうと思ったのに、父は頑なに拒否。「行かない」の一点張りなんです。 私は家庭の事情で父を預かるのは難しいです。どうしたら良いでしょうか? (菅野さん・65歳・パート) まずはお父様にショートステイに行きたくない理由を聞いてみましょう。もしかしたら、知らない場所に行ったり知らない人に出会うのが不安なのかもしれません。また、家と違って自由に過ごせないことや手持ち無沙汰になってしまうのが嫌なのかもしれません。そうした理由を聞いた後、ショートステイを利用してもらわないと困る理由を率直に伝えたり、ケアマネジャーやかかりつけ医などの第三者から説得してもらってみてはどうでしょうか? どうしてショートステイを嫌がるの? 実家で父と二人暮らしをしている母が、来週、検査入院をすることになりました。父は認知症が進んで一人では生活できない状態なのでショートステイを利用してもらおうと思ったのですが、嫌がって利用をOKしてくれません。いつもデイサービスには楽しそうに通っているのに…。どうしてショートステイは嫌がるんでしょうか? そうですね…。お父様の思いを聞いてみないと何とも言えませんが、以下のような理由かもしれません。 邪魔者扱いされていると感じるため 知らない場所で生活したくないため 知らない人に介護されたくないため 自分のペースで生活できないため 邪魔者扱いされていると感じるため もしかしたらお父様は介護をされていることに対して引け目を感じていて、邪魔者扱いされていると考えてしまっているのかもしれません。 邪魔者扱い…。そういえば、「俺は家にいない方が良いんだろ」とひねくれたことを言っていました。確かに、母が入院している間、私の家に連れてくれば良いんでしょうけど、私は義理の両親と同居しているので、そういうわけにもいかなくて…。 そうだったんですね。そういう事情もご存知でしょうから、もしかしたら菅野さんのお宅に行けない寂しさも感じているのかもしれませんね。 知らない場所で生活したくないため ショートステイが嫌なのではなく、知らない所で生活するのに不安を感じている可能性もあります。ご高齢になると新しい環境に慣れること自体が大きなストレスになる傾向があります。そのため、例え短い期間でも見知らぬ場所に宿泊するのが怖くてショートステイを嫌がっているのかもしれません。ちなみに、内閣府の調査で「自宅で介護を受けたい理由」をまとめたものがあります。この結果も、「住み慣れた自宅で生活を続けたいから」という回答が圧倒的。多くの人が知らない場所で生活するのに不安を感じていることがわかりますね。 知らない人に介護されたくないため ご家族から介護を受けるのは良くても、見知らぬ介護職員さんから介護を受けるのには抵抗を感じる人もいます。 えぇ?私や母より介護のプロの手を借りた方が安心だと思うのですが…。 おっしゃるとおりだと思います。ただ、見知らぬ他人の手を借りることに「みっともない」と感じる人もいるんですね。お父様はデイサービスを利用しているとのことですから、介護職員のサポートを受けることに慣れているかもしれません。ですが、泊まりとなると不安を感じるのかもしれませんね。 自分のペースで生活できないため ショートステイでは食事や入浴などの時間がある程度、決められています。自分の好きなタイミングで生活できる自宅と違って、他の利用者さんにも気を使わないといけません。そういう点でショートステイに窮屈なイメージがあるのかもしれません。それにショートステイでは身の回りのことを職員さんがやってくれます。手持ち無沙汰になって、時間が空いてしまうのが嫌だと考えているのかもしれませんね。 ショートステイを嫌がるときの対応方法は? では、どうしたら父はショートステイを利用してくれるんでしょうか? まずは、お父様がショートステイを嫌がる理由を率直に聞いてみましょう。先ほど挙げた理由以外の理由で嫌がっているのかもしれませんから。お父様が嫌がる理由をはっきりさせて、その不安点を解消していくようにしていきましょう。 確かに。今まで「行きたくない」としか言わないので、どうして父が頑なにショートステイに行きたがらないのかわかりません。きちんと聞いてみないとですね…。 それに、すでにされているかもしれませんが、ショートステイを利用する理由を素直に伝えることも大切です。お母様の身体のことや菅野さんの家庭の事情もふまえて、「私が困るからショートステイに行ってほしい」とお願いしてみるのも良いかもしれません。 私が困るからショートステイに行ってほしい、と言うんですか? はい。実際、それは事実ですし、お父様が一人で生活するのを心配している気持ちが伝われば、ショートステイに行ってくれるかもしれません。お父様のプライドを傷つけないような言い方で伝えてくださいね。 確かに…。今まで「お父さんは一人じゃ何もできないでしょ」と言ってしまっていたのが良くなかったのかもしれません。 お父様の心情によっては、これだけでは説得が難しいかもしれません。そういうときは、以下のような方法も試してみてください。 合ったショートステイを選ぶ ショートステイに相談する ケアマネジャー、医師に相談する 合ったショートステイを選ぶ ショートステイとひとくちに言っても、実際のサービスや雰囲気は異なります。レクリエーションに力を入れている施設もあればそうでない施設もありますし、お父様に合いそうなショートステイを選びましょう。もちろん、他の利用者さんや職員さんの雰囲気も大切。できれば事前にショートステイの施設を見学しておくのがおすすめです。 ショートステイに相談する 例えば、「他の利用者と馴染めなかったらどうしよう」「やることがない」という理由でショートステイを嫌がっている場合、ショートステイ側に相談することで解決できることがあります。例えば、座席を気の合いそうな利用者の近くにしてもらったり、ショートステイの中での役割を持てるように対応してくれることも。ご高齢者がショートステイを嫌がることは珍しいことではないので、気軽に相談してみてください。 珍しいことではないんですね。父をお願いする立場なのに、父が嫌がっていて申し訳なかったんです。施設に相談してみようかな。 ケアマネジャーや医師に相談する どうしても首を縦に振ってくれない場合は、ケアマネジャーさんやかかりつけ医からショートステイを利用するように言ってもらいましょう。ご家族などの身近な人の言葉は耳を貸さなくても、専門家や第三者の言うことだったら素直に聞き入れてくれることがあります。身近な専門家である、ケアマネジャーさんや医師を頼ってみてください。 嫌がるときに無理やり説得…はNG! いろいろと対策を教えてもらいましたが、それでも父がショートステイに行ってくれるのか心配です。やっぱり、無理矢理にでも連れて行くしかないんじゃないかな…。 それはおすすめしません。というのも、ショートステイの利用はおそらく今回だけではないはず。お母様の体調のことを考えて、定期的な利用をおすすめします。となると、今回、無理矢理ショートステイに連れて行って悪い印象を与えてしまうと、今後が大変です。理想はお父様が納得したうえでショートステイを利用すること。強い口調で無理に説得することもなるべくやめてくださいね。 ショートステイを使うことに”引け目”を感じなくて良い 本当は、ショートステイを使わずに私の家で父の面倒をみるか、私が実家に帰れれば良いんですけど…。父がショートステイを嫌がる様子を見ていると、どうしても「私が介護しないといけないのかな」と思ってしまって。 もちろん、菅野さんにお父様を介護する余裕があるのであればその方が良いとは思います。ただ、お話を聞く限り、それは難しいのではないでしょうか?菅野さんが無理をして倒れてしまっては元も子もありませんよ。ショートステイは、一時的に介護ができないときに利用するだけではなく、介護をする人の「介護休み」という意味合いでも利用されるサービスです。在宅介護は負担が大きくなりがちですから、お母様や菅野さんの体調にも気をつけながら介護をしてくださいね。 知らない場所で生活したくない、自分のペースで過ごせない、など理由はさまざま。 まずはショートステイに行きたくない理由を率直に聞いてみよう 説得ができなかったら、ケアマネジャーやかかりつけ医など第三者から説得してみるのも pre { margin: 40px 0; background: #333; padding: 20px; color: white; overflow: scroll; line-height: 1.1; ...
2023/05/31
1日3回のインスリン注射が必要な父親の介護をしています。持病の関係で今後、私が入院する可能性があるのですが、その間に父を預かってくれる施設はあるでしょうか? (前田さん・パート・56歳) 医療ケアの対応ができるショートステイ(短期入所療養介護)があります。医師や看護師が配置されているので、インスリン注射や胃ろうなどの医療行為もできる体制が整っています。入院のときだけでなく、介護疲れをリフレッシュするためにも定期的に利用しておくと、お父様もショートステイに慣れて快適に過ごせるようになると思いますよ。 医療ケアに対応できるショートステイがある もしかしたら、今後、私の持病が悪化したら入院してしまうかもしれません。そうしたら、父の介護はどうしたら良いのか…。 それは大変です!もしそうなったらどれくらいの期間の入院が必要なんですか? だいたい2週間くらい…長ければ1ヵ月くらいかかると医師に言われました。父は私が介護をしているのですが、インスリン注射が1日3回必要で。父も自分ではできないですし、他には私しか注射を打てないので、どうしようか悩んでいるんです。そのために、父も入院させるわけにもいかないし…。 それだったら、「短期入所療養介護」という医療行為に対応しているショートステイを利用してみたらどうでしょうか。 うーん、ショートステイですか。ケアマネジャーさんから聞いたことはありますが、よくわからないんですよね。「短期入所療養介護」というと、普通のショートステイとは違うんですか? 一般的なショートステイは、食事や排泄介助など生活に関するサポートが中心で医療処置には対応していません。一方で、短期入所療養介護は医療体制が充実しており、医療行為が日常的に必要な方も利用できるサービスなんです。なので、医療面に特化したショートステイという意味で「医療型ショートステイ」「療養ショートステイ」と呼ばれることもありますよ。 へぇ!医療型ショートステイだったらインスリン注射も対応してくれるんでしょうか? 対応している医療行為については施設ごとに異なるので、施設に確認が必要ですね。ただ、多くの医療型ショートステイで対応していると思いますよ。他にも、胃ろうや人工肛門(ストーマ)、痰吸引、終末期ケアなど、一般的なショートステイでは対応できない医療ケアも対応してくれる施設もありますよ。 でも、こういうところって、どうしても家族が介護ができない事情がないと受け入れてくれないですよね?私の入院が確定しないと、預かってくれなさそう…。 そんなことありませんよ!ショートステイは、体調不良や仕事などで介護をする人が介護ができなくなった場合だけではなくて、リフレッシュ目的でも利用して良いんです。「旅行に行きたい」「介護から離れて休憩したい」といった理由で利用している人もたくさんいますよ! そうなんですね、知らなかったです。…実は、父のトイレ介助のために夜中に起きなきゃいけなくて、常に寝不足なんです。疲れも取れないし…。こういう場合でも医療型ショートステイを利用しても良いんでしょうか? もちろんです!むしろ、早いうちから定期的にショートステイを利用した方が、万が一、前田さんが入院することになったときにサービスを使いやすくなるかもしれません。 「サービスを使いやすくなる」ってどういうことですか? ショートステイは人気のサービスなので、予約が取りにくいことが多いです。なので、本当に必要な緊急時だけでなく、介護に余裕のある段階から利用することでショートステイの施設とつながっておくんですね。それに、「毎週月曜~水曜日」「毎月第2金曜~月曜日」など、定期的に利用しておくことで同じ施設の予約が取りやすくなりますし、お父様ご自身もショートステイに慣れて生活リズムが作りやすくなりますよ。 短期入所療養介護を提供する施設は限られている ちなみに、短期入所療養介護を提供している施設は限られているので、探すときに注意してくださいね。 どんな施設なら良いんですか? 最も多いのが介護老人保健施設です。よく”老健”とも呼ばれていますね。あとは介護療養型医療施設や、療養病床を持つ病院・診療所などでもショートステイを受け入れていることがあります。 病院でもショートステイをやっているんですね!病院で預かってもらえるなら安心かな。 はい。ただ数が少ないので、老健で医療型ショートステイの提供をしているところを探した方がスムーズかもしれませんね。どの施設も医師や看護師が配置されています。医療ケアをおこなうことが前提なので、医療体制が整っている施設でないと提供できないということですね。 短期入所療養介護を利用するには? さっそく医療型ショートステイを利用してみたいと思うんですが、どうしたら良いでしょう? まずは、ケアマネジャーさんに相談してください。ケアマネジャーさんが候補となる施設を出してくれますから、その施設を見学することになります。そのときにお父様もいっしょに見学できると、施設の担当者さんとの面談も同日におこなえるのでスピーディーに進むと思います。 ショートステイを利用するためには見学が要るんですね。 そうです。短期的な利用とはいえ大切なお父様を任せる施設ですから、他の利用者さんの雰囲気やスタッフのコミュニケーション、施設の清潔感などを実際に目で見て確認するのは大切です。見学して施設が決まったあとは、お父様の健康状態を記した診療情報提供書を主治医に作成してもらい、施設に提出します。それと同時に初回の利用日を調整して、サービスの利用開始、という流れですね。 最初のサービス利用までにいろんな手続きが必要なんですね…。こんなに手続きが必要なら、事前に利用しておかないと私が入院するとなってもすぐにショートステイが使えないですね。 おっしゃる通りなんです。はじめはいろいろと手続きが必要ですし、すぐに必要書類がそろうわけでもありませんから、切羽詰まった状況ではなく余裕のある今のうちに手を打っておくことをおすすめします。 そういえば、医療型ショートステイの費用はどのくらいかかるんでしょう?あんまり高いとそんなに何度も使えないんですが…。 医療型ショートステイの基本料金は、介護度や介護保険の自己負担割合などによって異なりますね。医療にかかる経費や介護用品の費用なども含まれていますが、その施設の居室の形態によっても料金がかかるので事前によく確認しておきましょう。下の表では、自己負担割合が1割の場合の費用を記載しているので、参考にしてみてください。 要介護度従来型個室多床室(2名以上)ユニット型個室要介護1752円827円833円要介護2799円876円879円要介護3861円939円943円要介護4914円991円997円要介護5966円1045円1049円 この基本料金に加えて、滞在費や食費がすべて自己負担の料金としてかかってくる点に要注意です。ちなみに、これらの費用は利用した日数の分かかります。医療型ショートステイは1泊から利用できますが、費用は利用した日数分かかるので1泊2日でも2日分の料金が発生することも気をつけてくださいね。 うーん、さまざまな費用がかかるんですね…。医療型ショートステイは1泊から最大何日まで利用できるんですか?やっぱり”ショートステイ”なので、数日しか利用できないんでしょうか。 いえ、最大30日間はサービスを連続利用できます。ただ、これは施設の空き状況にもよるので、必ずしも希望した日数を利用できないこともありますね。 ここでも、早めの予約が大切になってくるんですね。 そうなんです。施設のなかには2~3ヵ月前から予約を受け付けているところもあるようなので、計画的にショートステイを組み込んでみると良いんじゃないでしょうか。それに、ショートステイと在宅介護を組み合わせることで、介護をする前田さんの気持ちの余裕もできると思いますから、ご自身の体調の管理もしやすくなると思いますよ。 短期入所療養介護は、医療ケアに対応できるショートステイのこと 対応できる医療ケアは施設によって異なるので要確認 人気サービスのため、空きがないこともあるので早めの予約を pre { margin: 40px 0; background: #333; padding: 20px; color: white; overflow: scroll; line-height: 1.1; } pre:before { content: '[sample]'; ...
2022/08/16
介護施設への入居について、地域に特化した専門相談員が電話・WEB・対面などさまざまな方法でアドバイス。東証プライム上場の鎌倉新書の100%子会社である株式会社エイジプラスが運営する信頼のサービスです。