看護師さんが常駐している施設とそうでない施設で、対応できる医療処置が大きく異なります。医療体制が充実している施設をお探しなら、看取り体制がある、看護師24時間常駐、運営母体が医療法人といった点に注目しましょう。
ただ、お母様に具体的な医療ケアが必要なければ医療体制にこだわらず、”生活のしやすさ”を重視してください。
母の施設探しをしているのですが、老人ホームの医療体制ってどうなっているのでしょうか?母は高齢なので、何かあったときにすぐに対応してもらえる施設に入れたいと思っています。
老人ホームの医療体制は、施設ごとに全く異なります。例えば、特別養護老人ホームでは、医師と看護師を配置することが定められていますが、有料老人ホームでは医師の配置義務はなく看護師だけです。
えぇ?そうなんですか!どの老人ホームにもドクターがいるのかと思っていました。
施設種別によっては、看護師の配置もないところもあります。例えば、サービス付き高齢者向け住宅やグループホームには配置義務がないので、医師や看護師がいないことが多いですね。
では、病院のように手厚く対応をしてもらえるのは、特別養護老人ホームということですね!
いえ、そういうわけではありません。老人ホームは、病気を治療する場所ではなくて生活をする場所です。医師や看護師がいるのは入居者さんの健康管理をするためなんですよ。
どれだけ医療体制が整っていると言っても、老人ホームは「お家」です。治療するための設備がないので、残念ながら病院のような対応をしてもらえる施設はまずありません。
「医療体制が整っている」と言っても、治療をしてもらえるというわけではないんですね…。
老人ホームでは、どんな医療ケアに対応してもらえるんですか?
老人ホームで対応できる医療処置は、インスリン注射、痰の吸引、胃ろうなどの経管栄養、在宅酸素の管理、バルーンカテーテル(尿バルーン)の管理などです。
こういった医療行為は看護師しかできません。なので、看護師が常駐していても。人員を考慮して医療ケアが必要な人を受け入れる数を制限している場合もあります。
はじめて知りました!介護職員さんでは対応できないんですか?
痰の吸引と経管栄養は特別な研修を受けていれば介護職員が処置をして良いのですが、それ以外のケアは介護職員ではなく看護師でないと対応できません。ただ、医療行為ではない一部のケアは介護職員でもおこなって良いと認められています。
例えば、どういったものですか?
体温測定、自動血圧計での血圧測定、絆創膏を貼るなどの軽傷の治療、薬局で一包化された薬の服薬介助、座薬の挿入などですね。
うーん、介護職員さんができることは限られているんですね。
では「看取り」についてはどうですか?母が今91歳と高齢なので、万が一のときに対応してもらえると良いんですが…。
看護師が常駐していることは、看取りをおこなう施設の必須条件なのですが、看護師がいても看取りケアをしているかどうかは施設によって対応がわかれます。
というのも、看取りケアをおこなうには、医療機関との連携や職員さんの教育などが必要なため、対応ができる施設とそうでない施設があるんです。もし、最期まで施設で過ごしたいと考えているなら、施設見学のときに確認してみてください。
医療体制が充実している老人ホームを探すには、どんなところに注目したら良いですか?
そうですね、どんな医療ケアが必要なのかによって施設選びの基準が変わります。
例を挙げると、インスリン注射や在宅酸素の対応が必要なのか、看取りまで見据えた施設探しなのか…。お母様にはどんな医療ケアが必要なんでしょうか?
特別に”これ”といった医療処置が必要なわけではありません。ただ、高齢なので看取りも対応してもらえて、医療体制が整っている施設であれば安心なんじゃないかな、と。
なるほど。医療体制が充実している施設のポイントはいくつかあります。例えば、看護師が24時間常駐している施設なら、夜間帯の急変にもすぐに対応できます。
あとは、提携医療機関が隣接していたりすぐ近くにあるケース、医療法人が運営している老人ホームも医療サービスが充実しているところが多いですね。
へぇ!そういった施設であれば、万が一のときにスピーディーに対応してくれそうですね。
…ただ、「医療体制が充実している」というだけで施設探しをしてしまうと、後悔してしまうこともあることは注意してください。
どういうことですか?
というのも、医療ケアに注力している老人ホームはそれだけ医療的処置が必要な利用者さんが多いんです。つまり、医療への依存度や介護度が高い人が多く入居しているので、レクリエーションが活発でなかったり、暗い雰囲気のところもあります。
そうなると、比較的お元気な方が入ると退屈に感じてしまって、施設での生活が楽しめないこともあるんですよ。
あぁ…そういうこともあるんですね。うーん、うちの母は足が悪くなってきているものの、認知症ではないですし、レクなどの活動にも参加したいと言っています。となると、母には合わないですかね?
一概には言えませんが、そうかもしれません。もちろん、医療ケアに特別に注力していない施設でも看取りの対応ができるところはありますから、もう少し幅を広げて施設探しをしてみてはどうでしょうか?
具体的な医療処置が必要ないのであれば、医療体制だけにこだわらずに”生活しやすそうか”に注目してみると、きっとお母様に合う施設が見つかると思いますよ。
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